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大疫時代必修的生命教育

為了解決t細胞的問題，作者SanjayGupta 這樣論述：

歐巴馬最屬意的衛生署長人選 白宮學者、CNN首席醫療記者 OpenBook年度生活書《大腦韌性》作者 桑賈伊．古普塔（Sanjay Gupta） 震聾發聵之作！   　　研究顯示，在我們有生之年，至少會再遭遇一場傳染病大流行， 　　那麼，從個人、社會到國家，應該從這次新冠疫情中學到什麼？   　　桑賈伊．古普塔是資歷長達二十餘年的CNN首席醫療記者，長期以來親臨全球重大災難現場，包括海地地震、日本海嘯，伊拉克、科威特和阿富汗戰事等，重要醫療事件更是無役不與，比如SARS與伊波拉病毒疫情、中東呼吸症候群疫情、炭疽病毒攻擊事件，都可見他站上第一線，撰文或邀請專家一

同為美國民眾解惑。由於報導內容專業、持平又深入淺出，深受美國民眾信賴，在新冠疫情爆發後，他的文章與節目也成了民眾了解相關事實的首選。   　　由於大流行病很可能每隔一段時間便捲土重來，古普塔以此次新冠疫情為鑑，為國家、社會乃至個人，整理出重要的因應之道。為此，他至今做了數千場訪談，對象包括華府決策要員、世界頂級公共衛生專家、流行病學相關領域知名學者、患者本人或家屬、私營單位主事者，以及與時間賽跑、迅速研發治療對策的科學家及其合作藥廠之高層等，從而得知許多獨家內幕。   　　此書前半部，檢討了疫情爆發後美國犯下的種種失誤，像是政治角力導致正確防疫政策推遲、質疑口罩與社交距離的效果

、輕忽無症狀感染、誤判新冠肺炎為老人病、太晚關閉公共場所等。此外古普塔還調查並回應了幾個重大疑慮，像是：全球疫情爆發源頭在哪？是否有人刻意釋出病毒？「疫苗猶豫」甚至「反疫苗運動」抱持什麼考量與論點？它們又錯在哪裡？作者以科研成果和他國經驗，建議了更為理想的作法。   　　由於長年直接與大眾溝通，古普塔的著作往往非常實用。本書後半部從這波疫情對人類社會造成的長期影響切入，關照民眾切身的難題，探討日後生活方式應如何調整：日常生活如何與病原共存、如何安排財務計畫、為何應預立危急時的醫療選擇、如何調適心態並培養心理韌性、怎麼為年老的父母安排居住環境、外出旅行要特別注意什麼，乃至長新冠患者日後要

怎麼維護健康……等等。 全書讓讀者在掌握真實資訊的同時，亦使自己的生命更具韌性、更具保障。（更詳盡介紹可參閱目錄引文）   各界好評   　　►「古普塔借鑑他在前線抵抗新冠肺炎的精彩報導，寫了這本充滿實用智慧的書，幫助我們在大流行病盛行的這個時代變得更有韌性。藉著近期吸取的經驗，這本帶著希望和樂觀的書為讀者在駕馭未來時提供了一個紮實的基礎。」——華特．艾薩克森（Walter Isaacson），《賈伯斯傳》與《破解基因碼的人》等暢銷書之作者   　　►「既像謀殺案推理小說，又是實用的生存指南，桑賈伊．古普塔醫生此書實屬傑作。在這本精彩的書中，桑賈伊向讀者揭發在疫情新聞中不

曾聽過的事（極少人有能耐這麼做），同時提供我們保持安全、並以前所未見的方式追求生命所需的日常工具。」——安迪．斯拉維特（Andy Slavitt），白宮新冠肺炎應對團隊前資深顧問   　　►「憑藉著特有的好奇心、同情心和謙卑，再結合大師級的說故事長才，古普塔醫生介紹了這場我們經歷過最嚴重的公共衛生災難決定性的歷史，不管是個人還是整個社會，如果想要變得更強大就必須讀這本書。」——溫麟衍醫生，前巴爾的摩衛生專員   　　►「口罩、肥皂、水、與人保持六英尺距離，再加上這本傑作，能讓我們在勢必得面對的下一場疫情中得以生存——也對我們剛經歷的這場疫情更加了解。新冠肺炎目前尚無治癒方法，但

