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Pediatric and Congenital Cardiology, Cardiac Surgery and Intensive Care

為了解決esc的問題，作者 這樣論述：

Eduardo M. da Cruz is the Associate Medical Director of the Heart Institute, Head of the Pediatric Cardiac Critical Care Program and Director of the Cardiac Intensive Care Section and Inpatient Services at Children’s Hospital Colorado, University of Colorado Denver, School of Medicine. He has had an

international life career in Portugal, Costa Rica, France, United Kingdom, Switzerland and the United States of America. He trained in Medicine and then in Pediatrics at the Universidad de Costa Rica and the Hospital Nacional de Niños in San José, Costa Rica, and then pursued a fellowship in pediat

ric cardiology and intensive care in Paris, France (Hôpital Necker-Enfants Malades, Université René Descartes-Paris V- La Sorbonne). After completing his training, Eduardo stayed in Europe as an attending physician until 2007, when he joined the cardiovascular team at Children’s Hospital Colorado in

Denver, USA, where he currently holds the title of Tenured Professor of Pediatrics, Pediatric Cardiology & Intensive Care. He has close to 30 years of experience in the medical and perioperative management of neonates, children and young adults with complex congenital or acquired heart disease, inc

luding heart transplant, mechanical assistance and quality improvement, safety, clinical effectiveness, stewardship, and crew resource management. He is actively involved in clinical and translational research and teaching in the fields of pediatric cardiology and cardiac intensive care, has deliver

ed close to 300 international lectures, and is a reviewer for 28 peer-reviewed journals, and the Editor or Co-Editor of eight CICU textbooks, including the reference entitled Pediatric and Congenital Cardiology, Cardiac Surgery and Intensive Care (Springer-Verlag UK), a major textbook and e-book/e-r

eference with 6 volumes and close to 4000 pages (Editor-in-Chief) and the first Textbook dedicated to the Intensive Care of Adults with Congenital Heart Disease (Editor-in-Chief). He has published 80 book chapters and more than 100 manuscripts in peer-reviewed journals. He is the Emeritus Founder of

the Working Group on Pediatric Cardiac Intensive Care of the Association for the European Pediatric and Congenital Cardiology (AEPC), Past-Chair and founder of the Section on Pediatric and Congenital Cardiac Intensive Care & Mechanical Circulatory Support of the European Society of Pediatric and Ne

onatal Intensive Care (ESPNIC), a former Board Member of the Congenital Domain of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), member of the Society of Pediatric Research (SPR), the European Society of cardiology (ESC) and of multiple other international Societies. Eduardo da Cruz i

s also an Expert Reviewer for the European Commission Horizon 2020 Project, and the President and Chair of the Board of Surgeons of Hope Foundation, a United Nations-affiliated Non-Governmental Organization based in New York, USA. In 2019, he was the recipient of the American College of Cardiology D

istinguished Service Award.Dr. Dunbar Ivy began his medical career at Tulane University School of Medicine following his premedical studies at Davidson College. While at Tulane, he became excited about a career in Pediatric Cardiology under the mentorship of Dr Arthur Pickoff. He then obtained train

ing in General Pediatrics at the University of Colorado School of Medicine in Denver, Colorado. Early mentors in Pediatric Cardiology included Drs. Michael Schaffer and Henry Sondheimer. Interest in altitude related illness and pulmonary hypertension in congenital heart disease were fostered by Dr R

obert Wolfe on the clinical side and Drs Steve Abman and John Kinsella in the fetal sheep laboratory while a fellow in Pediatric Cardiology at the University of Colorado. Following fellowship, he became a research instructor under the guidance of Dr Mark Boucek, who encouraged him to pursue a career

as a clinician scientist. During his time as a Bugher fellow, he obtained early grants from the March of Dimes and American Heart Association regarding the role of endothelin in the perinatal pulmonary circulation. This work transitioned into a National Institutes of Health K-08 award to continue t

o study molecular derangements in the endothelin pathway in models of pulmonary hypertension. In 2003 Dr Ivy took the position of Chief of Pediatric Cardiology and Selby’s Chair of Pediatric Cardiology. His research focus became more clinical and translational. As Director of the Pediatric Pulmonary

