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康復治療師臨床工作指南：物理因子治療技術

為了解決repair中文的問題，作者沈瀅 這樣論述：

2016年10月發佈的《“健康中國2030”規劃綱要》將“強化早診斷、早治療、早康復”作為實現全面健康的路徑，在康復相關領域提出了“加強康復醫療機構建設、健全治療一康復一長期護理服務鏈”等一系列舉措。 　　 康復醫療水準的提升離不開高素質的康復團隊，其中，康復治療師在整個康復環節起著十分關鍵的作用，而我國康復治療的專業化教育起步晚，從業人員普遍年輕、缺少經驗，水準參差不齊。為了規範、提升康復治療師的臨床工作水準，進而助推康復醫療學科發展，人民衛生出版社與中國康復醫學會康復治療專業委員會及康復專科醫院聯盟的主要專家一起，在全面調研、深入論證的基礎上，組織國內康復治療師、康復醫師編寫了這套康復治療

師臨床工作指南。 　　 該套叢書包括16個分冊，在編寫委員會的統一部署下，由相關領域的300多位國內康復治療師與康復醫師執筆完成，在編寫過程中還特邀了一大批業界資深專家擔任主審及顧問。 　　 該套叢書強調理論與實踐相結合，注重吸納新的康復實用技術，突出實踐操作以解決臨床實際問題。具體編寫過程中以臨床工作為核心，對操作要點、臨床常見問題、治療注意事項進行重點講述，特別是對治療中容易發生的錯誤進行了詳細的闡述，同時通過案例分析，給出相應科學的、安全的治療方案，以促進康復治療師對康復治療技術有更好的認識和臨床運用的能力。 　　 本套叢書有助於滿足康復治療師、康復醫師的需求，對康復相關從業人員也有重要

的指導意義。 張志強，生於1956年12月，江蘇無錫人。教授、主任醫師、博士生導師。中國醫科大學附屬盛京醫院康復中心主任，中國醫科大學康復治療學教研室主任。現任中華醫學會物理醫學與康復學分會副主任委員、中國醫師協會康復醫師分會副會長、遼寧省康復醫學會理事長、中國老年醫學學會康復分會副會長、國家衛生計生委能力建設和繼續教育康復醫學專家委員會物理治療學組組長。 先後承擔省部級課題2項，主編和參編著作10餘部，發表論文50餘篇，其中SCI論文5篇。　　 　　 沈瀅，醫學博士、副教授，南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學中心副主任治療師。中國康復醫學會腦功能檢測與調控康復專業委員會常務

委員、吞咽康復專業委員會委員；國家衛生計生委腦卒中防治工程專家委員會腦卒中康復專業委員會委員；江蘇省康復醫學會康復治療專業委員會副主任委員、口腔康復專業委員會常務委員、呼吸康復專業委員會委員；江蘇省衝擊波醫學教育與培訓專家委員會委員。《中國康復醫學雜誌》審稿人，Neurorehabilitation and Neural Repair中文版編委，國際物理醫學與康復醫學學會（ISPRM）衝擊波認證課程培訓講師。 　　 從事物理因數治療的臨床、教學和科研工作十餘年。擅長神經科、骨科、外科等疾病的物理因數治療。主要研究方向為經顱磁刺激治療神經系統及成癮性疾病。以作者發表SCI論文8篇（其中3篇IF>

10分），累計IF50分。以通訊作者在國內核心期刊發表論文12篇。主持國家自然科學基金青年科學基金1項，參與國家重點研發計畫項目2項、江蘇省重點研發計畫專案1項。主編、副主編著作3部，參編3部，主譯1部。獲國家發明專利1項、實用新型專利3項，作為主要完成人兩次獲“中國康復醫學會科學技術獎”一等獎（2017、2018年度），獲“南京市第十二屆自然科學優秀學術論文”優秀獎（2018年度），被評為2018年度中國康復醫學會“優秀青年康復治療師”。 第一章 物理因數治療概論 第一節 物理因數治療的基本知識 一、物理因數治療的定義 二、物理因數治療的發展史 三、物理因數治療的分類 四、

物理因數治療的特點 第二節 物理因數治療的主要作用機制 一、神經調節機制 二、體液調節機制 三、神經一體液共同作用 四、疼痛調控的神經和體液機制 第三節 物理因數治療的作用 一、物理因數治療作用的概括 二、物理因數對炎症和組織癒合的作用 三、物理因數對疼痛控制的作用 第四節 物理因數治療應用的基本原則 一、物理因數治療的流程 二、物理因數的綜合治療 第二章 直流電療法 第一節 直流電療法 一、概述 二、直流電的生理學作用 三、直流電療法的治療作用 四、直流電療法的治療技術 五、直流電療法的臨床應用及適應證 六、直流電療法的禁忌證及慎用範圍 七、案例分析 第二節 直流電藥物離子導入療法 一、概

述 二、直流電藥物離子導入的原理 三、直流電藥物離子導人療法的特點 四、直流電藥物離子導入療法的治療技術 五、直流電藥物離子導入療法的臨床應用及適應證 六、直流電藥物離子導人療法的禁忌證及慎用範圍 七、案例分析 第三節 經顱直流電刺激療法 一、概述 二、經顱直流電刺激療法的作用原理 三、經顱直流電刺激療法的治療技術 四、經顱直流電刺激療法的臨床應用及適應證 五、經顱直流電刺激療法的禁忌證及慎用範圍 六、案例分析 第三章 低頻電療法 第一節 概述及理論基礎 一、概述 二、低頻脈衝電流的參數及其意義 三、低頻電刺激的生理學基礎 第二節 神經肌肉電刺激療法 一、概述 二、正常神經支配肌肉的電刺激療

