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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決gt53二手的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

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市場動盪下之電腦顯示卡供需研究

為了解決gt53二手的問題，作者黃千毅 這樣論述：

　　本研究從觀察到近年來個人電腦市場上的顯示卡在價格出現異常上漲以及缺貨的現象，並且在市場上出現二手顯示卡的價格不跌反升的現象，還產生了一種新的零售模式，通路商要求購買顯示卡必需搭機銷售，因此想瞭解顯示卡在個人電腦市場上是否有出現供給與需求失衡情況，並且找出造成市場上顯示卡供給與需求異常的原因。　　分析上依顯示卡市場的供給方與需求方研究，並且經由訪談幾位有使用顯示卡的用戶來瞭解顯示卡市場上所發生的狀況，並通過網路聲量分析來確認網路上民眾對顯示卡缺貨的普遍想法與認知，分析的結果發現顯示卡的供給與需求失衡現象是因為顯示卡的需求量大增，並導致近年來的顯示卡價格大漲以及缺貨現象，其中以加密貨幣挖礦的

需求最為旺盛，礦工在評估能在加密貨幣挖礦獲利的情況下大量買入顯示卡，使得顯示卡價格上漲並且供不應求，此外近年來的疫情關係所衍生的居家工作及遠距線上學習，也使得民眾在家玩電競遊戲的需求提高，也相對提升顯示卡的需求；雖然在供給端也有因為疫情關係而產生的晶片荒現象，但整體來說並沒有對顯示卡供給端造成太大的影響。

【謝頓・帕金人類圖套書】(三冊)：《人類圖，找回你的原廠設定》、《人類圖輪迴交叉全書》、《人類圖爻線全書》

為了解決gt53二手的問題，作者ChetanParkyn 這樣論述：

　　本套書組合：《人類圖，找回你的原廠設定：9大中心、36條通道、64個閘門，一次全面認識你自己！》+《人類圖輪迴交叉全書：發現你的人生使命，192種人生主題大公開》＋《人類圖爻線全書：認出隱藏潛力，64閘門與384條爻辭典》 　　更進階的人類圖性格解析，三冊一次蒐羅！ 　　人類圖自學經典、台灣第一本人類圖「輪迴交叉」和「爻線」專書 　　發現使命、認出潛力，活出你獨特的美好人生 　　《人類圖，找回你的原廠設定：9大中心、36條通道、64個閘門，一次全面認識你自己！》 　　（原書名《人類圖：找回你的原廠設定》） 　　全新編校版！ 　　你的人生其實早就被「設計」好了！

　　你是獨一無二的存在，無法複製，也勉強不來 　　只要找回你的原廠設定，發揮內建才華 　　就能活出自己的最強版本！ 　　本書內容完整涵蓋： 　　◎九大能量中心 　　◎三十六條通道 　　◎六十四道閘門 　　◎十二種人生角色 　　◎六種內在權威 　　◎各類型人的行動策略 　　人類圖可應用於哪些領域？ 　　◎親密關係：看出你和對方的合拍與挑戰之處 　　◎家庭關係：理解手足之間的個別差異，認清親子之間不同的思考、行為與情感表達模式 　　◎工作職場：洞悉老闆、同事、員工的天賦才能，讓團隊合作順暢、提升整體工作效能 　　◎學校教育：幫助老師了解學生的個別潛力，如何激發出孩子最好的一面 　　◎人際社交：

了解自己適合的互動模式，和哪些人投緣，和誰則相互排斥 　　人類圖是一套來自天啟的禮物，讓你具體知道自己的人生藍圖，順著自己的真我而活。 　　每個人的設計都是獨一無二的，你無須為了別人或環境而改變、扭曲自己；只要把自己的天賦完全發揮，就能在此生發光發熱。 　　作為一套劃時代的自我探索系統，人類圖最具原創性的部分，即是三十六條通道、六十四個閘門、以及十二種人生角色。活化的通道，反映出每個人的天賦所在；而通道兩端的閘門，則隱性地刻劃著你的性格密碼。 　　更有趣的是，人類圖還可以解釋人與人之間特定的互動能量，像是：為什麼你跟某個人在一起時，總是多愁善感？(可能你們彼此接通了「感性的通道」)跟另

一個人在一起時，總是能天馬行空創意泉湧？(可能你們彼此接通了「靈感的通道」) 　　如果能知道身旁親朋好友的人類圖，人與人之間或許將更能相互理解、彼此包容，最終達到更好地互動，過著允許自己和別人都活出本色的燦爛人生。 　　《人類圖輪迴交叉全書：發現你的人生使命，192種人生主題大公開》 　　你來到這世上，為了做一件只有你才能做到的事 　　你的到來有其神聖意義，別再為不適合的人生目標而苦苦掙扎 　　回到你的原廠設定，活出你獨特的美好人生 　　★台灣第一本人類圖「輪迴交叉」專書 　　★一覽192種輪迴交叉的進階闡述 　　★人類圖分析師、學習者重要參考書 　　★了解個人的獨特天職與人生道路

