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救心：王志鴻副院長和他的心臟內科團隊

為了解決心臟支架如何安裝的問題，作者王志鴻,張濟舵,陳玫君 這樣論述：

花東地區首位施作心導管的心臟內科醫師 從單槍匹馬不分晝夜搶救病患，到發展醫療團隊造福鄉親 桃李遍布寶島、救人無數的他，仍堅守於醫療崗位，救心、救命！   　　心血管疾病是全球死亡頭號殺手， 　　臺灣每年有超過六千人死於急性心肌梗塞， 　　要避免猝死，送醫過程就得分秒必爭。 　　三十年前，王志鴻來到花蓮慈濟醫院， 　　成為花東地區首位施作心導管手術的心臟內科醫師 　　從二十四小時搶救危急病人， 　　到發展團隊治療冠心病患者， 　　如今依然堅守崗位，為救心而努力。 　　「心痛喘、冒冷汗，卡緊叫救護車」是中華民國心臟學會提出的救心、救命口訣。 　　心臟問題通常不易察覺，心肌梗塞從發

作到休克再到死亡，往往只有幾個小時。三十年前，宜花東地區沒有一位能執行心導管的心臟內科醫師，而王志鴻醫師則剛學了一身好本領，正想找一所願意發展心導管的醫院，大展身手。就這樣，他單槍匹馬來到花蓮。剛到花蓮慈濟醫院時，接觸到的心臟病人有限，要做心導管的病人更是寥寥無幾，慢慢發現是因為病人和家屬對當地醫療的不信任，患者大多往臺北做心導管手術。王志鴻醫師便從做心導管開始累積病患，逐漸建立了好口碑，病人的親朋好友也紛紛找他看診。 　　自美國回臺灣的張濟舵，在健檢時發現冠狀動脈嚴重阻塞和鈣化，但自覺沒有症狀，起初不願意接受心導管檢查和治療，後經勸說才接受手術。手術中，心臟突發狀況，王志鴻醫師與救心團隊緊

急搶救，在加護病房住了二十多天，才終於奇蹟般地恢復生命跡象。 　　一九九一年七月到一九九五年八月，王志鴻醫師共完成九百四十三例心導管，是花東地區首位做心導管的心臟內科醫師。如今，他在複雜性冠狀動脈介入性治療的經驗豐富，早已揚名海外。困難度極高的冠狀動脈高速鑽頭研磨術，他完成後的成功率達九成五以上，是世界級心導管治療嚴重鈣化冠狀動脈中專家的專家。 　　體切到花東心血管病患的需求，他一肩擔起籌畫責任，在一九九三年成立心導管室，也讓花蓮慈濟醫院成為訓練心臟內科專科的中心，隨著年輕醫師加入，帶領團隊成長。他常告訴年輕醫師，有些事情是來自「堅持」。一九九八年六月，花蓮慈濟醫院引進花蓮第一臺葉克膜；八

月，二十四小時救心小組成立，為有需要的患者提供立即性服務。王志鴻醫師和他的心臟內科團隊，一同堅守在崗位上救心、救命。 醫界推薦 　　三十年前，他單槍匹馬，深入後山；篳路藍縷，以啟山林，一步一腳印建立花蓮慈濟醫院心臟內科團隊，服務後山百姓。他執行手術，如行雲流水，不疾不徐，信手拈來，就是一次次的佳作！後山百姓能享受到跟西部一樣高水準的心臟科治療，志鴻兄絕對功不可沒。──殷偉賢（振興醫院醫療副院長） 　　王志鴻副院長在跟死神「搶」病人的活路上，是非常拚的。他的醫術帶給病人及家屬希望，他對待病人的那分誠真心意，就像古人所言猶如綠過江南岸的春風；他的直心與溫暖，更有如日月照亮東臺灣，也深刻影響年

輕的醫師。──林欣榮（花蓮慈濟醫院院長） 　　心臟外科手術要靠心臟內科診斷，有三年時間，花蓮慈濟醫院心臟內科是靠臺大醫師支援。一九九一年王志鴻來了，總算有一個固定的心臟內科醫師；而今，累積三十年豐富經驗的他，做困難的冠狀動脈支架手術，更是臺灣數一數二。──趙盛豐（花蓮慈濟醫學中心心臟外科主任）  

你做的檢查、治療都是必要的嗎?：小心!過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康!(黃金暢銷版)

為了解決心臟支架如何安裝的問題，作者江守山 這樣論述：

世界醫院排名第一的美國梅約診所指出： 「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」 　　健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？ 　　做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？ 　　咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？ 　　乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？ 　　抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……該怎麼辦？ 　　臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！ 　　然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療， 　　甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！ 　　本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識

，深入分析眾多醫學研究後， 　　精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。 　　他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害， 　　同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。 　　◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？ 　　•美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品， 　　不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。 　　•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。 　　以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查， 　　接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。 　　◎醫院最常

