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不老的挑戰：創造理想的老後

為了解決亞東技術學院會倒嗎的問題，作者林靜芸 這樣論述：

用「減法」過生活， 創造超脫年歲的樂活自在。 【林靜芸醫師：「無齡的人，無論多老，都不叫做老。」】 　　◆◆◆ 　　相信自己、訓練自己，保有生活熱忱， 　　發揮能力、奉獻經驗，擁有社會尊嚴。 　　老不老，不是別人怎麼看，而是自己的選擇！ 　　◆◆◆ 　　❙台灣人的平均壽命八十多歲，「不健康餘命」卻超過八年！ 　　❙減少病痛、減少煩憂、減少破壞…… 　　❙「減少遺憾」就是最好的養生。 　　邁入七十歲的林靜芸，人生字典沒有「退休」一詞。她身體硬朗，熱愛工作，心靈開闊，熱情生活。身為台灣第一位女外科醫師，她堅持的信念是： 　　→「做自己擅長的事，隨時挑戰自己，不必是別人眼中的『我』。」

　　年輕時幫六十歲的病人整形，被資深醫師質疑為何幫老人整容。但如今，還有九十五歲的患者上門求診。到底多老，叫做老？她的見解鏗鏘有力： 　　→「如果說人生像場球賽，年齡不過是球衣的背號！」 　　兒女出色又孝順，令人稱羨。不過，她與先生活得獨立，不依賴孩子。這是我們每一個人都應該有的生存智慧： 　　→「最該照顧你的人，是你自己。只有自己不會離開自己，自己照顧自己是最有效率的照護。」 　　「養生，是為了活得長、老得慢、病得輕、死得快」。結合令人感同身受的小故事，融入醫學觀察與反思，林靜芸醫師更以自身為例，實踐養生，創造新生。 　　不管幾歲，不但都要保有健康，還有對愛的渴望、美的追求、成長的需要！

本書特色 　　◎青春樂活的6大心法： 　　1.人生猶如馬拉松，任何年齡都能一圓夢想，任何年齡都可以挑戰自己。 　　2.專注、熱情地活在當下，經營自己的舞台，激發成就感，生活有動力。 　　3.健康是「減法」，「減少破壞」就是最好的養生。 　　4.微小的改變，只會有微小的不便，但日積月累就能帶來關鍵性的好處。 　　5.老來打扮是「為自己」。打扮後，不用別人誇，我們自己就整天心情好。 　　6.人生要不要快樂，是自己的決定！ 極致推薦 　　◆摘自本書推薦序〈極致醫師的生活哲學〉（林之晨◎兒子‧台灣大哥大總經理／AppWorks 董事長暨合夥人）： 　　她一輩子認真生活，努力讓每天都有收穫。為

了把工作做好、把人生活得精采，她努力不懈，要克服自己的缺點，證明人定勝天。 　　這就是林靜芸醫師。 　　這本書，可以說是她的學習筆記，很高興她能整理出來與大家分享。希望大家讀完後，都能找到許多繼續進步的動力。 　　◆張忠謀、張淑芬伉儷◎携手推薦 　　◆活力推薦◎丁菱娟（影響力學院創辦人）、林經甫（時尚老人Dr. Lin）、施昇輝（暢銷作家／樂活大叔）、高愛倫（自由作家）、張清芳（歌壇天后）、彭菊仙（親子作家）、譚艾珍（資深藝人）、蘭萱（資深媒體人／中廣蘭萱時間節目主持人）（依姓名筆劃順序排列） 作者簡介 林靜芸醫師 　　【台灣第一位女外科醫師．整形醫療權威】 　　她是台灣第一位女

外科醫師，有「整形教母」之稱，是全台公認的整形外科權威。 　　她與心臟外科權威林芳郁醫師結褵多年。丈夫身體力行「妻子的美麗是先生的責任」。她則從醫學專業出發，在生活中由內而外，具體實踐一套「天天年輕」的養生主張，持續在「元氣網」、《自由時報》等媒體撰寫專欄，並出版長銷著作《不老的幸福》。 　　從自我成長、醫美專業等層面，她分享不管幾十歲，都要追美、追愛、追健康的獨特觀點，激勵熟年讀者創造「無齡生活」，享受理想的後青春，成為熟齡族優雅養生的師法對象。 　　現為聯合整形外科診所院長、台大醫院整形外科兼任主治醫師，並擔任中華民國整形外科醫學會理事、中華民國美容外科醫學會理事。 　　民國七十一