Hypertension Program, he began early clinical studies of medical therapy in children, including the use of intravenous epoprostenol, subcutaneous treprostinil, and oral bosentan. He began to work with Dr Robin Shandas regarding measurement of right ventricular afterload in children with pulmonary h

ypertension in an NIH sponsored Specialized Centers of Clinically Oriented Research grant headed by Dr Kurt Stenmark. Further work on ventricular vascular coupling has continued with NIH funding. Dr Ivy was the inaugural Chairman of the first Pediatric Pulmonary Hypertension taskforce at the World S

ymposium of Pulmonary Hypertension in Nice, France in 2013. Dr. Ivy is a member of multiple societies, and has published over 250 peer reviewed manuscripts.Dr. James Jaggers was born and raised in Western Nebraska. He completed medical school at the University of Nebraska Medical Center in Omaha Neb

raska. He then completed General Surgery at the Oregon Health Sciences University in Portland Oregon and Thoracic Surgery training at the University of Colorado Health Sciences Center in Denver, where he also completed a Pediatric Cardiac Surgery Fellowship at The Childrens Hospital In Denver. From

there, his first Faculty position was as assistant professor of Surgery at Duke University Medical Center where he rose to the rank of Associate Professor with tenure and Chief of Pediatric Cardiac Surgery and Director of the Duke Pediatric Heart Institute. During his time as chief of Pediatric Card

iac Surgery at Duke, Dr. Jaggers directed the pediatric cardiovascular surgery laboratory and mentored many research fellows. He was principal and co-principal investigator on two basic Science NIH grants and one Pediatric Heart Network NHLBI sponsored multicenter study. In 2010, Dr. Jaggers moved t

o the University of Colorado and Children’s Hospital Colorado where he is now the Barton Elliman Chair of Congenital Cardiac Surgery and Professor of Surgery. Dr. Jaggers’s Clinical focus is in all areas of Congenital Cardiac Surgery including complex neonatal repairs, single ventricle surgery, hear

t transplantation and surgery for connective tissue disorders. He has special interest in quality, safety and effective care for children. He is also the program director for the University of Colorado’s Congenital cardiac surgery training program. His research interests include Stem cell delivery t

o improve heart function in children with complex congenital heart disease, and laboratory research in investigation into the protein signaling of aortic stenosis and uncompensated cardiac hypertrophy and myocardial dysfunction. Dr. Jaggers is a member of multiple Societies, and has published over 1

40 peer reviewed manuscripts, published 30 book chapters and is a reputed national and international educator and lecturer.

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以疾病不確定感理論發展整合性心動健康網路照顧模式提升心房顫動病人因應策略之成效探討

為了解決esc的問題，作者謝慧玲 這樣論述：

正文目錄正文目錄『表』目錄 IV『圖』目錄 V『附錄』目錄 VII中文摘要 VIII英文摘要 X第一章 緒論 1 第一節 研究背景、動機及重要性 1 第二節 研究目的 7第二章 文獻查證 8 第一節 心房顫動疾病簡介 8 第二節 疾病不確定感理論 15 第三節 疾病不確定感相關研究 22 第四節 整合性健康網路照顧模式的發展及運用 31第三章 研究架構與假設 36 第一節 研究架構 36 第二節 研究假設 37 第三節 名詞界定 38第四章 研究方法與過程 43 第一節 研究設計 43 第二節 研究對象及場所 45 第三節 研究工具 46

第四節 研究工具之信效度檢定 52 第五節 研究過程 59 第六節 研究倫量 63 第七節 資料處理與統計分析 64第五章 研究結果 66 第一節 心房顫動病人的基本屬性68 第二節 心房顫動病人的症狀困擾、疾病知識、社會支持、疾病不確定感、因應策略及心理困擾之前後測情形 76 第三節 介入「整合性心動健康網路照顧模式」對於心房顫動病人症狀困擾、疾病知識、社會支持、疾病不確定感、因應策略及心理困擾之成效 85第六章 討論 107 第一節 心房顫動病人的基本屬性現況分析 108 第二節 介入「整合性心動健康網路照顧模式」對於改善心房顫動病人症狀困擾之成效 111

第三節 介入「整合性心動健康網路照顧模式」對於改善心房顫動病人疾病知識之成效 113 第四節 介入「整合性心動健康網路照顧模式」對於改善心房顫動病人社會支持之成效 115 第五節 介入「整合性心動健康網路照顧模式」對於改善心房顫動病人疾病不確定感之成效 117 第六節 介入「整合性心動健康網路照顧模式」對於改善心房顫動病人因應策略之成效 119 第七節 介入「整合性心動健康網路照顧模式」對於改善心房顫動病人心理困擾之成效 121 第八節 研究限制 124第七章 結論與建議 125 第一節 結論 125 第二節 建議 127參考文獻 129附錄 141『表』目錄表1. 資料處理

