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瞧，這個人：人如何成其所是【詳注精裝本】

為了解決st釘槍的問題，作者尼采 這樣論述：

「我不是人，而是炸藥！」 　　尼采生平唯一自傳與絕筆之作，哲人對自己的一生與創作的最後註解 　　關於尼采如何成為「尼采」最權威的詮釋 　　 　　「我為什麼如此智慧」、「我為什麼如此聰明」、「我為什麼能寫出如此好書」，以及「我為什麼是命運」，這不是瘋言囈語，而是尼采《瞧，這個人》的篇章標題，是尼采對自己第一人稱的自問自答。 　　 　　一八八九年一月，尼采精神崩潰；一九○○年八月十五日，他的心臟停止了跳動，但他對這個世界的影響，才正要展開。 　　 　　一八八八年是尼采意志清楚的最後一年，在這一年他密集地寫了五部作品，其中一部就是《瞧，這個人》，書名懷有深意地將耶穌與自己做了對照。他在該年十月底開

始寫作本書，直至十二月初即完稿，這本書也就成為了他在思想上告別這個世界的最後之作。 　　彷彿預料自己將遭受百般誤解，為了與後人爭奪對於自己的詮釋權，為了不讓後世把自己「誤認為另一個人」，尼采在這部最後的作品中逐一點評了自己的重要代表作，回顧了自己的思想與一生。因而本書是尼采對於其著作和人生的最後巡禮與回眸，是一部「夫子自道」之作，可謂其「精神自傳」，乃是對他自己的天才、寫作與思想的整體總結與反思，也是對尼采如何成為「尼采」最權威的詮釋。 　　如同希臘神話中的普羅米修斯盜火給人類，尼采以「炸藥」自喻，逼迫人們不可停止對於世界與生命的思考，然而我們真的讀懂他了嗎？人們真的理解了這位「與被釘上十

字架者對抗的狄奧尼索斯」嗎？ 　　在悠長的哲學史中，尼采無疑地為自己的思想與寫作建立了清楚的品牌。在他表面上可能令人望之生厭的自大口吻底下，其實蘊含了他的深層關懷。 　　他在《瞧，這個人》書中將他的《查拉圖斯特拉如是說》稱為「我給予人類迄今為止最大的餽贈」，但他更警醒讀者：「難道查拉圖斯特拉不是一個誘惑者嗎？」「小心謹防查拉圖斯特拉！」「也許他欺騙了你們！」 　　尼采其實不要讀者成為查拉圖斯特拉的信徒，也不要讀者成為他的信徒。正如他自己所說的，他沒有豎立新的偶像，他只是推翻偶像，他要讀者成為他們自己，成為自己生命的詩人，這才是一名真正的尼采主義者。 　　雖然尼采是上上個世紀末的人物，距

離當下超過一個世紀，但完全無礙於我們將他視為同一時代的作家。在一切信仰、價值更趨分崩離析的當代，真理早已遠離這個世界，一切只是各說各話，這種膚淺的「相對主義」正是尼采提醒人們必須小心的虛無主義根源。 　　於是我們可以說：「這個世界，仍活在尼采的時刻！」 本書特色 　　￭ 佛洛伊德將《瞧，這個人》定義為「大師之作」：「尼采的這部作品相當令人佩服，應該視為大師傑作好好保存。」 　　￭ 本書直接譯自尼采德文原著，並參酌利科版《尼采著作全集》及Walter Kaufmann的英譯本，加入大量注釋，是極為信實周延之中文譯本。 　　￭ 特別收錄國立政治大學政治學系葉浩教授專文導讀。 　　 　　「

閱讀《瞧，這個人》，讀者首先當關注的不再是本書是否提出了新的概念，亦或關於尼采的生平的描繪是否準確，是否符合史實，而是作者試圖替自己的生命注入什麼樣的風格，使其人生故事成為一個獨特的藝術創作。……採取此一角度來閱讀本書，不僅有了一種以尼采的思想、真實經歷以及自我敘事三者共同構成的一個立體的閱讀對象，也因此在讀者與作者之間構成了另一層尼采與試圖理解他的人之間的關係。這層關係或許才是尼采謀劃本書時的真正意圖，也是終將決定我們是否能成為尼采的朋友之關鍵。」──葉浩 　　 作者簡介 尼采（Friedrich Wilhelm Nietzsche, 1844-1900） 　　尼采曾說，「有些人是死

後才得以誕生的」，他自認屬於他的時代在他生前尚未到來。他的這句話不僅說明了自己的命運，更預言了他對後世的影響。 　　尼采犀利的文字如投槍一般，往往直擊人們的內心，宛如當頭棒喝。他就像一面鏡子，甚至是一面放大鏡，可以映照、放大人們內心深處的焦慮，不斷地要求人們思考當前的生命處境，正面迎向世界的挑戰。 　　他所留下的著作並非為此時、此地而發，弔詭的是――這完全無礙於今日讀者將其視為同時代的偉大作家。 譯者簡介 孫周興 　　浙江大學哲學博士，現任同濟大學人文學院院長。海德格與尼采哲學研究學者，譯有多部海德格與尼采的重要著作，包括海德格的《路標》、《林中路》、《在通向語言的途中》，以及尼采的