年，獲頒「十大傑出女青年」。曾任馬偕醫院整形外科主任醫師、美國紐約大學醫學院整形外科醫師、中華民國美容外科醫學會理事長。 【推薦序】極致醫師的生活哲學  009 文◎林之晨 (台灣大哥大總經理、AppWorks董事長暨合夥人) 1 挑戰自己 最該照顧你的人，是你自己  020 我七十歲，我正在挑戰自己  024 無齡的人，無論多老，都不叫做老  029 超級老人的活力祕訣──挑戰自己的極限  034 什麼時候「結束營業」？  038 經營自己的生命舞台  042 打扮，是為了自己  048 積極動起來，職場不顯老  052 危機或轉機，是自己的選擇  056 斷捨離，學億萬富豪「裝窮」 

060 2要愛，也被愛 看場電影吧，熟年不孤單  066 你今天「擁抱」了嗎？  070 戀愛有益健康  074 老伴，你還愛我嗎？  078 讓我們手牽手，一起變老  083 老了，一樣可以享受性生活  087 野獸伴侶變王子，一半靠養成  092 打破關係盲點，夫妻一起做家務  095 一起吃飯，幸福其實很簡單  099 「孝」、「順」，是表達對父母的愛  103 有了「雲端公媽」，不用擔心以後沒人拜  107 婆婆是最重要的客戶  111 創造美麗回憶，陪伴父母老去  115 3 安然健康 每個人都應該準備一份給醫院的「自傳」  120 生病的人，尤其不應該悲觀  125 保暖、保

濕、防嗆，提防肺炎危機  130 幾歲應該開始運動？  134 晚上運動，改善高血脂更有效  138 關於健康，你是搞建設，還是搞破壞？  142 你的病痛無法醫治嗎？試試運動吧  146 腦力、骨本和肌肉，健康存摺三關鍵  150 如何變得更健康？──醫師的建言  155 體檢不及格，怎麼辦？  160 長程久坐，穿「彈性襪」防靜脈血栓  164 骨質疏鬆，讓身型和臉型「走鐘」  167 老年醫學專家建議，年紀大了「要吃肉」  170 我的高膽固醇  174 腸道菌沒被餵飽，會吃我們的腸壁  178 每天一點小改變，放過被壓榨的身體  182 你知道怎麼正確地呼吸嗎？  186 給「五十後」

的減重六建議  190 女人如何可以不顯老？  195 4 繼續愛美 掉髮，如何修飾？  200 拉肚皮手術，身材改善，讓自己滿意！  205 隆乳，「自己高興就好」的觀念正盛行  209 眼袋手術也要「客製化」  214 你希望正面、還是側面年輕呢？  219 臉部要抗老，愈早開始保養，愈好  222 保養皮膚，避免過度清洗  227 抬眉、鼓臉、舔下巴，抗老動動臉  230 臉頰鬆弛，其實是脖子老化  233 為什麼年齡相同，有人臉部緊實，有人卻鬆弛？  237 我這把年紀，可以「微整」嗎？  242 微整前，先控制血壓與凝血功能  248 熟齡整臉，「表情協調」最重要  251 推

薦序 極致醫師的生活哲學 林之晨 　　前陣子陪太太看了韓劇《機智醫生生活》，愈看愈覺得劇中角色很熟悉。後來才意識到，原來從小帶我長大的外科醫師外公、本書作者──我的外科醫師媽媽，以及我的外科醫師爸爸、妹妹、大舅、內科醫師妹夫、牙科醫師小舅，都與劇中角色有很類似的人生哲學。 　　他們都已是各自領域的頂尖醫師，但仍勤奮不懈，每天持續精進自己的醫學知識與技術。醫學之外，他們不僅都有各自的興趣，而且連興趣的追求也非常極致。 　　我的外公自學德文、法文，學到可以用它們來寫日記。他天天練一個小時高爾夫球，練到「單差點」等級。 　　我的父親轉任管理職後，每晚捧著彼得．杜拉克等人的管理著作研習，全心

當一個優秀的醫院CEO；也因此，史無前例地擔任了台大、榮總、亞東三所醫學中心院長，且在任內都有卓越貢獻。 　　我的妹妹喜歡美食，常常在網路上發表評論，連餐廳都會主動邀她上門。 　　我的小舅透過蒐集清代、日治、光復初期的寶島文物、文獻，研究台灣歷史，也變成權威，還捐贈數千件珍藏給新成立的國立台灣歷史博物館。 　　我的媽媽也是這樣生活的極致醫師。 　　老天很公平，生給她一個非常會念書的頭腦，而生活上就有點慢半拍，性格上也有點活在自己的世界。但為了把工作做好、把人生活得精采，她一輩子努力不懈，要克服自己的缺點，證明人定勝天。 　　她先天扁平足，也沒有很好的體育細胞，加上長期低頭開刀，脊椎受