與分析 65表2. 心房顫動病人之人口基本屬性 70表3. 心房顫動病人的疾病特性 74表4. 心房顫動病人症狀困擾、疾病知識、社會支持、疾病不確定感、因應策略及心理困擾之前測與後測結果 83表5. 以 GEE 方法探討整合性心動健康網路照顧模式於心房顫動病人症狀困擾改變之成效 86表6. 以 GEE 方法探討整合性心動健康網路照顧模式於心房顫動病人疾病知識改變之成效 89表7. 以GEE方法探討整合性心動健康網路照顧模式於心房顫動病人社會支持改變之成效 92表8. 以GEE方法探討整合性心動健康網路照顧模式對於心房顫動病人疾病不確定感之改變成效 95表9. 以GEE方法探討整合性心動健康網路

照顧模式對於心房顫動病人因應策略改變之成效 98表10. 以GEE方法探討整合性心動健康網路照顧模式對於心房顫動病人心理困擾改變之成效 103『圖』目錄圖1. 不確定感理論架構 21圖2. 研究架構圖 36圖3. 研究設計 44圖4. 流程圖 67圖5. 兩組在第三版症狀頻率-嚴重程度評估量表之症狀頻率次量表平均分數於前測、後測第一個月、第三個月與第六個月的變化 87圖6. 兩組在心房顫動知識量表平均分數於前測、後測第一個月、第三個月與第六個月的變化 90圖7. 兩組在醫療社會支持量表平均分數於前測、後測第一個月、第三個月與第六個月的變化 93圖8. 兩組在中文版Mishel疾病不確定感量表平

均分數於前測、後測第一個月、第三個月與第六個月的變化 96圖9. 兩組在簡易因應量表之應對因應策略次量表平均分數於前測、後測第一個月、第三個月與第六個月的變化 99圖10. 兩組在簡易因應量表之迴避因應策略次量表平均分數於前測、後測第一個月、第三個月與第六個月的變化 100圖11. 兩組在醫院焦慮憂鬱量表平均分數於前測、後測第一個月、第三個月與第六個月的變化 104圖12. 兩組在醫院焦慮憂鬱量表之焦慮次量表平均分數於前測、後測第一個月、第三個月與第六個月的變化 105圖13. 兩組在醫院焦慮憂鬱量表之憂鬱次量表平均分數於前測、後測第一個月、第三個月與第六個月的變化 106『附錄』目錄附錄一

心房顫動病人基本屬性量表 附錄一附錄二 第三版症狀頻率-嚴重程度評估量表之症狀頻率次量表 附錄二附錄三 心房顫動知識量表 附錄三附錄四 醫療社會支持量表 附錄四附錄五 中文版Mishel疾病不確定感量表 附錄五附錄六 簡易因應量表 附錄六附錄七 醫院憂鬱焦慮量表 附錄七

【漫畫圖解】上班族必學Excel文書處理術：七天輕鬆學會製作表格、數據、視覺化圖表，工作效率倍增，無形提升競爭力

為了解決esc的問題，作者羽毛田睦土 這樣論述：

＼專為害怕厚重工具書的讀者設計／ ★日本亞馬遜「試算表書籍」暢銷榜No.1★   看漫畫，無痛學會活用Excel， 搭配常見窘境，加快學習速度和深度， 短短七天，只要按圖索驥， 讓你從菜雞變達人， 令主管和同事刮目相看，無形提升職場價值！   　　★ Excel，是處理表格、數據、視覺化圖表的商用語言 　　★ 行政、業務、行銷、會計、助理、老師……各行各業都適用 　　★ 「熟不熟」的程度，讓一個人的工作能力和效率，高下立見 　　★ 本書附有範例檔，練習驗證自己的學習成效 　　 　　◎ 終結土法煉鋼，讓文書處理效率翻倍 　　無論是報價單、請款單、業績報表、通訊錄、資料圖表分析…… 　　Exc

el是各類表格文件的通用軟體，每個人都有機會接觸到相關檔案。 　　雖然對Excel不熟、似懂非懂，可以用土法煉鋼的方式操作：   　　．輸入資料後，格式無法統一，要每個表格逐一設定 　　．每次數據更新，都得重頭手動計算一遍 　　．重複剪貼資料，為了製作不同數據的圖表 　　．列印出來的資料，跟螢幕上看到的不同，常常浪費很多紙   　　只要學會必備的文書處理技巧，就能解決這些困擾， 　　讓你省下許多跟軟體消磨的時間！   　　◎ 漫畫圖解的形式，降低閱讀和學習門檻 　　市面上，有不少Excel的工具書，但通常很厚重， 　　就算初學者有心想學，也容易打退堂鼓或半途而廢。 　　因此，日本Excel培訓

