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國立陽明交通大學 物理治療暨輔助科技學系 陳喬男所指導 陳詠馨的 居家高強度間歇吸氣肌訓練對慢性心衰竭患者吸氣肌功能及運動能力的成效 （2020），提出esc鍵沒反應關鍵因素是什麼，來自於慢性心衰竭、運動能力、吸氣肌功能、生活品質、吸氣肌訓練。
而第二篇論文中臺科技大學 醫學影像暨放射科學系暨研究所 林松水所指導 張振書的 親環素A在急性缺血性腦梗塞的角色 （2019），提出因為有 親環素A、缺血性腦梗塞、高血壓、脈搏壓、發炎、細胞激素、生物標記物、頸動脈內膜中膜厚度、動脈粥樣硬化、復發性腦梗塞的重點而找出了 esc鍵沒反應的解答。
急性冠心症-論點與實證
為了解決esc鍵沒反應 的問題，作者台大醫院醫師合著 這樣論述：
早自1970年代在台大，李源德教授追隨蔡錫琴教授參與急性心肌梗塞的診療及臨床研究，之後又奉陳萬裕教授之命，負責急救加護醫療任務。隨著日新月異的醫療技術之發展，組成團隊從事經皮膚冠心介入治療（Percutaneous Coronary Intervention, PCI），及時提昇治療急性冠心症的療效，至今不覺已三十多年。 在這段實戰歲月裡，冠心病之診斷及治療出現了諸多變化，新穎理論、有力實證、有效新藥、有用的器械等等不斷推陳出新，令人警覺醫學進展快速，我等實不可視而不見、墨守成規！當今冠心病之診斷治療可謂百家爭鳴、論戰不止，各有不同的觀點、處置及根據。因此，在三年前聚集了台大工作團
隊，歷經數次會議，分工合作，尋找實用論點，彙整文獻實證，以為臨床實用之參考，乃有「急性冠心症－論點與實證」編寫之動機。 拜科技進步之賜，近來許多研究可窺知冠心病之病理生理機轉，也大致瞭解冠狀動脈粥狀硬化及血栓形成之奧秘，於是各式破解之道如雨後春筍，臨床試驗多起，新式療法於焉出現並廣泛應用。在這種環境下，近年來才有許多臨床指引的發展。尤其，最近大型的臨床實驗頗多，衍生了許多實證的論點，因此需要加以彙整實用。…… 這本「急性冠心症－論點與實證」是我們工作之餘的另一份努力成果，也是我們專業工作歷程的存證，希望對急性冠心症之診療工作有所助益。在此要特別感謝本書之所有執筆者及參與者，因為你們的貢
獻，更增添了這個領域的光芒。（摘自李源德、林芳郁、陳明豐、張博淵編後語） 作者簡介 王宗道台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院助理教授 王怡智台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院講師 何奕倫台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院助理教授台大醫院心臟超音波室主任 吳彥雯台大醫院核子醫學部主治醫師台大醫學院講師 吳造中台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院一般醫學科副教授私立義守大學醫院內科部主任 李百卿台大醫院心臟內科主治醫師 李啟明台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院副教授 李統立財團法人康寧醫院心臟內科主治醫師 李愛先亞東紀念醫院心臟內科主治醫師 李源德台大醫學院名譽教授敏盛醫療體系總裁 辛和宗亞東紀念醫