法 三、失神經支配肌肉的電刺激療法 四、神經肌肉電刺激療法的禁忌證及慎用範圍 第三節 功能性電刺激療法 一、概述 二、功能性電刺激療法的作用原理 三、功能性電刺激療法的治療技術 四、功能性電刺激療法的臨床應用及適應證 五、功能性電刺激療法的禁忌證及慎用範圍 六、案例分析 第四節 經皮神經電刺激療法 一、概述 二、經皮神經電刺激療法的治療作用及原理 三、經皮神經電刺激療法的治療技術 四、經皮神經電刺激療法的臨床應用及適應證 五、經皮神經電刺激療法的禁忌證及慎用範圍 …… 第四章 中頻電療法 第五章 高頻電療法 第六章 光療法 第七章 超聲波療法 第八章 磁場療法 第九章 熱療與冷療 第十章 水療

第十一章 生物回饋療法 第十二章 體外衝擊波療法 第十三章 靜電療法 第十四章 間歇性氣壓療法 第十五章 振動療法 第十六章 物理因數治療的臨床應用

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行動裝置教育方案於腦中風患者之成效

為了解決repair中文的問題，作者余秋菊 這樣論述：

背景與目的：衛生福利部統計2019年腦血管疾病是造成臺灣地區民眾十大死因的第4名，腦中風發生的6個月內有超過25%的病患導致嚴重失能，慢性疾病皆是腦中風的致病危險因子，針對這些疾病的治療及控制是可降低腦中風的發生率，故需長時間監控及配合慢性疾病藥物治療，改變飲食習慣及建立良好的健康生活型態，提供病患出院返家後疾病相關知識。護理人員扮演著教育者的角色，傳統護理指導大部份給予紙本單張及口頭教育，然而現今資訊科技的進步及行動網路3C產品的普及化，可提供即時、個別化，是目前臨床照護上最即時及有效率的方式。因此，本研究探討行動裝置教育方案於腦中風病患提升自我照顧知識、自我效能及避免憂鬱之成效。研究方法

：本研究在臺灣北部某醫學中心之神經內科病房及老年醫學病房進行收案，採兩組前、後測，隨機、單盲之實驗性研究設計，收案82位，包括實驗組40位(行動裝置教育方案)及控制組42位(常規護理)，分別於住院48小時內進行前測及介入，出院前24小時進行後測之施測。研究問卷包含腦中風自我照顧知識量表(Stroke Self-Care Knowledge)、腦中風自我效能量表(Stroke Self-Efficacy Questionnaire, SSEQ)、貝克憂鬱量表(Beck Depression Inventory, BDI)、健康指導內容滿意度之視覺類比量表(Visual Analogue Scal

e, VAS )，以套裝統計軟體SPSS 20.0版進行統計分析，進行描述性統計及推論性統計。描述性統計以次數分配、百分比、平均數、標準差、最大值及最小值呈現研究對象之人口學資料及疾病特徵；推論性統計以獨立樣本t檢定、卡方比較兩組在人口學基本屬性、疾病特徵、腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能、憂鬱及介入措施滿意度之差異，運用廣義估計方程式(generalized estimating equation, GEE)檢定兩組之前、後測腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能及憂鬱改善成效，再以獨立樣本t檢定統計比較兩組介入措施滿意度之差異。研究結果：本研究之研究對象為老年、男性、已婚、退休、高中職、佛道

教為主，共病指數(Charlson Comorbidity Index, CCI)平均值為2.28，過去病史以高血壓為主、其次為糖尿病。行動裝置教育方案介入後兩組腦中風自我照顧知識於組別主效果( β = 6.88, SE = .78, p < .001)、時間主效果( β = -6.15, SE = .71, p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.93, SE = .89, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；腦中風自我效能(SSEQ)於組別主效果( β = 16.80, SE = 2.46, p < .001)、時間主效果( β = -33.66, SE = 2.78,

p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.46, SE = 4.02, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；憂鬱(BDI)改善成效於組別主效果( β = -7.29, SE = 1.50, p < .001)、時間主效果( β = 8.37, SE = 1.77, p < .001)、組別與時間交互作用( β= 5.28, SE = 2.09, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；以獨立樣本t檢定統計方式比較實驗組(行動裝置教育方案)與控制組(常規護理)的介入措施滿意度，呈統計學上顯著差異( p < .05)，即表示此行動裝置教育方案介入措施的滿意度比常規護理有明顯成

效。結論：本研究結果證實透過行動裝置教育方案於腦中風患者，可以有效提升腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能程度成改善憂鬱程度，行動裝置教育方案較傳統口頭健康指導有較高的介入滿意度。臨床與實務應用：在實證依據基礎下，使用行動裝置教育方案於腦中風患者之成效更較傳統口頭健康指導成效佳，且具有統計學上顯著差異。因應3C化數位時代來臨，手機及網路使用普及化，希望能藉由腦中風行動裝置教育方案方便性、健康指導內容生動性，且有具個別性的優點，能促進提升臨床護理人員在病患住院期間提供返家後健康指導內容，更能減少的時間人力成本。對於需要長期復健治療之腦中風患者更能提供持續性的照護內容，藉由操作行動裝置教育方案過程，

更可以促進患者與家人之間的親情互動，值得在臨床上推廣。