《悲劇的誕生》、《權力意志》等書，並主編中文版《尼采著作全集》。 導讀者簡介 葉浩 　　英國倫敦政經學院政治哲學博士、國立政治大學政治學系副教授、美國哈佛大學訪問學者，PHEDO 台灣高中哲學教育推廣學會首任理事長、民視「哲學談，淺淺地」節目共同主持人。   一位「敵基督」哲人朝向命運嘶聲吶喊的另類「阿們！」──《瞧，這個人》導讀╱葉浩 序言 在這個完美的日子裡 我為什麼如此智慧 我為什麼如此聰明 我為什麼能寫出如此好書 悲劇的誕生 不合時宜的考察 人性的，太人性的 曙光 快樂的科學 查拉圖斯特拉如是說 善惡的彼岸 論道德的系譜 偶像的黃昏 華格納事件 我為什麼是命

運 譯者後記 尼采生平年表 延伸閱讀書目   導讀 一位「敵基督」哲人朝向命運嘶聲吶喊的另類「阿們！」──《瞧，這個人》導讀【摘錄】 文╱葉浩（國立政治大學政治學系副教授、PHEDO 台灣高中哲學教育推廣學會首任會長） 　　一本關於尼采何以是「尼采」的創作 　　尼采的《瞧，這個人──人如何成其所是》是他的最後一部作品，寫於一八八八年義大利古城杜林（Turin）的秋天。十二月六日該書大功告成之後，人們關於他的記載就只剩下兩件不尋常的事蹟：十二月二十七日，在房間裡裸身跳舞，以及隔年一月三日在街上抱住一匹正在被鞭打的老馬，然後精神崩潰被送入療養院。直到一九○○年八月二十五日辭世之前，他的

神智不曾清醒過來──其緣由有人說是因為他曾宣告「上帝已死」並以詆毀基督教為職志，發瘋不過是一個無神論者的現世報；同情尼采的人則說，他不僅如同耶穌般深愛世人，也憐憫其他生靈，但終究承受不了這個充斥虛偽、缺乏真愛的世界而發狂；亦有學者持續拿著精神醫學的放大鏡，試圖從這本書的內容找尋作者身染梅毒最終發病的證據。 　　然而，根據尼采所言，這本書既是一本關於自己的理解，也是寫給後人理解自己的讀物，而且是一個試圖與未來那些肯定會誤解自己的讀者們爭奪關於自己思想與人生的詮釋權之努力。換言之，尼采深知自己「不合時宜」的哲學終將被誤解，甚至身為一個人也總是「一再被誤認為另一種人」，因此有必要替自己的哲學註解，

替自己的生命故事做出最權威的詮釋，因此才寫了這本書。毫不意外地，一個值得如此書寫的人，後人肯定會繼續對他的思想與事蹟做出不同的理解。更何況，這本書的內容不乏虛構的成分（例如宣稱自己是一位波蘭貴族）。 　　整體而言，人們可以從底下三個不同的角度來閱讀本書。 　　首先，《瞧，這個人》可被理解為一本關於尼采主要著作的導讀。作者以過半的篇幅，針對《悲劇的誕生》（一八七二）、《不合時宜的考察》（一八七三─七六）、《人性的，太人性的》（一八七八）、《曙光》（一八八一）、《快樂的科學》（一八八二）、《查拉圖斯特拉如是說》（一八八三）、《善惡的彼岸》（一八八六）、《論道德的系譜》（一八八七）、《偶像的黃昏

》（一八八八）、《華格納事件》（一八八八）等著作一一解釋其寫作動機與目的。此時的尼采某程度上也是個讀者，不僅不斷讚歎自己作品的卓越超群，也認為自己無論在外在容貌或內在精神上，都處於最好的時刻，人生正值收割的大好季節。除了同樣完稿於豐收的一八八八年之《敵基督者》以及文集《尼采對上華格納》之外，本書點評了尼采生前的主要作品。 　　再者，本書當然也是一本自傳。除了上述針對主要著作的點評之外，《瞧，這個人》的另外一半篇幅包括了四篇文章，旨在分別說明自己為何如此有智慧、為何如此聰明、為何能寫出如此好書，以及為何是人類的共同宿命。如果說，書名暗示了尼采對自己人生的「蓋棺論定」，那內文宣稱自己「不是一個人

，是炸藥」，歷史終將以他作為區分的最後一篇，甚至作為結束的最後一句話「人們真的了解我了嗎？──與被釘上十字架那一位對抗的狄奧尼索斯」，無疑更加強化了此一印象。絕大部分的讀者，想必難以不把焦點放在書名的影射，然後沿著尼采將自我類比為耶穌這一條線索去閱讀。是故，我們也不難理解何以總有醫生與學者不顧精神分析之父佛洛伊德的反對，將本書當作尼采發瘋的證據來進行個案研究。尼采的狂妄，過度自我感覺良好，乃至給人以「先知」甚至「世界救贖者」自居的印象，皆被視為梅毒入侵腦部後的初期症狀。 　　最後，有別於上述兩種閱讀都假定文字表面意思與作者意圖的一致性，人們可以更後設地看待《瞧，這個人》，也就是把這本書理解成

