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化學治療於轉移性乳癌之利用及其成本效益分析

為了解決adv160台灣上市時間的問題，作者蔡謹如 這樣論述：

背景 近年來昂貴的新藥不斷的上市，導致整體醫療負擔上升。在台灣，乳癌總醫療花費為8510436 (仟NTD) (2016年)。2015年統計資料顯示，第四期的乳癌病人占6.68%並且其中有51.16% 接受化療。因此，對於第四期接受化療的乳癌婦女的成本效益議題須被重視。目的 本研究目的為利用具台灣社區代表性為基礎的資料庫來研究轉移性乳癌女性的藥物利用率和評估接受化療的臨床結果和經濟學結果。方法 本研究利用台灣健保資料庫、癌症登記資料及死亡登記檔，進行世代追蹤研究。納入的族群為2010~2013年之間被診斷出為轉移性乳癌且接受化療婦女。治療組別分為化療、化療合併手術、化療合併賀爾蒙治療及

化療合併賀爾蒙治療合併手術4組，並進行不同治療組別的藥物治療成本與存活分析。後續選擇化療合併賀爾蒙治療組進行經濟學評估，分析taxane-based (TB) 和anthracycline-based (AB) 有無並用標靶藥物的成本效益。使用Kaplan-Meier和log-rank test進行存活分析，使用Incremental cost-effectiveness ratio (ICER)進行成本效益分析。結果 本研究中共有1515位接受化療的轉移性乳癌婦女，並且研究結果發現在化療合併手術組具有最高的平均總藥物花費(941(仟 NTD/人))及化療費用(341(仟 NTD/人))。然

而，化療組與其他三組相比其平均月總藥物花費(46 (仟 NTD/人/月))及化療的月平均費用(17 (仟 NTD/人/月))排名第一且具有最差的整體存活率(存活時間之中位數為 1.33年)。Docetaxel所花的費用是所有化療藥物中最高的。ICER值於TB合併標靶藥物治療組相對AB合併標靶藥物治療組為273442.04 NTD/生命年。結論 在轉移性乳癌婦女，化療合併手術組每個病人於追蹤期間藥物總支出最高，然而，化療組具有最高的藥物月支出。於化療合併賀爾蒙治療組，AB治療組(病人無使用標靶藥物)具有經濟效益優勢的治療方案。如果病人需使用標靶藥物的情況下，TB合併標靶藥物治療組是具有成本效益

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ERP績效指標之探討

為了解決adv160台灣上市時間的問題，作者鄧崇文 這樣論述：

企業資源規劃（Enterprise Resources Planning，ERP）系統已是現代企業不可或缺的資訊系統，透過企業資源規劃系統，企業可以在競爭激烈的全球性市場中站穩腳步、面對挑戰。過往的研究中顯示，企業導入企業資源規劃系統所費不貲、時間冗長、導入中又易超出預算或時程，但是對於企業資源規劃系統之績效指標，卻是眾說紛紜，各家學者對此部分並無一定的定論。基於此，本研究以文獻研究法、內容分析法、專家意見法，整理國內企業資源規劃系統績效研究之期刊文獻計41篇。將績效指標加以整理與分析，得到企業資源規劃系統之績效指標共43個。但43個指標在所收集41篇研究中使用的情況是相當分散的，顯示國內相

關研究共通性不高，使研究成果的累積不易。本研究進一步收集相關資料建立每個績效指標的操作性定義，以提供後續研究及實務操作參考。本研究並嚐試對指標進行分類，以收執簡駁繁之效，所分之四類指標在時間、與ERP系統關聯度、受ERP影響強度上，呈現為漸進式，績效指標彼此間具有漣漪效應。