見的不當檢查，做了反而更糟糕？ 　　•「肺」是輻射高敏感器官， 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。 　　——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。 　　•女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！ 　　——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。 　　•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。 　　江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！ 　　◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡： 　　•感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。 　　•補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？

　　•緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。 　　特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範大公開！ 　　讀完這本書，你會學到： 　　★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？ 　　★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？ 　　★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？ 　　★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！ 　　腎臟科醫師的良心建言！不想越醫越病，你一定要看這本書！ 　　根據全球資料庫網站「Numbeo」公布的醫療保健指數排名，臺灣的醫療保健不僅

是亞洲第一，也是世界第一。但在這個冠軍寶座背後，我們的健保福利卻面臨日不敷出的窘境，其中最燒錢的病症，不是一般民眾認知的慢性病大宗糖尿病、高血壓等，而是慢性腎臟病，據衛生福利部統計2019年全年健保支出共533億，「洗腎」人口超過9.2萬人，分析其中原因，值得大家關注的是：不當用藥。 　　不少民眾面對醫療都很習慣憑感覺：只是一個感冒，這家診所的藥吃了無效，就換別家拿藥；肝不好，西藥和保健藥丸合併吃；胃食道逆流、胃燒心，就服用胃酸抑制劑；工作忙碌，體重一直攀升，沒時間運動就吃減肥藥；預防勝於治療，每年花大錢做高精密健檢……殊不知，一知半解下，甚至是完全放空地全數聽從醫療人員指示，只是不負責任地

讓自己的健康陷入危機。 　　身為腎臟科名醫，江守山醫師不畏醫界的撻伐，將面對洗腎患者的無力感，化作實際行動寫就本書，把醫界不能說破的暗黑秘密攤在陽光下，並且提供讀者真正需要的「適度」醫療保健對策。 　　如果你不想淪為「醫療白老鼠，不明所以的為開發新藥貢獻」，並且不至於偏激到認為「沒檢查沒病，檢查出來都是病」，那這本書正是你需要的。 　　重要事件 　　2013年，世界醫院排名第一的美國梅約診所，曾發表一項研究指出：「40%的現行醫療措施和藥品是無效的。」 　　減少過度醫療的發生，已是現今全球醫師的共同課題。2012年時，美國內科醫學委員會（ABIM）便發起了一項「明智選擇運動」（Choo

sing Wisely campaign），鼓勵醫病共同討論與排除「沒有必要」執行的醫療服務，並由各個學會提出自己學會之前的五大過度或不建議執行之醫療 ，供相關單位及一般民眾參考。目前已有70個醫事團體、50個病友團體參與，以加入該活動學會的所屬醫師數來估算，等於全美有八成的醫師參與，可說是舉國醫師總動員。     這項活動後來也獲得各國醫界的響應，如：加拿大、巴西、英國、法國、德國、丹麥、荷蘭、瑞士、義大利、匈牙利、澳大利亞等國，以及亞洲地區的日本、南韓、印度等，都紛紛開始提倡「明智選擇運動」，期望能幫助患者做出更正確、有效益的選擇，以避免過度醫療的潛在危害。     至於臺灣，目前雖然

尚未正式提倡明智選擇運動，但也有不少醫師關注，同時也有醫事團體開始投入相關活動，例如：考科藍臺灣研究中心（Cochrane Taiwan），就曾於2017年以實證為基礎，對臺灣前五大過度或不建議執行之醫療，進行初探性的研究；而臺大醫院與臺北市立聯合醫院，近年也開始推動「聰明就醫、醫療銜接與垂直整合」，並於2018年三月，邀請日本推廣「聰明就醫」的知名學者德田安春教授，來臺分享日本分級醫療與聰明就醫的推動經驗，為的就是要整合就醫流程、強化醫療效率，避免重複的診斷與治療，讓患者可以得到真正需要的醫療。 本書特色 　　閱讀之前： 　　➊聽懂很重要 閱讀之前一定要先了解的「醫療常用術語」 　　➋觀

念很重要 一分鐘QA快速測：我的健檢、看病、吃藥習慣正確嗎？ 　　 　　內容特色： 　　➊清楚解釋各檢查與用藥治療之所以被列為不當醫療行為的原因。 　　每種不當醫療行為皆已明確標示出處、數據，例如提出該項主張的醫學會或研究名稱。 　　➋點出不當醫療行為之後，會提供正確的醫療建議 　　例如檢查是否罹患乳癌，不應隨意接受乳房攝影檢查，那麼該做哪些檢查，才能及早發現與治療？用汞補牙有中毒風險，那麼應該用什麼材質的填料比較妥當？ 　　讀者可學到： 　　讀完本書，民眾提到「看醫生」，便不再只想到吃藥、打針、開刀等治療行為；還原「醫療」應有價值，真正保障大眾健康。 名人推薦 　　美國自然醫學執業醫

師／陳俊旭 　　《健康2.0》主持人／鄭凱云 　　《今健康》新媒體總經理／洪素卿 　　《健康好生活》主持人／陳凝觀