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國立中山大學 醫務管理碩士學位學程 李英俊所指導 湯雅涵的 傳統式及腹腔鏡式闌尾切除手術在論病例計酬制及TW-DRG制度下之醫療費用分析 (2012),提出l35調整教學關鍵因素是什麼,來自於醫院申報費用差額、台灣版診斷關聯群、住院醫療費用、傳統式闌尾切除術、腹腔鏡闌尾切除術。

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傳統式及腹腔鏡式闌尾切除手術在論病例計酬制及TW-DRG制度下之醫療費用分析

為了解決l35調整教學的問題,作者湯雅涵 這樣論述:

目的:本研究旨在比較傳統式闌尾切除術與腹腔鏡闌尾切除術住院醫療費用的差異,並評估台灣版診斷關聯群實施後對闌尾切除病人住院醫療費用的影響,同時也探討醫療支付制度對醫院申報費用差額的影響性。 方法:本研究採用橫斷性研究設計,透過病歷回顧並收集高雄某區域教學醫院在2008年1月1日至2011年12月31日所有急性闌尾炎病人接受闌尾切除手術的住院醫療費用資料,定義2008年至2009年為論病例計酬施行年度,2010年至2011年為台灣版診斷關聯群施行年度,初步篩選出的1100人,排除掉53筆資料不完整或重複計算個案,實際納入統計分析樣本共計1047人。使用合適的統計方法分析病人臨床資料、住院醫

療費用以及醫院申報費用差額。 結果:總體樣本1047人中,男性555人(53.0%)、女性492人(47.0%),平均年齡為41.4歲(標準差17.3歲),樣本採取的手術方式,共有431人採用腹腔鏡闌尾切除術,而有616人採用傳統式闌尾切除術。腹腔鏡組平均住院天數顯著較傳統式組來的短(腹腔鏡3.37天+/-1.60天 vs 傳統式5.18天+/-3.88天;p