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國立臺灣大學 健康政策與管理研究所 鍾國彪所指導 黃子馨的 探討乳癌存活者的就醫經驗與後續追蹤間的相關性 (2014),提出focus active通病關鍵因素是什麼,來自於乳癌、乳癌存活者、就醫經驗、癌症追蹤。

而第二篇論文國立中興大學 獸醫病理生物學研究所 陳德勛所指導 李貞潔的 豬霍亂沙門氏菌之Fluoroquinolones抗藥性機制中GyrA與MarR之交互作用關係 (2010),提出因為有 豬霍亂沙門氏菌、抗藥性的重點而找出了 focus active通病的解答。

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探討乳癌存活者的就醫經驗與後續追蹤間的相關性

為了解決focus active通病的問題,作者黃子馨 這樣論述:

目的:乳癌五年存活率提升,使得乳癌存活者增加,對癌症追蹤的需求也增加;過去少有研究收集由病人報告的乳癌存活者就醫經驗、癌症追蹤情形。由乳癌存活者觀點出發,藉由調查臺灣乳癌存活者就醫經驗與癌症追蹤情形,以NCCN乳癌追蹤指引符合情形,及以病人觀點探討乳癌存活者,對癌症追蹤照護品質的感受及看法。方法:本研究問卷整合英國國民保健制度(NHS)的Cancer Patient Experience Survey 2014,以及自美國國家癌症研究院(NCI)的Follow-up Care Use Among Survivors (FOCUS) Survey: SECTION B. Follow-Up C

are After Cancer選取13題。收案期間自2015年3月14日至6月30日,與乳癌病友協會以及全台12家醫院合作,以郵寄問卷的方式回收405份癌症病人就醫經驗和癌症追蹤情形。結果:癌症病人就醫經驗問卷中的「以病人為中心的照護」、「共同決策與治療計畫」兩構面之就醫經驗越正向,與符合NCCN乳癌追蹤指引建議頻率有負向關係;癌症病人就醫經驗問卷中的「以病人為中心的照護」、「及時轉診與治療」、「醫病溝通」、「病程資訊提供」、「心理支持」、「共同決策與治療計畫」、「連續性照護」、「社會福利資訊」以上7個構面之正向經驗,與病人主觀認為的癌症追蹤品質癌症追蹤品質有正向關係。結論:乳癌存活者多數都

有進行癌症追蹤,因此合適的癌症追蹤,對於促進乳癌存活者的健康照護品質相當重要,理想的狀況是能夠由乳癌專科護理師,利用乳癌追蹤指引為每一位乳癌存活者,制定最適化的癌症追蹤,其中包括癌症追蹤頻率。71.27%乳癌存活者主觀認為過去2年的癌症追蹤品質為好,顯示台灣的癌症追蹤照護品質普遍良好。癌症病人就醫經驗問卷中的7個構面,為影響癌症追蹤品質的重要因素;以病人為中心的照護,將有助於提升乳癌存活者的癌症追蹤照護品質。

豬霍亂沙門氏菌之Fluoroquinolones抗藥性機制中GyrA與MarR之交互作用關係

為了解決focus active通病的問題,作者李貞潔 這樣論述:

豬沙門氏桿菌症(Salmonellosis)是豬隻常見的細菌性疾病之一,而在為數眾多的沙門氏桿菌血清型別中,因豬霍亂沙門氏桿菌(Salmonella Choleraesuis)會造成敗血症,且為人畜共通病原菌而倍受矚目。由於抗生素廣泛而持續地使用於臨床治療感染病症,因此在近幾十年有許多文獻指出許多細菌已經發展出抗藥性,使得抗生素的治療效果大打折扣,而S. Choleraesuis也在此範疇內。以實驗室學長已確認quinolone resistant-determining region(QRDR)突變之高fluoroquinolones抗藥性菌株,首先觀察其GyrA與MarR這兩個隸屬於不同

抗藥機制的基因之間是否有直接交互作用,實驗結果顯示,這兩個蛋白並沒有直接結合的現象。另外以互補試驗使未突變之GyrA持續表現於gyrA突變且具高抗藥性的菌株中進行觀察,結果發現,具高抗藥性的菌株會因為正常gyrA持續表現而使其之fluoroquinolones最低抑制濃度下降;acrB、tolC和marA等輸出幫浦(efflux pumps)相關基因表現量也降低,並且以螢光累積試驗也再次證實輸出幫浦之功能的確會因為gyrA突變而有增強的趨勢。以上研究結果顯示,豬霍亂沙門氏桿菌的gyrA雖未與marR鍵結,但確實會影響輸出幫浦的表現及功能,進而提升菌株對於抗生素的耐受性,這結果也指出看似獨立的兩

個抗藥機制間,其實存有某種程度的關聯。