師羽毛田睦土和日本知名職場漫畫家Akiba Sayaka攜手合作， 　　以漫畫的形式，搭配情境和步驟式的圖解，讓技巧淺顯易懂， 　　降低閱讀和學習門檻，任何人都能輕鬆學會！   　　◎ 七天25大主題、40種常見情境，循序漸進成為Excel達人 　　透過各種使用Excel常見的情境漫畫，只要按圖索驥， 　　拆解學習，從基礎到進階的功能，只要短短七天的時間，讓你從菜雞變達人── 　　 　　DAY 1：Excel的四大功能，是工作上的超強幫手 　　DAY 2：五大基本操作、讓效率多3倍的快速鍵 　　DAY 3：處理各種類別的資料、設定篩選資料的條件、製作資料庫 　　DAY 4：了解公式的基本用法、

處理四則運算、避免公式出現錯誤、七大必學函數 　　DAY 5：做出易讀、有美感、有溝通力的表格和圖表，需要掌握哪些訣竅？ 　　DAY 6：怎麼設定格式，才能避免列印失敗？ 　　DAY 7：利用範例檔案，不斷複習，讓技巧內化成實力 　　 　　本書利用全彩圖解，帶你輕鬆學會Excel文書處理術， 　　讓你現學現用、不再求助同事幫忙， 　　令主管和同事刮目相看，無形提升職場競爭力和效率！ 　　 高效推薦 　　 　　白慧蘭｜工作生活家主理人 　　周勝輝｜Excel書籍作者、講師與FB社團管理員 　　資工心理人｜「資工心理人的理財探吉筆記」版主 　　蔡明志｜輔仁大學資管系副教授 　　鄭緯筌｜「Vista

寫作陪伴計畫」主理人、《經濟日報》專欄作家 　　贊贊小屋（李員興）｜「會計人的Excel小教室」版主 　　蘇書平｜先行智庫執行長   　　「Excel是職場中常用的軟體，本書運用漫畫的方式，帶領大家手把手的學習運用Excel完成工作所需的各式方法，內容簡單易懂，讓沒有經驗的人也能夠輕鬆上手。」──資工心理人，「資工心理人的理財探吉筆記」版主 　 　　「你是否覺得Excel雖然重要，卻因為太過複雜，以至於提不起勁來學習？現在我想跟你說個好消息，這本書就是你的福音！」──鄭緯筌，「Vista寫作陪伴計畫」主理人、《經濟日報》專欄作家   　　「贊贊小屋教學過程中，遇到滿多學員擔心自己Excel基礎

不好，推薦這本書，看漫畫輕鬆學Excel！」──贊贊小屋（李員興），「會計人的Excel小教室」版主

以人工神經網路(ANN)分析心臟衰竭再住院的危險因子

為了解決esc的問題，作者邱彥蓁 這樣論述：

研究目的：以人工神經網路及統計運算方法預測人口學特徵與疾病因子對於心臟衰竭再住院的影響程度。研究方法：本研究以次級資料進行分析，運用北部某醫學大學臨床研究資料庫資料，採人工神經網路(Artificial Neural Network, ANN)演算法來預測心臟衰竭住院病患再住院的危險因子，本研究個案之基本人口學特徵為年齡、性別、BMI；疾病因子為高血壓、高血脂、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性腎臟病。研究資料區間自2010年01月01日至2020年12月31日，總樣本數為3,256筆，以R軟體進行隨機分組，分為75%訓練組(N=2,442)及25%測試組(N=814)，透

過輸入變項之不同，進行各模組間比較。每項模組訓練以十折交叉驗證進行試驗，取其準確度最佳之結果作為評估心臟衰竭再住院模型之標準。最後針對選擇出的最佳模組，呈現各變項在神經網路模型中的相對重要程度。研究結果：經各項模組比較後發現，納入所有變項之模組表現最佳，測試組之敏感度為94.49%、準確度為80.96%，以及ROC曲線下面積為85.96%，其表示各項危險因子納入模型中對於預測結果皆有幫助。最後，依據此結果進行變項重要性評估，結果發現，慢性腎臟病為影響心臟衰竭再住院最重要的危險因子，比例為19.86%，糖尿病則次之(11.78%)，冠狀動脈疾病位居第三(10.82%)。影響較小則為BMI(6.0

3%)及高血壓(6.27%)。結論：依據本研究結果，納入所有危險因子之模組表現最佳，亦表示各項危險因子對於心臟衰竭再住院患者皆有其影響性。目前國內多數醫療器材廠商較難取得疾病患者原始資料，來輔助產品之優化，期望可透過本研究實際的預測結果，將各項危險因子之影響程度提供醫療器材廠商增強儀器訓練及模型校正，達到產品最佳化之精準預測能力。