　　你是否曾問過自己，你的人生目的是什麼？ 　　你到這世界上是要來做什麼的？ 　　以及，你是否正走在人生的正確軌道上？ 　　你的輪迴交叉（人生主題）貫穿了你的整個人生，賦予你重要的存在意義與目的，也是人類圖解讀中，關於認知自我極重要的關鍵面向。 　　你的人生主題和你的整體頻率，是和諧共振的。當你的覺知和你的人生主題同步，你將會水到渠成地活出那個主題。沒有哪個人生主題比其他主題更好或更重要，這一百九十二種人生主題，都只是全體人類中的分工合作而已。 　　本書的目的，是要協助你發掘自身獨特的人生道路，確認自己是否已根據真實本質在生活，因而體驗到滿足感。 　　兩位作者投入人類圖領域逾二十年，是

資深且經驗豐富的人類圖分析師、教師，並將其實際解讀的珍貴經驗匯集成此書。希望獻給正在追尋人生意義，或在自我實現路上徬徨困惑的人。 　　【人生主題的三種類別】 　　1.個人人生主題（右角度交叉） 　　・走在自我探索的旅程上，以個體意識成長為主軸 　　・追求親身的經歷，可望探索生命帶來的多樣事物 　　・不容易察覺到自己的行動對他人造成影響 　　2.固定人生主題（並列交叉） 　　・極為罕見的人生主題 　　・人生有非常明確且固定的軌跡，且必須維持在那軌跡上 　　・需要以自己的原則和信念為優先考量 　　3.人際人生主題（左角度交叉） 　　・走在利益他人的旅程上，以提升整體意識為主軸 　　・擔任嚮

導、指路者、老師，或向他人提出建議的角色 　　・容易察覺到自己的行動對他人造成影響 各界推薦 　　「我大力推薦謝頓的作品，以及這項強大的成功工具，來引導你的腳步。」——傑克‧坎菲爾（Jack Canfield），《心靈雞湯》系列書籍的共同創作者 　　「透過創新的科技與古老智慧的傳統，《人類圖輪迴交叉全書》為你的人生目的、計畫、和道路提供了令人驚奇且極為準確的洞見。」——艾莉兒‧福特（Arielle Ford），《靈魂伴侶秘密》（The Soulmate Secret）作者 　　「在《人類圖輪迴交叉全書》裡，謝頓‧帕金和卡蘿拉‧伊斯特伍德巧妙地解開了生命中最深沉的奧秘。如果你曾疑惑該如何

實現自己的人生目的、該如何做最佳的決定、或者該如何在這世界上最好地運作，這本淵博的書準確又深入的揭示內容，將帶給你指引和啟發。」——沙克（SARK），《豐富而狂野的愛》（Succulent Wild Love）共同作者暨插畫家 　　「這本指南既豐盛又有智慧，將會引導你回歸真實的自己。當《人類圖輪迴交叉全書》揭露了你最深沉的真相、你最深具意義的動機、以及你最真實的人生課題，你會發現自己因認同而驚呼連連、因寬慰而鬆了口氣。」——山姆‧班尼特（Sam Bennett），《懶人總是有藉口》（Get It Done）作者 　　「謝頓和卡蘿拉的最新著作裡，每一頁都詳盡描述了每個人的獨特命運和人生目的。

在這時代裡，是非常有啟發性也是極為必要的讀物。」——卡蘭‧羅許（Callan Rush），Lucrative Luminary Training, Inc.公司創辦人 　　《人類圖爻線全書：認出隱藏潛力，64閘門與384條爻辭典》 　　台灣第一本人類圖爻線專書 　　更進階的人類圖性格解析 　　每人26組閘門與爻線的寶貴訊息 　　使用你的原廠設定，活出美好的獨特人生 　　★學習人類圖的重要參考書 　　★進階了解個人專屬生命課題 　　★全彩圖解，豐富資訊一目瞭然 　　64閘門x 6條爻＝384條爻 　　本書深入每一條爻的名稱、爻辭、特質 　　提供最生活化、白話版本的人類圖爻辭解密 　　

人類圖系統結合諸多古老智慧體系，包括：西洋占星學、印度瑜伽脈輪、猶太卡巴拉、中國易經等等。本書的內容，即聚焦在人類圖中有關易經64卦的面向。但其詮釋，已不完全等同於傳統易經的觀點。 　　人類圖中的64個閘門，分別對應於易經的64卦。依據每個人的出生時間，不同的行星落在某個閘門之6條爻線的其中一條。64個閘門，乘上6條爻線，一共有384條爻辭，每個爻辭都有獨特的性格描述，及在生命中需留意的潛在課題。 　　在靈性修行的層次上，你也可以將這些爻辭的敘述，視為引導自己內省、沉思或冥想的「觸發因素」或「關鍵鑰匙」，作為靜心冥想時的輔助工具。本書能讓你觸及自身固有的本質，感受你真實的樣貌，並了解自身意

