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齒顎矯正治療時之咬肌活性變化以及與矯正疼痛之關係

為了解決oro電量不足的問題，作者盧泰良 這樣論述：

齒顎矯正治療所引起的牙齒移動，往往會造成牙齒疼痛以及咬合改變，使得病人怕痛不敢咬而影響咀嚼功能。本研究之目的是要探討矯正治療初期平齊化過程咬肌活性之變化以及矯正疼痛對咬肌活性之影響。使用可攜帶型肌電圖系統(portable EMG)，記錄6名受測者矯正治療前、治療第1至6天，以及第15、29天左右兩側連續12小時日常生活之咬肌肌電圖，以比較矯正期間咬肌活性之變化。並配合視覺類比尺度(VAS)記錄受測者疼痛程度，以研究矯正疼痛對咬肌活性之影響。肌電圖資料之分析是先用多頻道調頻錄音機將多頻錄音磁帶再生，經過類比數位轉換，再經平滑濾波器做波形處理，即可於電腦上做波形處理計算及

統計分析。 結果發現受測者之疼痛從矯正施力後第4小時開始漸增，第2天晚上達高峰而後漸減，約持續到第5~6天。且矯正疼痛有日夜差異的傾向，夜晚比白天疼痛，即疼痛程度(VAS值)於22:00＞18:00＞14:00＞10:00。然而，疼痛的反應全憑個人主觀，且疼痛閾值及持續時間因人而異；矯正疼痛的程度與個人疼痛忍受度的閾值有關，與牙弓長度不足量無關。 初期平齊化前後咬肌活性的變化，在短程肌電記錄方面：最大緊咬時之最大放電量由大快速變小再緩慢回升到治療前的程度；咬口香糖時之咀嚼頻率也由高快速變低再緩慢回升，而咀嚼週期則是由短快速變長再緩慢降回到治療前的程度。長

程肌電記錄方面：初期平齊化前後單位時間內咬肌活動持續時間之變化，呈現由長快速變短再緩慢回升的情況，以日常生活時段level 1單位時間之burst duration為例，平齊化第1天降為平齊化前的52.27%，第2天降到最低點為40.96%，爾後開始回升到治療前的程度；初期平齊化前後單位時間內咬肌活動次數之變化，亦呈現由多快速變少再緩慢回升的情況，以日常生活時段level 1單位時間之burst number為例，平齊化第1天降為平齊化前的86.96%，第2天降為74.89%，第3天降為73.07%，第4天降為72.23%，第5天降到最低點為71.81%，爾後開始回升到治療前的程度。經「Wil

coxon配對檢定」，不論是短程或長程肌電記錄，皆顯示初期平期齊化前後之咬肌活性有統計上顯著差異(p