院心臟內科主治醫師 林育伸敏盛綜合醫院心臟內科主治醫師 林芳郁台大醫院心臟外科主治醫師台大醫學院外科教授台大醫院院長 林亮宇台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院講師 林彥宏台大醫院雲林分院心臟內科主治醫師台大醫學院講師 林昭維台大醫院雲林分院心臟內科主治醫師 林茂欣台大醫院雲林分院心臟內科主治醫師台大醫學院講師 林隆君台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院講師 邱昱偉亞東紀念醫院心臟內科主治醫師 柯文哲台大醫院外科主治醫師台大醫學院助理教授台大醫院外科加護病房主任 柯欣榮衛生署基隆醫院心臟內科主治醫師 高憲立台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院助理教授台大醫院心導管室主任 張家勳台大醫院內科主治醫師
張博淵台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院助理教授 張維典台大醫院急診醫學部主治醫師 莊志明台大醫院雲林分院心臟內科主治醫師台大醫學院講師 許榮彬台大醫院心臟外科主治醫師台大醫學院助理教授 陳文鍾台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院急診醫學科副教授台大醫院急診醫學部主任 陳明豐台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院內科教授台大醫院副院長 陳益祥台大醫院心臟外科主治醫師台大醫學院外科副教授 游志節台大醫院雲林分院心臟內科主治醫師 楊繼統台大醫院雲林分院心臟內科主治醫師 虞希禹台大醫院心臟外科主治醫師台大醫學院助理教授 廖朝崧台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院內科教授台大醫院綜合診療部主任 趙嘉倫台大醫院
心臟內科主治醫師台大醫學院助理教授 劉世奇台大醫院雲林分院急診醫學部主治醫師 蔡天堯敏盛綜合醫院心臟內科主治醫師 戴道福前衛生署桃園醫院心臟內科主治醫師現出國進修中 簡國龍台大醫院心臟內科主治醫師台大公衛學院預防醫學研究所副教授 蘇大成台大醫院心臟內科主治醫師台大醫學院助理教授
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－－－－－－－－－－ 為你的世界而生
Škoda 七人座 SUV Kodiaq霸氣登場
Škoda旗下首款大型SUV
承襲Škoda家族設計語彙：最高標準的安全車體結構、睥睨同級的九顆安全氣囊、令人驚豔的空間配置、融入多項「Simply Clever聰明的就懂」貼心設計: 車門邊角防碰撞裝置、360度 Area View全車俯瞰顯影警示系統
標準配備七人座，並搭配1.4 TSI前驅、2.0 TSI四驅、2.0 TDI四驅等動力引擎選擇
擁有4米7長、可容納七名乘員以及超大空間的Škoda Kodiaq乃是Škoda旗下首次進軍大型SUV市場全新力作。為了在這個日益蓬勃的SUV級距搶占一席之地，Škoda不僅發揮其擅長的空間魔術，更傾全力融入創新科技以及眾多「聰明的就懂」元素，讓Kodiaq在眾所期待中隆重登台！