到不少傷害。但為了要健康，幾十年來，她堅持運動，每天都在滑步機上走一個小時，身體、身材都完全沒有七十歲的樣子。 　　他們那年代的醫師，還是很喜歡打高爾夫球，且常常小賭怡情。她是第一位女外科醫師，所以球友都是身材更高大、體育細胞更好的男醫師。媽媽不認輸，就每個禮拜下場三次。雖然姿勢不標準到近乎古怪，但練出極度穩定的球質，常常讓一堆同場競技的男醫師輸得又氣又好笑。 　　她不太會開車，也不太會用科技產品，但坐過幾次我的特斯拉之後，就要求我幫她也弄一部。她必須要學新東西，不能被世界淘汰。車子給她後，經常因為使用不善，發生問題。我問她，要不要換回她習慣的Lexus。她說不要，她終究會克服這個困難。

　　這就是林靜芸醫師。 　　她一輩子認真生活，努力讓每天都有收穫。這本書，可以說是她的學習筆記，很高興她能整理出來與大家分享。希望大家讀完後，都能找到許多繼續進步的動力。 〈我七十歲，我正在挑戰自己〉 最近讀到一篇文章，講一位女性挑戰年齡限制的故事。主角是美國的林賽女士，她從十五歲開始跑馬拉松，目標是進入奧運國家代表隊，但是多次被淘汰。跑到三十歲後，身旁的人認為她沒希望，她也接受了，也就淡忘了自己的潛力。 紐約馬拉松已有四十年的歷史，冠軍一直是男性。二○一七年，首次由三十六歲的弗拉納根女士奪冠。她在領獎時，鼓勵身旁的女性跑者，「下次換你們了。」 果然，二○一九年，三十四歲的黛絲女士在波

士頓馬拉松，打破自一九八五年以來的紀錄，成為第一位女性冠軍。這次輪到黛絲女士領獎時，不忘鼓勵身邊的女性跑者，「努力接棒。」 美國的奧運馬拉松國家代表隊沒有性別和年齡限制，只要求成績少於兩小時四十五分。林賽女士受到激勵，結合志同道合的馬拉松跑者，重新開始訓練。她坦言過程很痛苦，還需調整對年齡的認知，要說服自己相信自己的潛能，勇敢挑戰自己。 三十六歲時，林賽女士跑出超過自己以往的成績，獲選為美國奧運馬拉松國家隊的代表。 ● 我沒有跑馬拉松，但是，林賽女士的故事深深打動了我的心。 我們對年齡有固定的制式印象。例如我年輕時，看老醫師手抖無法對準目標、有老花無法拆線，便認定上了年紀的人無法做好外科醫師，

早早就規劃要在五十歲時退休，還選了席琳．迪翁的歌作為告別曲。 可是，隨著我的年紀一年年增長，習慣了多焦眼鏡，看遠和看近都沒有問題；身體健康，動作靈活，手部穩定。加上外科是我的最愛，至今，我仍持續工作。 可能是我七十歲了，最近常有病人打電話來詢問：「林醫師退休了嗎？」問的人太多，讓我上班常感覺心虛。 不過，看了林賽女士的故事，我的感想是：人生猶如馬拉松，任何年齡都能圓自己的夢想。如果能夠超越自己，就值得留在跑道上。 依據這篇文章，有的女性是生了四個小孩後，才開始進行馬拉松訓練，也能達到國家隊的標準。 年輕，不是馬拉松的必要條件。年齡，當然不是完成夢想的束縛。任何年齡都可以挑戰自己，而挑戰自己，有

很多方法。 法國標緻雪鐵龍集團的首席執行長斯泰夫中風後，昏迷數天才清醒，卻留下失智的後遺症，走出自家會迷失方向，無法回家。更糟的是失語，說話顛三倒四、詞不達意，甚至胡言亂語。他勉強復職，終究被解僱。