尼采的另一種哲學風格的創作嘗試。事實上，多數學者認定尼采的哲學思考在《瞧，這個人》之前已經完成，所以這本書並無新意。尼采本人的說法似乎也印證如此。他在序言當中強調《查拉圖斯特拉如是說》是他「給予人類迄今為止最大的餽贈」，是人類史上兀自矗立的巔峰之作。至於他一再聲稱自己思想當中最玄妙的「熱愛命運」（amor fati）早在《快樂的科學》一書已有清楚的闡釋。甚至，尼采曾說，《善惡的彼岸》的內容不過是《查拉圖斯特拉如是說》的另一種說法，而《論道德的系譜》的目的在於進一步針對前者的釐清。鑒於「熱愛命運」的實踐是一個人是否真正克服了「永劫回歸」並超越了「善」、「惡」二元對立思維，從而「重估一切價值」的關

鍵檢測，我們似乎無需在本書當中尋找新的哲學思想或概念。 　　不過，正如作為《查拉圖斯特拉如是說》的「另一種說法」之《善惡的彼岸》其實也提出了許多充滿格言與寓言的前者所不能表述的哲學論證；且《論道德的系譜》釐清《善惡的彼岸》的方式是透過批判基督教的倫理道德，來實踐超越善惡的思維，同時並示範「系譜學」作為一種哲學方法；即使關於同樣的想法與概念，以不同的方式來表述也將有不同的意義，重點在於：《瞧，這個人》這一本書是否採取了另一種表述方式？抑或，作為一本自傳體的作品，尼采是否藉此增添了什麼其他方式所不能表述的內涵？ 　　本書副標題「人如何成其所是」或許是關鍵所在。尼采曾於《快樂的科學》當中處理過同

樣的主題，一方面嚴謹地論證一個人何以「必須成為真正的自己」，一方面闡釋何以「生命並非一場論證過程」，而是關於「自我」的藝術創作，最後並大聲疾呼，我們真正想當的是「自己生命的詩人」！ 當然，這是一種比喻，但不是意在凸顯詩人如何將深刻的親身經歷注入字句的比喻，而是強調為自己的人生注入一種「風格」的具體生活方式。 　　是故，人若要不枉此生，必須成為自己，而成為自己不僅是我必須由自己所創造，而且還必須創造一個具有獨特風格的自己，如同一個具有藝術價值的創作。循此線索來閱讀《瞧，這個人》，讀者首先當關注的不再是本書是否提出了新的概念，亦或關於尼采的生平的描繪是否準確，是否符合史實，而是作者試圖替自己的生

命注入什麼樣的風格，使其人生故事成為一個獨特的藝術創作。換言之，風格一事無關「真實」與否，而是關乎其藝術價值與獨特性。甚至，某程度虛構或省略不提也是一種必要。 　　尼采與其真敵人和假朋友 　　對立的存在以及關於兩相對立事物的認識，乃尼采的智慧之鑰。於是他在《瞧，這個人》第一篇文章如是說，「我知道兩者，我就是這兩者」──唯有如此，才讓他得以從殘酷的命運與無限循環的病痛當中獲得一種唯有真正的「辯證法家」（Dialektiker）才能有的清晰思緒，才能冷靜地深思事物的道理。然而，終身孤獨的哲人也想把這一把鑰匙分享給朋友。甚至，他就像希臘神話中的普羅米修斯（Prometheus）那樣，亟欲送火給人

類，正如底下出自《偶像的黃昏》的一段話所暗示： 　　我們可以如是設立一個最高的命題：如果一個人要創設道德，就必須有絕對欲求其對立面的意志。這便是我探索最久的一個巨大且駭人聽聞的難題！ 　　這個命題或難題，讓尼采筆耕不輟，也是他一次又一次豎立起與主流價值觀相對的反面事物的真正理由。 　　於是，我們在《悲劇的誕生》看到了狄奧尼索斯與阿波羅代表兩種美學典範，在《善惡的彼岸》看到「哲學家」與「哲學學者」的差異，在《查拉圖斯特拉如是說》看到了下山傳講與登山寶訓，以及自 　　我超克的超人哲學與上帝拯救人類的基督教的對立，《論道德的系譜》之中「奴隸道德」與「主人道德」的對立，在《華格納事件》和《尼采

對上華格納》看到了他重新詮釋過的自己與華格納的對立，以及本書《瞧，這個人》當中「德意志精神」與「自由精神」（freier Geist）的對立，以及他結束哲人作家身分的最後一句話──「人們真的了解我了嗎？──與被釘上十字架那一位對抗的狄奧尼索斯」。除此之外，尼采也在《快樂的科學》立起「價值創造者」與「虛無主義者」的對照，以及《敵基督者》一書當中為許多讀者所忽略的「耶穌基督」與「聖徒保羅」之對立。 　　事實上，面對上述種種的對立時尤須注意，尼采的目的之一在於迫使我們自行針對我們至今所相信的一切價值進行「重估」，但不是去「否定」一切價值，是去「創造」新的價值，而不是從此遁入虛無主義（nihilis

m），並宣稱世界上沒有任何真正的價值。換言之，看到了事物的「反面」，立即就說一切都是「假的」，甚至從此不再相信世界上存在有任何的「真」（real），或絕非上述尼采所說的「辯證」意義。 　　如果將尼采豎立的反面事物，理解成一棟建物，當我們看到了尼采在其正對面也打造了一棟建物，首先必須思索兩者的形式與內容上的異同之處，然後掌握了兩者的各自優劣，才稱得上他所謂的「十分冷靜地深思了各種事物」之後所下的判斷。這一種辯證，當然也涉及了肯定與否定，但，必須是走到側面去端詳兩者，做出的正確選擇。更具體地說，尼采確實在基督教對面豎立一個類似宗教的價值體 　　系，不過，身為讀者的我們必須走到側面，嚴謹地評估超

