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轉換複雜用藥處方為可行、有彈性之個人化用藥排程

為了解決remodel用法的問題，作者黃彥智 這樣論述：

用藥順從性的好壞往往會影響病患病情恢復的程度，用藥順從性差的患者往往會造成病情的惡化與併發更多的疾病，但不幸的，約有20 - 50%的慢性病患無法管理自己的藥物，因此本研究試圖改善病人的用藥順從性。根據許多文獻指出簡化用藥的次數與將藥物服用的時間結合生活作息可以提升用藥順從性，因此本研究透過合併用藥來減少用藥次數，同時將用藥時間與三餐和睡前等生活作息做結合，進而達到個人化的用藥時間表。本研究利用健保資料庫中的門診處方醫令明細檔作為驗證本方法的資料來源，同時與一般民眾的用藥方法以及專家最佳化的方法做比較，本研究用藥次數低於一般民眾的方法和專家最佳化的方法，同時在用藥次數大於4 次的處方箋總數的

比較上，本研究方法比專家最佳化的方法減少49%的處方箋總數。利用合併用藥去減少用藥次數，的確可以降低用藥次數，同時提升用藥順從性，進一步使患者病情恢復順利，以及減少藥害、藥物浪費。

民眾參與農村社區實質環境營造之個案研究：東石鄉船仔頭與水上鄉頂塗溝

為了解決remodel用法的問題，作者涂志明 這樣論述：

摘 要 近十年來，由於文建會「社區總體營造」政策的推行，擾動了台灣許多基層社區。許多農村聚落在文化、產業發展上都面臨如何轉型以求永續發展的課題。本研究之目的即在透過農村個案之研究，瞭解其從事社區營造工作的管道、方式與經驗，以及過程中各參與主體之間的互動情形；並透過用後評估的方式及不同個案之比較，檢討社區環境改造之成效以及整個營造過程究竟有何缺失與成功之處。 本研究以嘉義縣境，近年頗具知名度的東石鄉「船仔頭」與水上鄉「頂塗溝」社區為研究對象，透過相關文獻之收集與整理、參與式觀察與訪談，重建當時社區從事「社區總體營造」的經過以及後來的發展，包括進行環境改

造時的社區（民眾）參與情形，與專業者、公部門互動之過程。再輔以問卷調查及訪談，了解社區民眾對於社區環境設施之使用及認同情形，最後進行二個案之比較。 船仔頭由旅外子弟回鄉發起再造故鄉的運動，在社區營造過程中曾獲得文建會的補助，由專業者以參與式設計的方式協助社區進行聚落空間的美化。但是，環境改造計畫在規劃階段之後並無提供民眾繼續參與的管道，使得「民眾參與」沒有進一步深化、落實之機會；而長期以來，社區也未形成由居民共同討論、決策之參與模式。雖然社區目前開始發展民宿及農村觀光旅遊，不過尚未達成社區共同經營之共識，以集合社區力量進行整體性的整合、行銷思考。頂塗溝亦是由社區內的年輕人發

起，從改善環境開始社區營造的工作。初期成功地動員社區老少共同參與，並形成日後共同討論、決策的參與機制，奠定社區強大的自發性與動員力基礎。雖然由文建會補助的美化空間計畫，在過程中曾發生公部門不願承辦的情形，但是在社區努力克服阻礙之下，仍完成設置。而根據調查結果，經由民眾參與完成之環境改造項目，在居民認可與使用率上也具有較佳之成效。不過，社區目前並未對於後續的社區與產業發展有進一步地深入探討。 而除了社區民眾的自發性參與之外，社區營造的過程仍有許多其他重要的關鍵影響因素。因此，研究建議：社區方面應將人才培育、共同討論機制、發展社區特色產業列為工作重點；專業規劃團隊應扮演協助者而

非主導者的角色，並考慮跨領域的組成；公部門方面則應貫徹「社區總體營造」理念的教育宣導、由地方建立提供民眾參與的整合平台、考量計畫的延續性與參與階段的延伸。當各參與主體能夠相互搭配，在各個環節能夠扣合，方能發揮最大效益。 關鍵詞：社區總體營造、民眾參與、環境營造、用後評估、船仔頭、頂塗溝