甫推出就贏得英國What Car ?雜誌「Car Of The Year 2017」大型SUV 從一開始以A+ SUV概念車現身，到後來定名為「阿拉斯加棕熊」的Kodiaq，肩負Škoda開疆闢土的重任。據Škoda 執行長 Mr. Bernhard Maier表示：我們將藉由品牌首款大型SUV─Kodiaq開啟一個全新的市場；攻佔全新級距領域並拓展全新客層。它就如同名字一般：強壯如熊。拜其概念以及驚人的設計之賜，讓這個品牌變得更具魅力， Kodiaq乃是Škoda擴展SUV陣容的先鋒！
Škoda董事會成員中負責技術發展的Mr. Christian Strube亦加以補充：Kodiaq具備品牌所有長處:全方位功能性、卓越的室內空間以及絕佳C/P值。在同級競爭對手中最大的車室空間以及唯一具備的第三排座椅選擇，讓我們這款全新SUV充份符合日常用車需求。若再加上駕駛輔助系統，行車資訊以及聯結性等創新越級配備，讓Škoda Kodiaq理所當然地成為此級距之佼佼者！
而在全球佳評如潮的Kodiaq引進來台，擁有1.4 TSI 菁英版 (接單引進)、1.4 TSI 豪華菁英版、2.0 TSI 4X4尊榮版、2.0 TSI 4X4尊榮版等三種引擎四款車型供消費者選擇。
外型設計—全方位跑者
Škoda Kodiaq不僅適用於商務用途，在家庭用車以及戶外休閒也都遊刃有餘。品牌設計語彙成功呈現在這款全新SUV：優雅線條中交錯出狂野、動感與強壯氣息，讓Kodiaq得以擁有絕佳辨識度。
Kodiaq車身線條簡潔、精準、俐落，尤其是鮮明且凹凸有致的肩線；車頭Logo處以兩道水平鈑線彰顯出它的防護與強韌， 3D立體造型的水箱罩則刻劃出這款車的強壯特質。狹長且略帶傾斜的頭燈造型與水箱罩賦予Kodiaq相當鮮明的外型。設計團隊特地擷取捷克引以為傲的水晶玻璃，並將其與前後燈組搭配，藉由水晶切割線條打造出這款大型SUV讓人驚豔的設計。將目光移到側邊，長軸距以及短前懸營造出寬敞的室內，略具角度的輪拱是Škoda SUV設計語彙要素其中一環。列為標準配備的LED尾燈則一如Škoda旗下車款搭配C型水晶造型。
而設計團隊最厲害之處則是將Kodiaq後保桿與車尾門幾乎切齊的造型，不僅打造出緊實動感的線條，更營造出令人驚喜的室內空間，雖然是5+2人座的配置，但每位乘員都可享有舒適合宜的乘坐空間。
車體表現—安全又舒適
以車長4,697mm、車寬1,882mm、車高1,655mm以及軸距2,791mm的車身尺寸而言，Škoda Kodiaq遠高於compact car這個級距。而Volkswagen集團共用的MQB底盤則是這款車能夠擁有輕量化結構中扮演相當重要的角色。Kodiaq的車體結構結合了熱沖壓金屬板以及超強化車骨架。若以入門的TSI引擎搭配前驅車型為例，其空重僅有1,598公斤(不含駕駛)；而2.0 TSI引擎搭配四輪傳動車型也僅有1,738公斤。Kodiaq在抗扭曲強度、製造精準度、駕駛舒適性以及撞擊安全性等表現也都是屬一屬二。拜其高空氣力學精密表現，讓這款大型SUV能夠達到0.33之超佳風阻係數。
空間規劃一直都是Škoda的強項：Kodiaq車身長度雖僅4697mm，但卻可提供遠優於SUV級距平均的室內空間！在這個車身尺寸內創建出超乎想像的室內空間，讓人再一次見證Škoda工程師的驚人實力：這款大型SUV室內長度為1,793mm，前後座的肘部空間分別為1,527mm與1,510mm；頭部空間則是前座1,020mm、後座1,014mm，且後座至少可擁有104mm腿部空間。