人哲學與救贖神學的根本差異，然後小心翼翼地跟隨著作者留下的仿諷線索，開始逐步剔除掉形式上下山傳講與登山寶訓的類似之處，抽絲剝繭地拆解《查拉圖斯特拉如是說》一書所有類似宗教的敘事框架，或說拆解尼采所精心虛構的一個舞台──唯有如此，尼采才會掀開查拉圖斯特拉的面具，真誠地擁抱讀者為「朋友」。 　　當一切都拆穿之後，其實只剩下一個關於人生赤裸裸的真相：基督教所謂的「救贖」、「真理」、「永生」、「靈魂不朽」以及據此所建構的彼岸與概念大樓，並不存在；此岸的人生才是我們唯一所擁有，必須珍惜的一切，而且必須替自己創造人生的「價值」，打造屬於自己，獨一無二的人生。同理，所有預設一種世界預埋了「真理」等待我們去

挖掘的世界觀，都是「基督教世界觀」的殘留！即使以為自己遠離了黑暗的基督教世紀，啟程航向具有「美感」的「純粹」真理的自然科學家也不例外，因為那也預設了一個絕對客觀的「實體」，以為所謂的「科學真理」可以如同鏡子般清楚且完整地呈現，其知識可以天衣無縫地與世界本相吻合，化約成一道道的「數理公式」，而人類的語言也正好可以準確地捕捉真實世界的片段，人類的大腦認知結構也這麼巧合地能夠完整無誤地認識外在世界──事實上，這一切預設，都是承襲了基督教世界觀而不自知的結果，甚至還以為自己是基督教的對立面！ 　　事實上，就連「無神論」也是如此。當《快樂的科學》藉由瘋子的口宣告「上帝已死」的時候，他說的是：上帝被所有

的人殺了！他們謀殺的方式是以為上帝必須存在時空當中，可以讓我們任意觸摸， 　　因此當他們找不到的時候，就認為祂已經死去，其實愚蠢。據此，標榜科學理性的啟蒙運動，不是真正的人類曙光。康德的「唯心論」及其友人試圖藉此打造的「德意志精神」因此也不是真正的「自由精神」；反之，還在展現「真理意志」努力建構一套絕對客觀的形上學之哲學家，離自由尚遠，甚至也稱不上真正的「哲學家」。理解至此，讀者或可理解尼采為何在《論道德的系譜》當中說道： 　　所有這些毫無血色的無神論者、敵基督者、無道德論者、虛無主義者……他們肯定相信自己已盡可能地從苦行理想當中解放出來，這些「自由，非常自由的精神主體」……──如果我猜對

任何謎題的話（我希望這個命題可以證實如此），他們遠遠不是自由的靈魂，因為他們依舊相信真理。 　　尼采眼中，此時那些宣稱自己手上握有真理的人，若非無知，就是假先知。然而，他似乎把最愚蠢的位子留給了宣稱信仰上帝的「敵基督者」（anti-Christian）。他們一共殺了上帝兩次。第一次是耶穌被虔 　　誠的信徒釘上十字架。這是誤殺，因為他們連「道成肉身」的上帝都認不出來。第二次則是耶穌被認定為「基督」（救世主）之後又在「使徒保羅」（St. Paul）的手上死了一次。這一次是因為這一位召基督徒到萬國傳福音的聖徒，根據尼采的理解，根本誤解了耶穌的福音真諦：耶穌來是為了彰顯一種「新的生活方式」，而且他

親自示範，以犧牲自我的方式實踐了「愛人」的可能以及最高境界。然而保羅卻把如此具體的生命意義，轉化為一套宗教，讓人以為重點在於「信靠」上帝，才能戰勝原罪與私慾，導致了聖奧古斯丁（St. Augustine）進而建構起一套抽象的基督教神學，最後再讓馬丁．路德（Martin Luther）高舉「因信稱義」，一步步將原本耶穌以具體行動作為聖愛的印記，轉化為基於「內在動機」並期待聖靈從外協助的「信仰」──然而，內在戰場上最需要的不是外力，而是仰賴真正的「權力意志」，憑己力克服「老我」，才能展現「新我」的真正的自由與尊嚴。 　　按此描述，因為採取行動效仿耶穌才必須以「平安！」作為暗語的使徒情誼消失了。取

