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遠紅外線治療於腹膜透析病人體內葡萄糖降解產物濃度之影響

為了解決gk模型ptt的問題，作者張家寧 這樣論述：

腹膜透析是末期腎病治療方式之一，由於含糖的腹膜透析液生成的葡萄糖降解產物(Glucose degradation products, GDPs)可能傷害腹膜，因此限制腹膜透析在臨床的使用。曾有案例報告指出遠紅外線治療可改善腹膜透析病人併發包囊性腹膜硬化症的臨床症狀，然而目前尚無相關文獻探討遠紅外線治療對腹膜透析病人體內GDPs濃度產生的變化和對腹膜功能的影響，因此進行本研究。本研究為回溯性分析型研究，研究對象為北區某醫學中心2016.11.25至2018.09.05期間31位個案同意參與本研究。個案每日二次於第一袋及最後一袋腹膜透析換液期間腹部照射遠紅外線40分鐘，6個月後採集病人的腹膜透析

液(dialysate)和血清(serum)分析GDPs [formaldehyde, acetaldehyde, furfural, glyoxal, methylglyoxal, 5-hydroxymethylfurfural (HMF), 2-keto-D-glucose (KDG)]之濃度並記錄個案照射遠紅外線前後的腹膜功能參數及血清生化數值。個案接受遠紅外線治療6個月後結果顯示：(1)經成對樣本t檢定，個案之腹膜透析液methylglyoxal(P=0.017)、furfural(P=0.005)和HMF(P=0.028)平均濃度較照射前低。(2)留置四小時後之透析液葡萄糖濃度與初始

濃度比值(D/D0 glucose)較照射前高(P=0.033)。(3)血鉀濃度較照射前低(P=0.008)。(4)經皮爾森積差相關和斯皮曼等級相關分析，空腹血糖與血清HMF和KDG濃度呈正相關。殘餘腎功能尿素氮清除率(Krt/V)和殘餘腎功能肌酸酐週清除率(rWCC)與血清formaldehyde濃度呈負相關。遠紅外線治療是一種非侵入性的介入措施，可以藉由改善腹膜通透性及清除率，以減少病人腹膜透析液中GDPs濃度，並維持足量的透析(dialysis adequacy)。