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PM2.5對健康者運動之短期健康影響：系統性文獻回顧

為了解決breathe鐘鉉的問題，作者謝宜珍 這樣論述：

背景：空氣污染是隱形殺手，是影響健康的最大威脅，也是目前世界上最重要的環境健康風險之一，與呼吸道和心血管疾病等健康問題息息相關。運動可改善整體健康狀況。然而，運動時心跳率、換氣量隨著運動強度而增加，需要攝取更多的氧氣量，也會隨著運動強度而增加呼吸的次數及深度，因此若在空氣污染下運動且運動強度增加時，理論上空氣中的污染物會更快且更深入的進入呼吸系統。目前研究對於暴露於PM2.5濃度中運動對健康影響的相關研究結果不一致。目的：以實證文獻回顧探討暴露PM2.5環境中運動對心肺功能及炎症生物指標的影響，以及PM2.5濃度或暴露時間對運動的影響。方法：以PICO模式將研究相關特徵(P為細懸浮微粒、Pa

rticulate Matter、Particulate Matter 2.5、Fine Particulate Matter；I為運動、exercise、physical activity、fitness、sport；O為心肺功能、炎症反應及短期、Lung Function、Respiratory Function Tests、Heart Rate Variability、Inflammation、Short-term)作為主要關鍵字，並利用MeSH terms及布林邏輯檢索技巧，先以OR聯集，再以AND將P、I之關鍵字做交集，在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、

CINAHL、ProQuest、台灣博碩士論文知識加值系統、中國優秀碩士學位論文群文數據庫及華藝資料庫八個資料庫進行搜尋2022年7月前的中英文文獻。篩選條件為(1)研究問題細懸浮微粒；(2)對象為健康族群；(3)主題和運動有關的中、英文臨床研究；(4)使用儀器直接測量PM2.5濃度而非採取各國之環保測站或其他間接取得之數據。排除條件為(1)與主題或對象不符合；(2)動物及非研究性文章；(3)無運動措施及成果指標不符合。刪除重複研究(n=372)，再根據篩選條件檢視文獻內容，並手動搜尋選定文章之參考資料，最後納入16篇文獻進行分析與統整。採用Cochrane Risk of Bias Tool

RoB 2.0為評讀工具進行文獻品質評讀，亦會使用適當工具檢測搜尋文獻是否有發表偏差，並運用GRADE進行文獻證據等級評定。結果：共納入16篇文獻，文章性質以隨機交叉試驗12篇最多，ROB 2.0評讀結果：低偏差風險佔6.25%，有偏差風險疑慮佔81.25%。研究結果顯示多數研究均發現暴露於高PM2.5之濃度進行運動，對於肺功能無顯著差異。另外當高PM2.5濃度300µg/m3環境下運動30分鐘，則會出現呼吸症狀如喉嚨及胸部不適。在低濃度15.7µg/m3環境下運動2小時，會出現HRV下降的情形；亦發現暴露在中濃度>35µg/m3運動2小時，會出現炎症生物指標異常的影響。結論：長時間暴露在高

PM2.5濃度下運動會影響健康，但對健康的影響程度可能會受到運動類型或運動強度以及持續時間而有所不同。本系統性文獻回顧之結果具有臨床參考及應用價值。