而代之的是牧師一次又一次宣告「信就是所望之事的實底，未見之事的確據」，然後信徒行禮如儀，齊喊一聲「阿們！」的崇拜，是為禮拜。 　　至此，讀者應當也不意外在《敵基督者》一書讀到對於耶穌的讚賞。事實上，耶穌幾乎是尼采筆下在行為上最接近他自認為「最內在的本性」，人類歷史上真正能稱得上真正「新穎、獨特，無可比擬，自 　　我立法、創造自我的人」──是的，只是一個「人」，不是「基督」，也因此，他最後決定把自己的生命故事詮釋成耶穌基督的對照，當另一種類的敵基督者。一方面，為了讓讀者看到這樣的生命理想依然可能，未來仍是一個開放的世界；人可以超越人性，克服自己，繼續創造歷史。另一方面，也暗示了自己如同耶穌一

樣，生前必然百遭誤解，因為自己的時代尚未來臨。於是有了本書──《瞧，這個人》。 　　然而，雖然看透事物兩面性、但卻飽受孤寂的尼采，期待與人分享手上的智慧鑰匙，不過人們似乎不願意從對立面走向側面去思索與判斷，再回到尼采。正如他在《瞧，這個人》序言最後借用查拉圖斯特拉的一句話： 　　現在我要你們丟掉我，去尋找你們自己；唯有當你們把我徹底地否定，我才願意回到你們身邊…… 　　換言之，讀者必須自行剔除尼采仿諷文體當中類似另一面的地方，從中提煉出的真正智慧，其實也就是──「熱愛命運」。這是尼采無限次跌倒與爬起，無限次絕望與希望之間，搜索靈魂，千錘百鍊下來的結晶，也是他個人展現不依賴上帝即可達至崇高

的生命境界，替人類保有一個高貴姿態的方式，所以是一句另類的「阿們！」 　　然而，人們似乎更樂於從他手上接過鑰匙，但不願意跨出自省的一步；例如，樂於接受查拉圖斯特拉從山上下來傳講真理，如同耶穌的登山寶訓，只是道理相反。但這是尼采所最厭惡、基督徒身上常見的「教條主義」（dogmatism）。亦或，人們看透兩面性之後，直接宣稱世界上沒有真理，一切都只是各說各話，宛如自己這一句話本身就是真理，殊不知其中的邏輯矛盾。這種極其膚淺的「相對主義」（relativism），是尼采提醒人們必須小心的虛無主義來源，更是一個人放棄思考的表現。

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從克制型現實主義探討美中新型戰略關係：亞太綜合安全之研究

為了解決st釘槍的問題，作者林彥宏 這樣論述：

由於美中權力競逐，對於亞太安全與和平穩定有相當程度之影響。因此，本研究旨在以國際關係理論「克制型現實主義」(Restrained Realism) 為立論基礎，對理論中提出的「軍事採取低姿態」、「經濟採取合作」，並「以國際組織折衝區域衝突」的區域安全平衡模型，佐以案例分析檢證美中兩國在亞太構建「新型戰略關係」之穩定架構，進而發展出「結構」制約「單元」的亞太綜合安全。關鍵字：美中權力、亞太安全、克制型現實主義、新型戰略關係、綜合安全

避免急診科常見錯誤（中文翻譯版）

為了解決st釘槍的問題，作者（美）馬圖 這樣論述：

針對急診科常易出現的錯誤與問題編寫而成。《避免急診科常見錯誤(中文翻譯版)》共列舉了急診工作中易出現的398個問題，並對其進行分析和處理，提醒急診從業者避免犯類似的錯誤。任何一位醫師或職業者在其職業生涯中均會犯一些錯誤。古人雲：「人非聖賢，孰能無過。」「有則改之，無則加勉。」急診是項高風險、高強度的工作，在有限的時間內和混亂的環境中，對急危重病做出正確的診斷和處理，實屬不易。人常說：「萬密必有一疏。」《避免急診科常見錯誤(中文翻譯版)》就是針對這一「疏」而寫的，可供廣大急診從業人員參考閱讀。李春盛(1952－)，男，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任、首都醫科大學急診醫學系主任、博士研究生

導師，中華醫學會急診醫學分會主任委員，北京醫學會急診醫學專業委員會主任委員。從事急診醫學教學、科研及臨床工作30年，具有豐富的臨床經驗，主編了《常見急症的家庭救治》、《老年急症救治手冊》等4部著作，發表190余篇學術論文。獲軍隊科技進步獎10項，其中2等獎2項，1997年獲國務院政府特殊津貼，2004年獲北京市」十百千「人才工程「十層。面獎勵，2006年獲第三屆中國醫師獎，在中華急診醫學雜志等十余家雜志任編委。 第一章 腹部/胃腸道第一節 如何在評估腹痛患者時獲得正確的影像學資料第二節 切勿忽視乙狀結腸扭轉第三節 善用小腸梗阻急診處置中的靜脈液體復蘇法第四節 急診中切勿忽視無

痛性黃疸的致命性第五節 監護中肝功能衰竭患者的藥物治療第六節 切勿忽視看起來「氣色不錯」的肝病患者發生自發性細菌性腹膜炎的可能性第七節 CT掃描在護理急性胰腺炎患者中所起的協助引導作用第八節 走出膽管炎診斷與治療的誤區第九節 診治右上腹部疼痛患者時切勿過度依賴超聲檢查第十節 當急診出現ERCP后綜合征時需了解要尋找什麼第十一節 了解膽囊切除術后疼痛的鑒別第十二節 不要被急性闌尾炎的非典型表現誤導第十三節 不要畏懼對可疑闌尾炎的孕婦進行放射檢查第十四節 炎症性腸病患者腹痛勿認為是正常現象第十五節 給腹痛患者適當劑量的鎮痛劑第十六節 不要認為老年患者的任何一種腹腔內疾病都有「典型」表現第十七節 了

