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國立中興大學 食品安全研究所 呂瑾立、王淑麗所指導 郭鎧瑞的 產前暴露對羥基苯甲酸酯類與兒童肥胖的關係-縱貫性世代研究 (2020),提出e-POWER 保養關鍵因素是什麼,來自於對羥基苯甲酸酯、兒童、肥胖、身體質量指數、身體組成份分析。

而第二篇論文銘傳大學 企業管理學系碩士在職專班 張玉琳所指導 張淑華的 過敏性鼻炎症狀困擾˴因應行為及生活品質之相關性探討 (2018),提出因為有 過敏性鼻炎、因應行為、生活品質的重點而找出了 e-POWER 保養的解答。

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接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

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2015 Nissan Serena並不是陳先生的第一部Serena,早在十多年前,他已購入第一部Serena,多年來買買賣賣,共擁有過四部不同年份的Serena,而且都是全新車購入。為何多年來,七人車(也可稱為MPV)選擇眾多,他依然對Serena情有獨鍾?我們跟他談談多年來用Serena的心得,並分享一下他手上這部2015年Serena Highway Star的保養、維修和用車心得。

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產前暴露對羥基苯甲酸酯類與兒童肥胖的關係-縱貫性世代研究

為了解決e-POWER 保養的問題,作者郭鎧瑞 這樣論述:

全球兒童及青少年過重及肥胖之盛行率持續上升,兒童期的肥胖會增加成年時期罹患代謝症候群、第二型糖尿病及心血管疾病等風險,因此疑似致肥胖原的環境荷爾蒙物質受到關注。對羥基苯甲酸酯可以作為防腐劑被廣泛添加到食品、個人保養品和藥品中。體外及動物試驗皆發現對羥基苯甲酸酯可能會干擾人體內分泌平衡,而影響脂肪生成和脂肪細胞變大而導致肥胖。過去的流行病學研究中,隨著研究族群的暴露濃度不同以及追蹤觀察兒童肥胖年齡層不同,文獻中對於產前對羥基苯甲酸酯暴露與兒童及青少年肥胖相關性的看法並不一致,因此本研究的目的,是以一項母嬰世代追蹤研究,縱貫性地探討產前對羥基苯甲酸酯的暴露量對於子代從嬰幼兒到青少年時期的肥胖影響

。本研究資料來自臺灣母嬰世代研究-前驅研究(Taiwan Maternal-Infant Cohort Study-Pilot, TMICS-Pilot)。TMICS-Pilot是於臺灣中部醫學中心建立的前瞻性母嬰配對世代研究,並在兒童2-3歲、5-6歲、8-9歲、11-12歲、14-15歲和17-18歲時進行追蹤。收集的資料包含孕期資料、孕婦及兒童基本資料及生活狀況的問卷、體型檢查與生物樣本。我們使用線上固相萃取法(on-line coupling with solid-phase extraction, SPE)結合液相層析串聯質譜儀測定孕婦和17-18歲青少年尿液中對羥基苯甲酸甲酯(me

thyl-paraben, MP)、對羥基苯甲酸乙酯(ethyl-paraben, EP)、對羥基苯甲酸丙酯(propyl-paraben, PP)與對羥基苯甲酸丁酯(butyl-paraben, BP)的濃度,並以尿液肌酐酸濃度進行校正,再總和四種對羥基苯甲酸酯的莫爾濃度計算出總對羥基苯甲酸酯(sum of parabens, ΣPB)濃度,並計算歷次追蹤時兒童的身體質量指數(body mass index, BMI)以及17-18歲身體組成分析。本研究共分為兩個部分進行,A部份為前瞻性世代研究(prospective cohort study),以多變項線性迴歸模型以及廣義估計方程式(ge

neralized estimating equations)來分析產前對羥基苯甲酸酯的暴露量對於兒童各時期的肥胖影響。B部分為橫斷式研究(cross-sectional study),以多變項線性迴歸模型分析17-18歲青少年自身尿液中對羥基苯甲酸酯濃度與當時肥胖和體內脂肪分布的相關性。A部份分析191對母子結果顯示,92位男嬰和99位女嬰在產前暴露MP、EP、PP、BP和ΣPB的濃度無顯著差異,皆以MP暴露濃度最高。經調整潛在干擾因子後,產前暴露對羥基苯甲酸酯皆與新生兒出生體長呈顯著負相關(MP: β= -0.20, P= 0.006; ΣPB: β= -0.20, P= 0.007),但

