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國立臺灣大學 臨床醫學研究所 紀秀華、張智芬所指導 柯玫如的 皮膚搔癢症:機制與治療 (2013),提出hino 700 5期關鍵因素是什麼,來自於癢、高血糖、血糖控制、糖尿病、尿毒性搔癢症、透析充分性、透析廓清率、光照療法、窄頻紫外光。

而第二篇論文國立中山大學 傳播管理研究所 蒯光武所指導 薛秋燕的 旅遊業的科技化服務影響顧客終身價值之探討-以旅遊部落格為研究對象 (2007),提出因為有 科技化服務、顧客忠誠度、顧客終身價值、旅遊部落格的重點而找出了 hino 700 5期的解答。

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皮膚搔癢症:機制與治療

為了解決hino 700 5期的問題,作者柯玫如 這樣論述:

搔癢是皮膚疾病的主要症狀,也常是全身性疾病的表現。皮膚搔癢症可引起嚴重不適、焦慮、抑鬱、睡眠問題、皮膚損害,並影響生活品質。 廣泛性搔癢症,定義為大範圍的皮膚搔癢但沒有原發性皮疹,發生於約3%到50%的糖尿病患。較早的研究報告指出糖尿病婦女有較高的陰部搔癢症,但罹患廣泛性搔癢症與糖化血色素並沒有相關。最近的研究則顯示,糖尿病患者比起非糖尿病患者有較高的比率發生不明原因軀幹部位的搔癢,並與糖尿病的多發神經病變相關。 我們執行一橫斷式研究,由糖尿病照護系統招募第2型糖尿病的患者。由皮膚科醫師執行皮膚檢查,並使用詳細的問卷,包括視覺模擬評分法,評估搔癢的特性及強度。最後,利用羅吉斯迴歸分析

,研究飯後血糖、飯前血糖和糖化血紅素與廣泛性搔癢症之關係。 這個研究招募了385位糖尿病患者,106位(27.5%)患有廣泛性搔癢症。其中,因為搔癢,24.5%有入睡困難,15.1%有睡眠障礙,9.5%需要助眠劑。第2型糖尿病患者若飯後血糖較高,患有廣泛性搔癢症的風險也較高〔OR=1.41(95% C.I.:1.05–1.90), P=0.02〕。 研究結果顯示第2型糖尿病患者之廣泛性搔癢症與飯後血糖控制相關。此結果可提醒臨床醫師關注糖尿病患者的搔癢症狀,並使患者更有動機做好血糖控制。 尿毒性搔癢症是慢性腎臟病患者常見且困擾的症狀,接受長期透析約有百分之四十至九十的病人有此症狀。至今,尿

毒性搔癢症的機制尚不清楚。許多尿毒性皮膚搔癢症患者有極長之病程,且搔癢強度過程中可能會有高低,但缺乏相關的縱向追蹤研究。 為了解決這個問題,我們執行了一項前瞻性、追蹤5年的世代研究,探討血液透析患者搔癢強度加重或緩解的預測因子。此縱向追蹤研究,透過change score analysis考慮每個共變項的變化,分析搔癢強度、代謝概況以及透析充分性的關係。並使用廣義加法模型(generalized additive models)及receiver operating characteristic曲線決定透析廓清率(Kt/V)的最佳閥值。 共111例患者完成這項研究。線性迴歸分析顯示,調整基

礎搔癢強度和干擾因子後,較低之透析廓清率(Kt/V)及使用低透量透析器與搔癢加重有顯著的相關。廣義加法模型及receiver operating characteristic曲線建議之最佳Kt/V閥值皆約為1.5。此閥值略高於目前以減少死亡率為目標的臨床準則之數值。研究結果顯示,Kt/V值高於當前的標準,雖不能進一步降低死亡率,但可能可以提高生活品質。這也暗示著致癢物質的清除可能影響搔癢的強度。 尿毒性搔癢症的治療方式至今仍是相當有限。寬頻紫外光B光照療法已被證實可有效治療尿毒性搔癢症。因為窄頻紫外光B光照療法在乾癬的治療更為有效,近年來,逐漸以窄頻紫外光B光照療法取代寬頻紫外光B光照療法。

但關於窄頻紫外光B光照療法對尿毒性搔癢症的研究非常少。 因此,我們執行了一個單盲、隨機控制之臨床試驗,評估窄頻紫外光B光照療法對減輕尿毒性搔癢症之療效。納入的受試者為大於18歲,慢性腎臟病第3期至第5期或第5期D之成年人。受試者之搔癢強度須以視覺模擬評分法評估超過5分,搔癢病程超過2個月,並對口服抗組織胺及局部藥物治療反應不佳。治療組接受全身窄頻紫外光B光照療法,每周3次,共6周。起始劑量由210 mJ/cm2逐漸增加。控制組接受相同時間的長波長紫外光A光,劑量約1-6 J/cm2。治療前及第6週使用問卷評估皮膚搔癢的詳細情形,並且每週評估皮膚搔癢的強度至第12週。 治療組、控制組患者搔癢

的程度在治療及追蹤期間皆有顯著的進步。然而,兩組間並無統計學上顯著的差異。使用效力更佳的統計方式分析,顯示搔癢的程度在治療結束時(第6週)及追蹤時(第10、12週),窄頻紫外光B光照療法比起控制組有統計上顯著的差異,但其效果有限。相較於治療前,第6週時治療組搔癢影響之體表面積有顯著的進步,但控制組則無此效果。治療組及控制組在治療前及第6週時,關於睡眠品質的評估,沒有達到顯著的差異。 此研究中,我們沒有發現窄頻紫外光B光照療法比起控制組,對尿毒性搔癢症有顯著的療效。這不同於前人的研究發現寬頻紫外光B光照療法對尿毒性搔癢症有效。因此,雖然窄頻紫外光B光照療法已證明比寬頻紫外光B光照療法更有效地治

療乾癬,其優異的效果無法直接推論於其他光照治療有效的皮膚疾病,如:尿毒性搔癢症。

旅遊業的科技化服務影響顧客終身價值之探討-以旅遊部落格為研究對象

為了解決hino 700 5期的問題,作者薛秋燕 這樣論述:

隨著政府對兩岸政策態度的轉變,大陸觀光客來台即將正式開放,預期將帶動台灣地區旅遊市場的蓬勃發展,因此,多元化旅遊資訊的服務提供將更形重要。而在網路旅遊資源方面,近年來WEB 2.0科技資訊概念的推展,網路使用者的習慣有了大幅的改變,現行的服務接觸模式逐漸被主動參與及分享所取代。有鑑於此,本研究將針對國內主要商業旅遊部落格,衡量其使用 Web 2.0 科技資訊在旅遊訊息的傳遞服務、服務品質、顧客滿意度以及信賴上,對顧客終身價值所產生的關連和影響。本研究採用網路問卷方式進行,以國內六個主要商業旅遊部落格使用者做為受測對象。利用統計軟體SPSS與AMOS做為驗證工具,並以結構方程模式(SEM,St

ructural Equation Modeling)分析方法,來檢定各變數間的路徑關係、估計衡量參數、整體模式的適配度。研究結果發現:1)企業採用部落格服務會直接顯著影響知覺服務品質,但無法直接影響顧客滿意度,可透過知覺服務品質為中介變數間接影響滿意度。2)知覺服務品質對顧客滿意度和信賴度會產生直接顯著的影響。3)科技介入服務接觸可透過知覺服務品質、顧客滿意度和信賴度為中介變項間接影響顧客忠誠度。