解如何對上消化道出血的患者進行風險分層第十八節 積極處理急性靜脈曲張出血第十九節 不要忽略直腸出血和疼痛的致命原因第二十節 不要過高估計超聲聚焦評價檢查的價值第二十一節 當移植患者出現腹痛,不要寄希望於「典型」症狀第二十二節 當懷疑腸系膜缺血時要迅速采取行動第二十三節 迅速處理脫落胃管第二十四節 在急診中迅速診斷並處理腹外疝患者第二十五節 急性憩室炎很常見,因此要深入了解此病第二十六節 知道如何用超聲來診斷腹主動脈瘤破裂第二章 氣管/鎮靜第一節 快速誘導插管時要反復檢查藥品用量第二節 不要單獨依靠臨床檢查來確定氣管插管是否正確第三節 恰當使用氣管插管管芯第三章 過敏第一節 注意過敏反應的非典型

表現第二節 警惕過敏反應的二次發作第三節 對於過敏反應的患者知道如何正確使用腎上腺素第四節 對於腎上腺素治療無反應的過敏反應患者要考慮β受體阻斷劑的增強作用第五節 當發生過敏反應的患者出院時要給予恰當指導、處方和隨訪第六節 密切注意藥物過敏反應第四章 醫療服務計費第一節 處理復雜的患者的服務分級並不總是5級第二節 重症患者計費並不在什麼特殊的地方第三節 不要依賴學生的記錄第四節 在系統回顧部分知道要記錄什麼第五節 停止對抗改變,電子病歷將要扎根第六節 要知道急診表格病歷的作用和自己要關注什麼第五章 心血管第一節 若患者表現出胸痛和缺血性心電圖改變,請考慮主動脈夾層動脈瘤的可能性第二節 一定要密

切關注急性胸主動脈夾層動脈瘤患者的血壓第三節 切勿將房顫與多灶性房性心動過速混淆起來第四節 應知道如何處置房顫患者的病情第五節 切勿混淆莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型房室傳導阻滯第六節 切勿被心電圖中心律失常的假象所蒙蔽第七節 慎重對待沃爾夫-帕金森-懷特綜合征第八節 切勿依賴心電圖或臨床資料來區分室性心動過速和室上性心動過速的傳導異常第九節 了解偽似室性心動過速,做到對症下藥第十節 切勿以為急性冠狀動脈綜合征患者一定會有胸痛症狀第十一節 切勿因胸痛患者年輕就排除是心臟的原因第十二節 不要忘記考慮胸痛患者中冠狀動脈疾病的「非傳統式」危險因素第十三節 切勿忘記急性胸痛的非冠狀動脈原因第十四節 切勿草率地將近

期出現過情感糾紛的胸痛患者歸因於「焦慮」第十五節 決不要僅憑肌鈣蛋白陰性或不確定的結果排除急性冠狀動脈綜合征第十六節 切勿忽視腎功能衰竭患者的陽性肌鈣蛋白第十七節 切勿想當然認為新近血管造影為「陰性」就絕對可以排除急性冠狀動脈綜合征第十八節 切勿想當然認為新近負荷試驗為陰性就絕對可以排除急性冠狀動脈綜合征第十九節 務必要對下壁心肌梗死患者進行心臟右路心電圖檢查第二十節 不要忘記對下壁心肌梗死伴右心室缺血給予恰當的治療第二十一節 關於心電圖診斷急性ST段抬高型心肌梗死時不要依賴「對應」改變第二十二節 在急診科不要依賴一個單純的心電圖評估胸痛第二十三節 警惕心電圖導聯錯誤放置第二十四節 不要忘記引

起ST段抬高的非ACS病因第二十五節 會看安裝有起搏器的急性心肌梗死患者的心電圖結果第二十六節 急性充血性心力衰竭時過量靜脈使用硝酸甘油第二十七節 可卡因相關的心肌梗死時避免使用β受體阻滯劑第六章 臨床實踐第一節 經常向患者講述病情,讓他們了解自身的醫療狀況第二節 爭做高效團隊——護理展望第三節 認知偏倚第四節 避免不見患者的會診第五節 用直接的方式轉達壞消息比較好第六節 要懂得如何在急診科處理流行性感冒第七節 學會如何與會診醫師恰當地打交道第八節 在急診科工作,要將「為患者服務」的理念放在首位,否則你不久就會換一份新工作!第九節 要知曉決策疲勞及如何影響你的臨床判斷第十節 要知曉急診擁滯的成

本第十一節 知曉中等水平從業者的文件材料要求第七章 緊急醫療系統第一節 快速轉運與就地搶救:對於創傷患者哪一種是最佳方法第二節 對患者來說轉送到最近的機構並不總是最好第八章 眼、鼻、咽喉第一節 注意嘴(第一部分):處理口腔骨結構創傷時當心陷阱第二節 注意嘴(第二部分):處理口腔軟組織創傷時當心陷阱第三節 非創傷性牙痛常見,知道如何恰當治療第四節 知道如何診斷和治療各種牙科創傷第五節 認識新發頭痛患者常見診斷研究的局限性第六節 認識威脅生命的頭痛的危險信號第七節 記住這些有助於治療兒童鼻腔異物的簡單有效措施第八節 認識眼眶骨折體檢的結果並知道何時進行電腦斷層掃描第九節 絕對不要將面部骨折當成「簡