識提升的演進方向。 　　全彩印刷，訊息層次分明、一目瞭然！ 　　・黑色字體：當爻辭以黑色呈現時，顯示該爻線所呈現的特質，會從一出生就開始展現。 　　・藍色字體：當爻辭以藍色呈現時，顯示該爻線所蘊含的潛在智慧，將隨著一生的過程逐漸發展和成長。 　　・綠色字體：閘門釋義中的綠色字詞，取自《基因天命》一書的頻率層級，隨個人意識提升，會從低層級的「陰影」，提升到高層級「天賦」，最終達到「悉地成就」的展現。 　　行星對閘門與爻線的能量影響 　　・太陽：自我身分認同、生命目的 　　・地球：立基之地、身體 　　・月亮：反思、感覺記憶、過去 　　・北交點：你的新方向與當前的生命目的 　　・南交點：你過

去的人生方向與要學習的課題 　　・水星：與環境的連結、溝通 　　・金星：愛與美、關係、陰柔特質 　　・火星：活動、侵略性、行動力 　　・木星：擴張、高等知識、哲學性 　　・土星：架構、業力、陰暗面 　　・天王星：覺醒、丕變、更高的意識 　　・海王星：無條件的愛、妄想、神祕學 　　・冥王星：蛻變、死亡與重生

慢性鼻竇炎之免疫分型與進階手術治療

為了解決gt53二手的問題，作者林怡岑 這樣論述：

背景：慢性鼻竇炎為一慢性發炎性疾病，致病機轉甚為複雜，個體差異性大。根據其表現型(phenotypes)可以將慢性鼻竇炎區分成廣泛型(diffuse type)或是局部型(localized type)，其治療方式將有不同。針對廣泛型慢性鼻竇炎，其免疫內分型(immune endotype)分析對於治療與疾病預後相當重要；亞洲地區之慢性鼻竇炎患者之免疫分型分佈與西方國家有所不同，目前國內尚未有相關資料庫之建立，此外，免疫內分型與表現型的關聯性也需要進一步研究分析。針對局部型慢性鼻竇炎，包含單一上頜竇(maxillary sinus)與單一蝶竇(sphenoid sinus)之鼻竇炎，臨床上之

處理方式與廣泛型慢性鼻竇炎不同，是否需要手術與手術方式選擇都是重要的課題。研究目的：利用慢性鼻竇炎接受內視鏡鼻竇手術患者之世代研究，分析慢性鼻竇炎之表現型與免疫內分型，並探究進階內視鏡鼻竇手術之適應症與功效。研究方法：本研究為觀察性研究，在台大醫院耳鼻喉部收集個案，主要對象為20歲至65 歲接受內視鏡鼻竇手術之慢性鼻竇炎患者。於手術前收集其臨床表現、香菸或二手菸暴露、居住環境、過去病史、手術史、過敏史、常規血液檢驗結果、血液過敏原檢測、電腦斷層攝影等資訊，也請受試者填寫鼻及鼻竇疾病評估量表(台灣版22-item Sino-Nasal Outcome Test )，並進行嗅覺檢測。收集手術之病理

切片影像，計算其嗜酸性球細胞(eosinophil)之個數，術中多餘的剩餘檢體，進行real time qPCR與酵素結合免疫吸附分析法(ELISA)檢測組織中細胞激素與其他相關免疫分子表現。同時，將於術後一個月、三個月、六個月、一年記錄其術後疾病表現與請受試者填寫鼻及鼻竇疾病評估量表。研究結果：關於廣泛型慢性鼻竇炎，分別針對過敏疾病與中央型(central-compartment-type)慢性鼻竇炎等變因，進行臨床表徵與免疫內分型的研究。第一階段，探討過敏對於慢性鼻竇炎的影響，收集於台大醫院耳鼻喉部之雙側慢性鼻竇炎接受內視鏡鼻竇手術138位病人，其中檢測後具有過敏為71位(51%)，過敏組

群年紀較輕(p=0.008)且血液中之嗜酸性球細胞比例較高(p=0.008)，兩組的內視鏡分數與鼻及鼻竇疾病評估量表之分數沒有差異，過敏疾病造成慢性鼻竇炎疾病進展較快至需要手術治療。第二階段，探討在中央型慢性鼻竇炎的表現型與內分型之關係，共67位初次接受手術之慢性鼻竇炎案例納入分析，其中16位(23.9%)為電腦斷層影像上表現出中央區為主的病變狀態。透過組間統計檢定，中央型(N=16)與非中央型(N=51)的族群相比，有更嚴重的嗅覺問題(37.5% versus 13.7%, p=0.036)；週邊血液血球檢測發現中央型有較高的嗜酸性球細胞個數(7.39 ± 5.41 versus 3.50

± 2.46, p=0.001)，鼻竇組織檢體也有較高的嗜酸性球細胞表現(81.3% versus 41.2%, p=0.005)。免疫檢測分析發現，中央型族群鼻內組織呈現出更多的Type 2 cytokine(IL-5, IL-13, p