這本書能讓你免受那些把世界搞得天翻地覆的錯誤訊息和假消息所累。」——史考特．伯恩斯（Scott Z. Burns），電影《全境擴散》編劇   　　►「桑賈伊．古普塔醫生的智慧，讓我得以在過去十八個月守護住家人。現在這本書將使我們更有把握，自己擁有面對接下來發生的事時應具備的資源和心態。」——法蘭西斯．福特．柯波拉（Francis Ford Coppola），五度奧斯卡金像獎最佳導演獎得主   　　►「這本書簡直是驚悚小說，我們暫時還不知道結局。這就是為什麼我們需要古普塔這位值得信賴、誠實且明智的嚮導，來告訴我們為何我們會走到這個地步，並幫助我們預見未來，以因應下一場大流行發生。

」——拉里．布萊恩特（Larry Brilliant）醫生，公共衛生碩士及大流行應對諮詢公司（Pandefense Advisory）執行長   　　►「如果有哪本關於新冠肺炎的書是「必讀的，毫無疑問就是這本。」——彼得．傑．霍特茲（Peter Jay Hotez），貝勒醫學院熱帶醫學院院長及教授   　　►「這本書對當前與未來的健康危機，做了充滿智慧且資訊完整的評估。」——《科克斯書評》   　　►「寫實，但是帶給人的感覺並非愁雲慘霧、黯淡無光，反倒是令人振奮的期許。」——《出版者週刊》  

t細胞進入發燒排行的影片

探討補體抑制劑在腎臟移植抗體介導排斥反應的安全性及效應之系統性回顧及統合分析

為了解決t細胞的問題，作者吳寶婷 這樣論述：

背景 Antibody-mediated rejection（AMR）抗體介導排斥反應之致病機轉為腎移植接受者體內的捐贈體特異性抗體donor specific antibody（DSA）與移植腎內皮上的人類白細胞抗原 human leukocyte antigen（HLA）或非 HLA 分子結合，進而活化補體途徑，導致移植腎之內皮損傷，造成移植腎損失。抗體排斥包含許多複雜的步驟，針對這些過程可使用不同的作用機轉方式來治療，包含抑制T 細胞和B 細胞、阻斷殘餘抗體、清除漿細胞及消除循環中的抗體、補體抑制劑…等。透過不同作用機轉以及藥品併用會有較佳的治療效果。若能妥善處理抗體介導排斥就可減少移

植腎臟的損失。對於補體抑制劑是否能降低腎臟移植抗體排斥反應的發生率及改善移植腎存活率，目前臨床結果尚未有很明確的證據。因此我們進行了系統評價和統合分析，探討補體抑制劑對於腎臟移植中抗體性排斥反應的安全性和有效性。 方法探討補體抑製劑在腎移植中 AMR 的安全性和有效性進行了系統性回顧及統合分析。經由電子資料庫（PubMed、Embase、Cochrane）搜尋關鍵詞包括： C1 esterase inhibitor、C1-INH、Eculizumab、C5 inhibitor、complement inhibitor、antibody mediated rejection和kidney tra

nsplantation。本研究搜尋至 2022 年 3 月 1 日之結果，並遵循 PRISMA 2020指導方針，納入條件為接受腎臟移植使用補體抑制劑預防或治療抗體排斥反應之隨機對照試驗或非隨機對照試驗及世代研究；排除條件為病例報告、案例系列、文獻回顧、會議摘要或非腎臟移植抗體介導排斥反應相關結果之文獻。 共有8項研究最終被納入此研究中，我們利用Risk ratio (RR)並選用random-effects model進行統合分析。統計軟體選用Review Manager Version 5.4。結果我們納入了 8 項研究，其中 4 項研究是隨機對照試驗，2 項研究是非隨機對照試驗，另外

2 項是世代研究，共納入 353 名受試者。補體抑製劑組與其他治療組相比，在9 週 AMR 發生率的風險比（RR 0.52, 95% CI: 0.15-1.84, P = 0.31）。 1 年移植物損失風險比（RR 0.56, 95% CI: 0.19-1.71, P = 0.31）。1 年腎臟切片證實移植腎小球病變風險比(RR 0.49, 95% CI: 0.03-7.09, P = 0.60）。藥物相關不良事件風險比( RR 7.46, 95% CI: 1.39-40.14, P = 0.02）。結果顯示補體抑製劑組與控制組相比於 9 週 AMR 發生率、1 年移植物損失功能、1年腎臟切片