單的」面部骨折第十節 下頜骨骨折的最優處理需要了解解剖、骨折模型的流行病學及對相關損傷的精准評估第十一節 勿把呼吸窘迫是否存在作為診斷咽后膿腫的依據第十二節 警惕會厭炎,這種疾病並未滅絕第十三節 認識到吸入異物的症狀並合理安排正確的診斷性實驗第十四節 運用有組織性的方法來治療鼻出血將會簡化你的工作第十五節 不能根據腦CT的結果而排除眩暈的某些嚴重起因第十六節 不要忘了,中耳炎可能存在一些潛在的嚴重並發症第十七節 謹慎處置耳創傷以避免耳整形及功能損傷第十八節 小兒鼻竇炎:不必給予每個流鼻涕的兒童抗生素治療第十九節 非創傷性紅眼:不一定總是結膜炎第二十節 高度謹慎處理眼瞼撕裂傷第二十一節 頭痛時不

要隨意除外顳動脈炎第九章 環境醫學第一節 認識嚴重低體溫患者復蘇的差異第二節 了解低體溫患者復蘇的基本知識第三節 對凍傷的處置一定要防止進一步的組織損傷第四節 警惕包括初始表現為良性的蛇咬傷第五節 認識急性高原病的症狀並記住降低高度是唯一確切的治療第六節 不要過度液體復蘇中暑的患者第七節 煙霧吸入:除了氣管保護外還應有其他治療措施第十章 老年醫學第一節 警惕老年急性冠狀動脈綜合征的不典型表現第二節 老年患者腹部疼痛:警惕,格外警惕第三節 老年患者應考慮甲狀腺疾病第四節 不要遺漏老年患者的隱匿性髖骨骨折第五節 認識到老年患者有很高的跌倒風險第六節 不要將老年患者的譫妄誤診為痴呆第七節 不要忘記忽

視是老年虐待的一種第八節 不要害怕為老年疼痛患者提供強力治療第九節 要非常小心老年患者的用藥劑量第十節 注意老年患者多種藥物共用的風險第十一章 血液病/腫瘤第一節 積極使用血小板、IVIG和激素處理ITP患者的出血第二節 識別血栓性血小板減少性紫癜並避免給予「膝腱反射」性血小板輸入第三節 識別兒科患者的急性胸腔綜合征第四節 積極處理腫瘤溶解綜合征第五節 努力尋找中性粒細胞減少患者的發熱原因第六節 早日給予中性粒細胞減少並發熱的患者抗生素治療第七節 不要在血友病患者急診情況中使用過低劑量的因子替代治療第八節 不要對鐮狀細胞貧血患者的微血管閉塞疼痛危象過度檢查或治療不足第九節 在所有伴有背痛的腫瘤

患者中排除腫瘤性脊椎壓縮第十二章 感染性疾病第一節 關於治療社區獲得性MRSA皮膚軟組織感染的思考第二節 壞死性軟組織感染的快速診斷和治療第三節 知曉接觸急診HIV患者后的預防第四節 多種藥物聯合療法用於HIV暴露后預防第五節 早期診斷和治療全身炎症反應綜合征和膿毒症至關重要第六節 膿毒症休克的積極補液策略第七節 血管升壓藥物對膿毒症的適當應用第八節 應用適當的抗病毒藥物治療流行性感冒第九節 在出現瘀點、瘀斑或其他特征性表現前考慮侵襲性腦膜炎球菌病第十節 迅速並積極地處理腦膜炎(第一部分)第十一節 迅速並積極地處理腦膜炎(第二部分)第十二節 不要被對腹瀉的傳統觀念誤導第十三節 中毒休克綜合征:

不要猶豫——復蘇第十四節 不要給低危患者預防性抗生素,過敏反應可能比心內膜炎更危險第十五節 心內膜炎的早期診斷和適當治療第十六節 不要忽略導管相關的血行性感染第十三章 法律問題第一節 允許患者拒絕照顧之前,確定是否有決策能力第二節 不要忽視護理記錄第三節 只要有可能,知情同意應在急診科實施第四節 在急診要知道未成年人和青少年的法律同意書第五節 要知道你的合同中都有什麼內容第六節 要知道你對那些「沒有篩檢而選擇離院」患者的責任第七節 在治療患者和配合執法人員工作之間保持適當的平衡第八節 不要和你患者的律師進行交談,除非你的律師也在場第九節 徹底了解《緊急醫療和勞動法》第十節 了解基本的醫療糾紛並