與男性新生兒BMI呈顯著正相關(ΣPB: β= 0.22, P= 0.023)。產前暴露對羥基苯甲酸酯與2-3歲幼兒BMI呈正相關(MP和ΣPB: β= 0.29, P= 0.038),但與5-6歲階段、8-9歲階段、11-12歲階段及14-15歲階段兒童無顯著相關。我們額外調整青少年本身對羥基苯甲酸酯的暴露量後,觀察到產前暴露對羥基苯甲酸酯與17-18歲青少年BMI呈顯著負相關(MP: β=-1.31, P=0.023; ΣPB: β=-1.45, P=0.014)。本研究進一步將上述具有相似效應的年齡層合併分析後發現,產前MP與ΣPB暴露每上升log10的濃度,學齡前(0-6歲)嬰幼兒BM

I分別顯著增加0.19 kg/m2與0.19 kg/m2(MP: P= 0.034; ΣPB: P= 0.027);與學齡期(8-12歲)兒童BMI無相關性;青春期及青春期後(14-18歲)青少年BMI分別顯著減少1.01與0.98 kg/m2(MP: P= 0.007; ΣPB: P= 0.007)。我們進一步分析17-18歲青少年的身體組成,結果發現產前暴露MP和ΣPB與17-18歲青少年的腰臀圍比(waist to hip ratio, WHR)、內臟脂肪級別(visceral fat level, VFL)與下肢脂肪率(lower limbs fat percentage, LLFP)

皆呈顯著負相關,然而EP產前暴露中濃度組與低濃度組相比,青少年的上肢脂肪率(upper limbs fat percentage, ULFP)顯著增加28.84%(P=0.014)。B部分分析113為17-18歲青少年的結果指出,與57位男性青少年相比,56位女性青少年暴露MP、EP、PP、BP和ΣPB的濃度顯著較高,但兩性皆以MP暴露濃度為最高。經調整潛在干擾因子後發現,青少年自身暴露於對羥基苯甲酸酯與體脂肪率(body fat percentage, BFP)、WHR及VFL呈顯著負相關。本研究發現產前暴露對羥基苯甲酸酯與出生至學齡前的幼兒和學齡期的男童皆傾向於正相關,但青春期及青春期後呈

負相關。另外青少年本身的對羥基苯甲酸酯暴露量也與肥胖和體內脂肪分布呈負相關。綜上,產前對羥基苯甲酸酯的暴露量對於子代從嬰幼兒到青少年時期的生長情形具有長遠的影響,尤其對不同生命期的後代影響方向可能不同,產前暴露對羥基苯甲酸酯對於後代嬰幼兒期潛在的致肥胖性是否增加未來成年慢性疾病的風險,以及在後代青春期以後與BMI的負相關,需更多的研究來探索及驗證。

過敏性鼻炎症狀困擾˴因應行為及生活品質之相關性探討

為了解決e-POWER 保養的問題,作者張淑華 這樣論述:

過敏被稱為文明病,隨都市發展帶來的空氣污染,人口密集,環境擁擠,其罹病人口與盛行率不論於開發中或已開發國家均有上升趨勢。為瞭解過敏性鼻炎與生活品質的相關性,提供醫療機構及相關從業人員對於有過敏性鼻炎的民眾相關的衛教資訊,幫助民眾能提早採取預防措施,讓疾病對生活的影響大幅下降,故本研究主要為針對國人過敏性鼻炎,因應行為與生活品質之相關性探討進行研究。   本研究主要以一般民眾是否有過敏性過敏性鼻炎來進行問卷,針對過敏症狀困擾、因應行為及對目前生活各個面向的滿意程度來進行分析。分析結果發現有過敏性鼻炎症狀在一年以下的民眾,對目前症狀困擾,藥物治療及生活品質的表現都是滿意的。由此可知在過敏性鼻炎症

狀初期,對生活品質的影響是不大的。但在過敏性鼻炎症狀十年以上的民眾,對其症狀困擾,藥物治療及生活品質的表現都是不滿意的。由此可知在過敏性鼻炎症狀維持長時間困擾後,對於生活品質的影響是很大的。  由本研究之結果,學生建議一般有過敏性鼻炎症狀及家族中有人有過敏的民眾更應即早提高預防的觀念,加強衛教的知識,即早做好疾病的控制,降低未來受疾病困擾及生活的影響。後續研究如能更擴大問卷回收的樣本來源,獲得較完整之相關因素,如家族病史、成長環境等,期能提供更完整的研究結果供民眾參考。