證實移植腎小球病變風險比均無顯著差異，藥物相關不良事件風險比治療組高於對照組。結論我們統合分析結果顯示，補體抑製劑與免疫球蛋白、血漿置換和皮質類固醇的標準治療在預防高度致敏腎移植中的急性 AMR 方面沒有顯示出更多的益處。 補體抑製劑與標準治療相比藥物相關不良反應的風險比更高。需要進一步的隨機對照試驗來評估補體抑製劑預防 AMR 的效應和安全性。

免疫學(第六版)

為了解決t細胞的問題，作者王政光,李英中,李慶孝,洪小芳,陳佳禧,張芸潔,楊舒如,蕭欣杰,賴志河,張章裕 這樣論述：

　　本書是由長期擔任生命科學、微生物學、免疫學、生理學、解剖學及醫事檢驗學的教師或研究者共同編著而成。內容編排由淺入深，全書共18章，分為：免疫系統的基本介紹、參與辨識抗原的分子、淋巴球的發育與成熟、免疫反應的作用機轉、免疫系統相關的疾病等五篇；並且每個章節的最後附上了內容摘要與學後測驗及解答，讀者在修習完每一章後能歸納掌握重點所在，並即時檢驗學習成果。此外，本書的最後亦附上與免疫學相關的網路資源，期能協助學生漸進學習，更容易瞭解免疫學的內容。 　　「免疫學」是一科相當重要的學門，也是生物醫學相關科系養成教育的基礎學科之一。尤其是對於修習過微生物學的同學，緊接著便要瞭解身

體如何靠免疫系統來防禦微生物的感染。因此，不論是在基礎的學理或是臨床的應用上，「免疫學」都是一科相當重要的學門。 　　本書自2004年第一版付梓至今受到許多大專校院生物、醫學及護理相關科系的支持與使用，特此感謝。編著作者們秉持著日新月異、精益求精的精神，廣納諸多相關領域專家學者的建議與指正，予以修訂並再版，期能讓讀者獲得最新、最正確與最完整的免疫學知識。 　　第六版的內容除了維持原本免疫學應有的章節之外，亦增加COVID-19疫苗的介紹，並依據近年免疫學研究和臨床的新發現與國考趨勢，將部分內容及圖表進行更新及補充。相信有了這些圖表的輔助，同學們在研讀時能更容易掌握內容重點。同時，各章最後的

「學後測驗」亦依據近年國考試題進行更新，使同學在學習完每一章之後能立即自我評量並獲知重點所在。    

非接觸式量測於細胞膜量測通透性研究

為了解決t細胞的問題，作者吳宗霖 這樣論述：

細胞膜對於水的通透性 (Cell-membrane permeability to water) 與細胞膜對於抗凍劑的通透性 (Cell-membrane permeability to cryoprotective agents) 是生物樣本進行最佳化冷凍保存 (Cryopreservation) 的關鍵資訊。此項研究開發了一種微渦流 (Mirco-vortex) 系統，利用微流體 (Microfluidics) 通道的擴展區域在低雷諾數下，被動形成的流體動力 (Hydrodynamic) 將感興趣的細胞捕獲並且維持在渦流中。被捕獲的細胞會保持懸浮狀態 (Suspension)，並隨著局部

渦流的流線移動，因此，細胞被捕獲在該系統中避免了物理接觸 (Physical contact) 的情況發生，進一步支持細胞膜通透性的理論中利用細胞體積的圖形計算球型體積時，將其假設為100% 球形並且求出細胞膜活性表面積。因此，透過高速攝影中的即時細胞辨識系統，細胞膜通透性可以通過影像可視化追蹤單顆細胞並且取得其二維圖形，透過架設瞬態的滲透性梯度 (Osmotic gradient) 在細胞內 (Intracellular) 與細胞外 (Extracellular) 環境，計算響應細胞體積變化。本研究以急性 T 細胞淋巴瘤細胞系 (Jurkat) 為模型，來檢查新採用的微渦流技術，結果表明其數

值略高於現有技術。我們的結果呈現高於使用基於物理接觸的細胞捕獲裝置，顯示基於非接觸式的量測顯著影響細胞膜通透性的活性表面積，提供一個提高對於細胞膜通透性量測準確性的新方法。