避免它第十一節 了解健康保險流通與責任法案的隱私規則第十四章 代謝/內分泌第一節 酸-鹼:陰離子間隙正常不能排除酸中毒第二節 給予生理鹽水是治療低鈉血症的方法第三節 不要當患者躺在CT掃描儀上時才發現血糖低第四節 不要忘了給一些低血糖患者服用奧曲肽第五節 不要只關注酮症酸中毒患者的血糖水平第六節 不要依賴直立體位的生命體征診斷脫水第七節 特別提醒注意非酮症高血糖高滲透壓綜合征第八節 治療高鉀三步走:穩定、再分布、清除第九節 識別甲狀腺功能檢查的程序與意義第十節 如何理解尿酮體與血丙酮酸檢查的局限性第十一節 治療低鉀時原則的理解第十二節 應用靜脈血氣分析優於動脈血氣分析第十五章 其他第一節 對「

頻飛乘客」主訴不要打折扣第二節 內科藥物濫用和忽視第三節 確保患者和第三方遠離傷害第四節 理解來自電擊槍支傷害的危險第十六章 肌肉骨骼第一節 對關節腫脹患者行關節穿刺術要降低適應證要求第二節 不要假設診斷化膿性關節炎時滑液的檢查是100%准確的第三節 是否單關節疾病都已清楚了——結晶性關節病也不能排除膿毒性關節病第四節 了解導致患者死亡的背痛的原因第五節 總是腰痛的患者應考慮馬尾綜合征可能第六節 絕不能錯過骨筋膜室綜合征——評估的要點和陷阱第七節 患者有髖部疼痛伴不能行走,即使平片陰性也要考慮髖部骨折可能第十七章 神經系統第一節 對所有短暫腦缺血高危患者的識別第二節 對急性吉蘭-巴雷綜合征患者

床旁監護第三節 謹防急性腦卒中的合並症和並發症第四節 不要漏診腦靜脈血栓第五節 不要被類似腦卒中表現所愚弄第六節 不要混淆中樞性和外周性第Ⅶ對腦神經麻痹第七節 不要將血壓升高性頭痛和高血壓腦病混淆第八節 不要忘記考慮亞臨床癲癇持續狀態第九節 不要將暈厥錯當成癲癇發作第十節 不要忽視眩暈的中樞性原因第十一節 不要依賴X線平片或CT排除脊髓壓迫症第十二節 不要僅僅依靠CT排除蛛網膜下腔出血第十三節 給予腦膜炎和腦膜腦炎的患者適當的抗生素第十四節 腦卒中患者要小心使用纖溶劑第十八章 產科/婦科第一節 當診斷所需時不要拒絕為孕婦進行放射線影像檢查第二節 在急產時為減少肩難產應避免增加宮底壓力第三節 對

伴有呼吸短促的孕婦應考慮圍生期心肌病第四節 了解甲氨蝶呤在宮外孕治療中的適應證和禁忌證第五節 不孕治療的並發症第六節 注意產后頭痛第七節 關注非產科因素的腹部症狀第八節 卵巢扭轉:觸診的訣竅第九節 記住子癇可以發生在產后和沒有先兆子癇病史的婦女第十節 不要放棄對臨床懷疑異位妊娠但β-HCG低的患者行盆腔B超檢查第十一節 圍死亡期剖宮產第十二節 盆腔炎症性疾病是一個較難診斷的疾病:CDC建議第十三節 孕期和產后肺栓塞第十四節 不要誤解妊娠患者的生命體征第十五節 孕晚期孕婦經受任何程度的創傷后均應監護第十六節 每個產后患者均需注意處理產后出血情況第十九章 兒科第一節 兒科復蘇的簡單「原則」第二節

保持干燥、保溫及正確體位在嬰兒復蘇過程中具有和ABCs同等的重要性第三節 不是所有喘息的兒童都是哮喘第四節 兒童氣道不僅僅是「小成人」氣道第五節 不要認為所有的喘鳴都是格魯布性喉頭炎第六節 認識兒童燒傷與成年人燒傷的不同點第七節 不要忘記那些簡單但是很容易造成兒童激惹的原因第八節 對兒童實施正確的鎮靜第九節 不要漏診腸套疊,而且要知道如何診斷及治療這樣的患者第十節 發生腹部鈍傷的患兒不要漏診腹部損傷第十一節 發生「休克」的新生兒:不能僅僅考慮是發生了膿毒症第十二節 謹防發生兒童復蘇治療時可能出現的藥物劑量錯誤第十三節 急診對發熱新生兒的治療決定不能單獨依靠患者的臨床表現或者是實驗室檢查第十四節

對年齡

儀器架公司之競爭策略分析-以某企業為例

為了解決st釘槍的問題，作者吳尊倫 這樣論述：

摘要近幾年資訊科技迅速蓬勃發展，以往的網路通信平台已轉變成智慧運算科技，伴隨而來的是大數據、雲端運算、電子商務、行動裝置、物聯網及工業4.0等科技商機，然而儀器架就是此科技產業生態鏈中不可或缺的一項設備商品，面對日趨競爭的儀器架產業，供應製造商要制定何種競爭策略，就成了此個案研討的重要課題。本研究主要探討儀器架公司在台灣市場的產業特性、現況及未來發展策略，利用SWOT及五力分析架構，探究其產業競爭之關鍵因素及內外部環境變因，並透過專家深度訪談及德懷術專家問卷調查方式，將其結果歸納分析後，冀望藉由此研究結果，找出個案公司在儀器架市場上之關鍵優勢條件與未來競爭策略，讓企業更具競爭力來因應瞬息萬變

之競爭市場。