第二排座椅不僅可四/六分離向前覆倒，椅墊並可向前挪移18公分、椅背亦能視需求調整角度。在台灣市場列為標準配備的第三排座椅可讓Kodiaq化身為七人座，容納更多名乘員一起探索世界！身為Škoda旗下第一款七人座車款，Kodiaq提供同級距最大的置物空間720公升~2,065公升 (後座椅覆倒)。若是選擇可前倒的乘客座椅，尚可搭載最高至2.8公尺的長件行李，並將電動啟閉尾門列入標準配備，體貼車主與家人的置物需求。
引擎動力—三種選擇滿足所求
Kodiaq擁有1.4 TSI、2.0 TSI兩具汽油引擎以及2.0 TDI柴油引擎等三種動力選項。
1.4 TSI汽油渦輪增壓引擎具有150匹馬力、25.5kgm之扭力，搭配DSG六速雙離合器自手排變速系統 (DQ250)，0~100km/h加速所需時間為9.7秒，在ACT引擎汽缸歇止系統(可視需要關閉中間二汽缸以減少油耗)的輔助下，於能源局油耗測試值得到14.9km/l成果，能源效率等級為第二級。Kodiaq 1.4 TSI入門車款為前輪驅動，依配備可再區分為菁英版以及豪華菁英版兩種車型，搭配17吋鋁圈的菁英版將採接單引進方式。
2.0 TSI搭配全時四輪驅動系統，最大動力為180hp/32.7kgm，搭配DSG七速雙離合器變速系統 (DQ500)，0 ~100km/h加速所需時間為8.2秒。這顆2.0 TSI汽油引擎所採用的改良式Miller米勒循環科技乃Škoda首次運用，可依需求調整為動態模式或是經濟模式。在經濟模式下會開啟所謂的B循環技術，這部份乃基於壓縮比和膨脹比之間的差異，讓進氣門提早關閉，汽缸接收到相對較少量的吸入空氣。在燃料被噴射和點燃時可比常規循環讓燃燒氣體具有更大的膨脹空間，提高燃燒效率並減少污染。也就是說，這項改良式的引擎科技採2種運作模式 ：部份進氣時 (所謂的B循環) 為140度氣門揚程，擁有高效率燃燒循環；完全進氣時為170度氣門揚程， 燃燒室為完全進氣，在引擎轉速1400rpm開始可完全運用其最大扭力32.7kgm。整體而言，這顆引擎結合渦輪增壓、 進氣門與排氣門可變正時，可在降低燃油消耗的同時也降低氮氧化物的排放；車主也可享有速度動感或是節能省油雙重利益。
同樣搭載全時四輪傳動系統的2.0 TDI柴油渦輪增壓引擎則擁有190hp/40.8kgm之最大動力，配合DSG七速雙離合器自手排變速系統，0 ~100km/h 加速所需時間為9.1秒。為了有效降低二氧化碳排放量，Škoda特地針對柴油引擎配置SCR (選擇性觸媒)系統，並已符合歐洲六期環保法規標準。
貼心設計 – 聰明的就懂
高品質與簡單易懂的操作邏輯向來是Škoda為人稱道之處，但是多項貼心設計更是其它競爭對手望塵莫及的地方！與外觀一樣，Kodiaq的駕駛艙設計也令人驚豔：承襲自引擎蓋上的雙道鈑線也出現在中控台上方，這種3D立體設計同樣見於儀表總成。從四個大型出風口可看出Škoda設計師大膽啟用垂直元素，配上大尺寸螢幕剛好讓駕駛與副駕駛各享一席之地。
而在大型SUV上後排乘員常常無法擁有獨立空調，必須仰賴前排出風口分享才能略感涼意。Škoda Taiwan為身處在亞熱帶的台灣市場特別導入「三區恆溫空調」，並將其列為Kodiaq豪華菁英版以上等級的標準配備，後座乘員可視需求自行調整喜好的溫度設定，不必再仰賴前座分享，這也是此級距中唯一搭配這項舒適性配備的車款。
在品牌核心「Simply Clever聰明的就懂」理念下，Kodiaq又有新創舉 -- 車門邊角防碰撞裝置：在前後四個車門內側都裝設有防護膠條，開門後它會自動彈出，可防止車門碰撞到牆璧或是隔壁車輛；而關門時則會自動收納進去，保持車門平整。這個首創的全新Simply Clever貼心設計讓愛車及隔臨的車輛都更有保障。