亞東技術學院會倒嗎進入發燒排行的影片

以機器學習理論建置氣候因子和天氣災害因子與潛在水稻損失預測模型

為了解決亞東技術學院會倒嗎的問題，作者徐韻如 這樣論述：

聯合國指出21世紀極端的氣候將會更頻繁與廣泛，氣候變遷所造成的災害已成為全人類的安全問題。近年人工智慧(AI)的興起及機器學習(ML)應用，在環境應用方面的影響也不遑多讓。在農產業水稻方面，雖有天氣預測支援農民進行相關防護措施，但突如其來的天災降臨時，造成的水稻損失是逐年增加。若能提早得知天災造成的水稻潛在損失，即能提早做好災前的應變，減少人民財產損失。本研究旨在導入ML之概念，利用ML軟體，如：SPSS，做環境衝擊因數對水稻造成的災害預測及氣候模擬分析。將氣象因子及天然災害因子列為變數，再藉由獨立樣本T檢定及類神經網路進行變數篩選。利用機器學習理論基礎之決策樹進行模型訓練，並使用特徵曲線(

ROC)圖及曲線下面積(AUC)衡量模型的準確度及預測價值，再利用IPCC RCP 4.5預測值進行長短期預測。本研究所得決策樹結果共有四種模式，做為水稻潛在損失之長短期預測使用。在短期預測之結果方面單一月份預測成果和實際值差異過大，但單一事件的預測結果卻很精準，水害可使用模式一；寒害可使用模式三；病蟲害可使用模式二。而在長期預測分析結果共有兩部分：第一部分(2020)結果得知，預測值與實際值差異率為83%。相較於以觀測值進行水稻潛在損失金額的預測結果優，表示此模式適合以未來氣象預測值進行水稻潛在損失的預測。第二部份(2017-2019)結果得知，預測值與實際值差異率為68%。兩部分之結果相差

15%，代表以一個時間區段進行水稻潛在損失的預測結果較佳。農委會或農糧署等相關單位應可根據不同目的（短期、長期預測）進行本論文模式一至四之選擇。短期（月預測）可依災害類別如：水害使用模式一、寒害使用模式三、病蟲害使用模式二；而長期（年預測）預測亦可使用模式一。

有溫度的手術刀：一個頂尖外科醫師的黑色幽默

為了解決亞東技術學院會倒嗎的問題，作者陳光超 這樣論述：

一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師， 最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。 　　他說：「病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。 　　他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」 　　醫術，沒有完美，只有更完美； 　　病人，沒有找碴的，只有痛苦的。 　　最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事， 　　戳中你心中最沒防備的一塊，捧腹又揪心。 　　對於醫術，他極度苛求自己； 　　總在手術前，在腦海演練數百遍，並想好各式備案。 　　對於病人，他卻超級柔軟、「聽話」。 　　一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。 　　◆第三期舌癌患者要告我，因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看，

名醫說只要3小時，病歷上還寫「黑白弗」（台語）──〈我被告了〉 　　◆堅信自己罹癌的病人，執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰，痰就落在我左眼上──〈痰，謊言，咽喉炎〉 　　◆路倒的四期下咽癌病人，大家都叫我不要救，因他對太太和女兒加暴。我醫治他，並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉 　　◆為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願，我幫食道癌末期的她動手術，卻被院長指控開不必要的刀，違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉 　　陳醫師以黑色喜劇的獨特視角，帶我們一窺他30年來既醉心，又癡心的外科醫療場域：往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字，你不會知曉自己會笑，還是會哭，且幾處猶如懸疑小說般

的結局大反轉，就像回馬槍，深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境，以及醫療有時盡的複雜與糾葛。 　　醫療有時盡，但無盡的是醫師的傾聽與柔軟，因此本書未曾掩飾的，還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解，醫師既堅強卻也脆弱，既專業卻也時而盈滿眼淚，如同你我。 本書特色 　　◎一個「聽病人話」的頂尖外科醫師；一把黑色卻溫暖的手術刀；一本最黑色喜劇的真實醫療故事。 　　◎「我要出書了」，這個念頭若在二○一四年之前，是從來不存在的，甚至連我自己都不相信。 　　因為大學聯考時，我的作文只得到個位分數。我姐為了安慰我沒有寫作能力，跟我說：「可能是你

寫字太醜的關係。」接著，又補上一句撫慰人心的話：「但別自卑，據我觀察，字寫得好壞是跟長相成反比的！」這讓我有繼續提筆寫字的勇氣。 　　…… 　　書中所有的故事，都是真實的，人物也都是真實存在的。但我把故事的主角互換過，以免「病」與「人」容易對號入座，造成病人隱私權的洩漏。 　　在醫院裡面，看到人生百態，有喜，有悲。身為外科醫師，我們無法保證治療的結果，但我們一定可以保證有最好的醫療過程。不僅要醫治「病人」，更要處理好「病」跟「人」。 　　希望你們可以用輕鬆的心情，讀完這本書，也可以讓你們邊笑邊了解，面對不同的「病」、「人」、「病人」，我們如何做出決策，解決病家的難題。──摘自後記〈「我要出書了

