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輪椅坐姿系統之研發與生物力學評估

為了解決brooks坐墊的問題，作者李俊廷 這樣論述：

罹患下肢疾病的高齡族群需要仰賴輪椅代步，然而久坐輪椅會導致許多併發症。目前臨床非常重視的併發症包括：背痛、壓瘡及肺功能降低問題。輪椅坐姿系統是重要的關鍵因素之一，它會影響坐姿時的脊椎角度、背部肌肉活動性、介面壓力、肺功能及主觀不舒適性等。儘管過去許多輪椅坐姿系統被發表，但上述問題仍有改善的空間。為了降低因久坐輪椅導致背痛、壓瘡及肺功能降低之風險。本研究提出一新型的輪椅坐姿系統：胸椎後移結合股骨上移支撐坐姿系統。本研究目的主要是評估胸椎後移結合股骨上移支撐坐姿系統在生物力學的影響，包括脊椎角度、背部肌肉活動性、介面壓力、肺功能及主觀不舒適評比。本研究共招募二十位高齡者參與相關實驗。胸椎後移結合

股骨上移支撐坐姿(TF)會與鬆散坐姿(RS)、平背坐姿(FB)、腰椎前凸支撐坐姿(PL)及胸椎後移支撐坐姿(BT)進行比較。本研究進行脊椎角度(胸椎、腰椎及骨盆角度)、背部肌肉活動性(對側T9等級胸豎脊肌、胸段髂肋腰肌、腰豎脊肌及腰多裂肌之最大自主收縮值)、介面壓力(背墊與坐墊之總接觸面積、平均壓力及尖峰壓力)、肺功能(用力肺活量、一秒用力呼氣量及尖峰呼氣流速)及主觀不舒適評比(頸部、肩部、上背部、中背部、下背部、上臂部、下臂部、臀部、大腿部及小腿部)的測量與比較。在脊椎角度測量結果方面：TF相較於RS、FB及PL有顯著較大的胸椎後凸及腰椎前凸，相較於BT則無顯著性差異；TF相較於RS及PL有

顯著較中立的骨盆角度，相較於FB及BT則無顯著性差異。在背部肌肉活動性測量結果方面：TF相較於RS有顯著較大的背部肌肉活動性，相較於FB及PL有顯著較小的背部肌肉活動性，相較於BT則無顯著性差異。在介面壓力測量結果方面：TF相較於其它坐姿有顯著較大的輪椅背墊之總接觸面積、平均壓力及尖峰壓力；BT相較於其它坐姿有顯著較小的輪椅坐墊之平均壓力及尖峰壓力；然而，TF相較於BT有顯著較小的坐墊後半區及較大的坐墊前半區之總接觸面積、平均壓力及尖峰壓力。在肺功能測量結果方面：TF相較於RS、FB及PL有顯著較高的肺功能參數值，相較於BT則無顯著性差異。在主觀不舒適評比結果方面：TF相較於RS、FB及PL有

顯著較小的上背部、中背部、下背部的主觀不舒適，相較於BT則無顯著性差異。TF相較於其它坐姿有顯著較小的臀部及較大的大腿部之主觀不舒適程度。本研究研發之胸椎後移結合股骨上移支撐系統能維持較大腰椎前凸結合較中立骨盆傾斜、減少背部肌肉活動性、降低坐骨粗隆壓力、增進肺功能及舒緩背臀部主觀不舒適程度，幫助維持較佳的輪椅坐姿進而降低罹患背痛、壓瘡及肺功能降低的風險。本研究成果能幫助使用者、醫師及製造商在購買、治療及設計輪椅坐姿系統時的決策處理過程。