被視為馬路三寶最佳剋星 ：360度Area View全車俯瞰顯影警示系統首次搭配在Kodiaq上！只要按下位於中控台下方按鍵，就可以啟動。所謂的360度Area View乃是利用四個廣角鏡頭(分別位於車頭水箱罩內、左右後視鏡、尾門)，以水平180度、垂直120度的視角進行鏡頭拼接而組成之3D整車鳥瞰圖。這套系統可提供相關汽車周邊環境所發生的狀況，並顯示在駕駛艙內的中央顯示幕上，其中的「路口盲點預視功能」，讓車主在車輛開出停車場或者是行駛於小巷弄時，可以透過這套系統預視到周遭環境，提前做出反應。這套全車俯瞰顯影警示系統不僅可以全面性地檢視車輛周邊狀況，車主也能夠針對車身局部例如車頭、車尾的行駛路線在螢幕上直接觸控切換不同方位與視角，加以特別留意。當然，若車主有停車需求時也能善用這套系統，藉由全方位的視角瞭解後方路障情形，避免碰撞。
當然在細節部份如 : 前車門雙內側雨傘、位於第一排椅背的折疊小桌板(附獨立置杯架)、後座與行李廂皆附有12V電源插孔、行李廂活動魔鬼氈固定器、前座中央扶手所附「EASY OPEN」可單手開啟飲料的置杯架、第三排座椅旁置物格等，都是Kodiaq讓人備感貼心之處。
安全配備不容妥協
Škoda在主被動安全配備一直以來都是同級競爭對手望其項背，Kodiaq不僅將九顆氣囊納入標準配備，ESC電子行車穩定系統、MKB 二次碰撞預煞系統、XDS+ 主動式電子限滑差速器也都是全車系最佳防護。而豪華菁英版以上車型更加入360度Area View全車俯瞰顯影警示系統、車側盲點警示系統、車輛後方警示系統。Kodiaq在Euro NCAP撞擊測試中不僅於成人乘客項目中拿到92分高分、側邊撞擊測試更取得滿分，贏得五顆星評價當然是意料中事。
而在台灣逐漸受到矚目的AEB (主動煞停系統)以及ACC (主動車距控制巡航系統) 等兩大行車輔助配備，在Škoda Taiwan努力爭取之下也將列入Kodiaq全車系選用配備，AEB選配價格為新台幣2萬元，至於ACC這套系統因為必須與AEB一起搭配，套裝選配價格為新台幣4萬元。由於這兩大系統屬於行車輔助，Škoda Taiwan在此要同時提醒車主，行車時仍須注意路況並隨時應變。
Škoda旗下第一款大型SUV Kodiaq自推出以來好評不斷，2017 德國紅點設計大獎、英國「What Car ?」雜誌 2017最佳大型SUV、英國Top Gear雜誌 2016大家庭最佳用車，種種肯定讓Škoda敢大聲地說：沒開過Škoda Kodiaq別說你看過世界的樣貌，KODIAQ 為你的世界而生！
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主講人/剪輯後製/企劃：廖剛
註：不會有字幕(我手邊沒有人力)(但你有興趣也可以幫我上字幕)、不要用粗話罵人～
居家高強度間歇吸氣肌訓練對慢性心衰竭患者吸氣肌功能及運動能力的成效
為了解決esc鍵沒反應 的問題，作者陳詠馨 這樣論述：
背景與目的：呼吸困難、疲憊與運動能力的下降影響心衰竭患者的生活品質與預後。吸氣肌無力為心衰竭患者運動能力下降的一項關鍵因素。目前已知低強度、長時間的吸氣肌訓練可以改善心衰竭患者的運動能力與生活品質。另外，有研究指出，高強度間歇吸氣肌訓練能增加慢性阻塞性肺部疾病患者的吸氣肌肌耐力、降低健康成人及睡眠呼吸中止症患者之血壓，此種高強度間歇訓練模式對於沒有辦法或沒有意願進行連續30分鐘低強度訓練的心衰竭患者來說是有吸引力的。本研究的目的為探討居家高強度間歇吸氣肌訓練對慢性心衰竭患者吸氣肌功能、運動能力與生活品質的影響。 方法：本研究為介入型隨機區集設計臨床研究，依照心衰竭亞型以隨機區集分派方式