」──從來不存在的念頭〉 　　◎陳光超副院長30年不變的行醫信仰： 　　▲病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。 　　▲我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀，但是我也認知到，開刀只是治療了這個病，並沒有救了這個人。 　　治「病」容易，治「病人」很難。 　　▲每一個人都希望手術又快又好，傷口又小又美。但是手術是一種良心事業，有沒有做好，醫生自己最知道。 　　不是傷口漂亮就是好，而是要在病人不知道的過程中，也要完美地處理得一乾二淨，才能挽救病人的生命。 　　▲20年來，治療每一位不幸的頭頸癌病人，都是用我自己最高的標準

來做。天天都想讓病人求生，不想讓病人面對死，因此病人都有很好的無病存活率。 　　▲我執行過上萬次手術。在手術前，我都會在腦海裡先演練數百遍，將各種可能發生的狀況先設想到，並找到解決方法。 　　我們的信仰是，多花我們2小時，把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨，病人就可以多活10年。 重量級推薦 　　◎「作者透過精采的實際病例，把生硬的醫學專業像說故事一般，鮮活地解釋給民眾了解。一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑，就像苦練功夫一般，直到熟能生巧為止。但比修煉精進手術技術更重要的，是要有一顆時時為患者設想的心。外科醫師無法保證每一刀劃下去，手術都一定會順利成功，但正如同作者陳光超醫師所說『保證在手術的

每一個步驟，我都小小心心地確實做。』」──魏崢（振興醫院院長） 　　◎魏崢（振興醫院院長）撰推薦短文 　　◎重量級推薦： 　　林奇宏（國立陽明交通大學校長） 　　林靜芸（聯合整形外科診所院長） 　　姚仁喜 建築師（姚仁喜 │ 大元建築工場  創始人） 　　許勝雄（仁寶電腦工業股份有限公司董事長） 　　陳怡樺（趨勢科技執行長暨共同創辦人） 　　黃軒（重症專科名醫） 　　蔡長海（中國醫藥大學暨醫療體系董事長） 　　謝冠宏（萬魔聲學股份有限公司董事長） 　　（依姓氏筆劃順序排列）  

鍛鍊「正常人」：從健美到體適能/健身的論述轉移與健身商品化過程

為了解決亞東技術學院會倒嗎的問題，作者江佳勲 這樣論述：

fitness概念引入台灣後，同時具「體適能」與「健身」這兩個中文意涵，對台灣來說是全然陌生的舶來品。有趣的是，近年不僅體適能得到廣泛地認同，「健身」更是成了時下的流行「運動商品」。立基於「全球」與「本土」之間的相遇，本研究將重探在台灣脈絡下fitness的發展，分析fitness全球化與台灣社會的接合過程，曾運用哪些策略、遭遇哪些挫敗，直到今日方能在台灣撐出自己的生存空間。本文採「歷史研究」的視野，方法上以蒐集既有的文獻和文本資料為主。研究發現：「健身」成功商品化的進程，包含了體適能教育化與政策推廣、「健身」醫療化論述以及全球消費邏輯等社會條件的長期積累。1960年代晚期，「體適能」早先於

「健身」引入台灣，在國防體育時代是以「體適能檢測」的形式進入教育體系。「健身」於1980年代入台後，先與健美場域發生鬥爭後勝出，但當時仍敗於西方與台灣之間對「運動」的理解差異。直至1990年代晚期，「體適能」成為體育、醫學和公共衛生領域共同關注的焦點，進而催生出一系列以「健康促進」為中心的國家體適能政策，其政策目的是為建構人們對「健康－體適能」的認可，也為提升台灣人對「健身」的接受度，因為「健身」是提升體適能的重要實作。1990年代晚期，隨著跨國健身業者在全球範圍傳布同質的健身房空間、專業證照體系與身體理想，台灣的「健身」市場出現麥當勞化的趨勢。儘管如此，台灣的「健身」仍呈現出全球／在地的動態

協商與交互影響的樣貌，造就了「第一波健身風潮」。然而，這一波風潮並為延續至今，而是在2007年因市場削價競爭、國民運動中心和公權力介入退流行。2013年後，台灣人對體適能和「健身」商品的追求促使新一波「健身風潮」再次興起，此一發展源於過去體適能教育化政策、「健身」醫療化及全球消費主義邏輯，創造了台灣的「健身」需求。