將參與者分成介入組或控制組，兩組參與者皆執行每天30次呼吸(每組5-6口呼吸、完成5-6組)、每週6天、持續12週的居家吸氣肌訓練。介入組參與者進行高強度(60% 的最大吸氣壓)間歇的吸氣肌訓練，控制組參與者進行無阻力的吸氣肌訓練。所有參與者在介入前、後各進行一次評估，評估項目包含：吸氣肌功能(最大吸氣壓)、運動能力(症狀限制心肺運動測試與六分鐘行走測試)與生活品質(明尼蘇達心臟衰竭生活品質問卷)。以共變數分析(ANCOVA)檢定介入成效，以p
親環素A在急性缺血性腦梗塞的角色
為了解決esc鍵沒反應 的問題，作者張振書 這樣論述：
中文摘要背景親環素A（Cyclophilin A, CypA）為了因應體內氧化反應，會從血管平滑肌細胞和炎性細胞分泌。親環素A激活细胞外調節蛋白激酶 (ERK 1/2)，並增加了活性氧（ROS）的產生。它促進VSMC的增殖和遷移，在高血壓的發展和動脈粥樣硬化產生進展的過程中扮演著致病機轉角色。我們可以測量頸動脈的內膜中層厚度，以評估動脈粥樣硬化的嚴重程度。在評估早期階段的原發性高血壓和有症狀的腦中風時，與炎症引起動脈粥樣硬化的細胞因子生物標誌物的相關反應是令人感興趣的。因此，我們假設血清MMP-2，MMP-9，sE-選擇素，sICAM，sVCAM，IL-2，IL-4，NOx和CypA的濃度改
變可能與原發性高血壓的早期發展和腦部缺血中風的發病過程有關。本系列研究的主要目的是檢查血漿CypA在未治療的高血壓患者及急性腦梗塞病患中與其他血漿水平的MMP-2，MMP-9，sE-選擇素，sICAM，sVCAM，IL-2，IL-IL相比，以闡明CypA在原發性高血壓的早期發病機制中的作用。另外，在急性腦梗塞病患中，血漿CypA濃度與頸動脈內膜中層厚度、頸動脈狹窄的關係，確定CypA是否可以作為腦梗塞的預測生物標誌物，並探討血漿CypA濃度與炎症性生物標誌物(包括黏附分子，白介素，基質金屬蛋白酶-MMP）在腦梗塞病患預後結果之間的關係。材料和方法1. 從彰化基督教醫院的健康體檢中心招募了40
名健康的非高血壓男性和40名年齡相匹配的未經治療的男性高血壓。血漿CypA被測量為高血壓產生的預測生物標誌物。2. 為了預測腦梗塞患者臨床病症程度評估，在66例急性腦梗塞患者和52例對照受試者中，血漿CypA被測量為頸動脈狹窄的預測生物標誌物。3. 為了預測腦梗塞患者預後，還對66例入院時有或沒有高血壓的急性缺血性腦中風患者進行了血漿CypA的調查。4. 以上三項研究中，我們還檢查了血漿生物標誌物（例如高敏C反應蛋白、纖維蛋白原、粘附分子、白介素和基質金屬蛋白酶）、血壓（BP）、脈壓（PP）、頸動脈血流速度、頸動脈血管斑塊、頸動脈內膜中層厚度、頸動脈狹窄程度、改良Rankin評分（mRS
）和中風復發機率的整體預後評估。結果血漿CypA濃度與高血壓中的收縮壓（p = 0.029）和舒張壓（p = 0.047）相互之間有正相關係。急性缺血性腦中風患者的CypA血漿濃度顯著升高（p = 0.042），並且與患者組的頸動脈內膜中層厚度相關（p 60）與第3個月和第6個月後續門診追蹤期的CypA水平之間存在著重要顯著關聯性。結論血漿中的CypA除了是原發性高血壓的早期發病機制中的關鍵分子之一外，較高的CypA血漿濃度也可以作為腦梗塞患者頸動脈風險評估與預測缺血性腦中風患者會有後續腦梗塞復發機會的生物標誌物。