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安寧護理師照顧經驗的迷思和因應歷程

為了解決簡式護照資料表含同意書的問題，作者楊小慕 這樣論述：

　　台灣自 1982 年起癌症而死亡的人數一直位居國人十大死因之首，且每年死於癌症的人數更是逐年漸增。早期醫學在病人臨終時不管是否有治癒的可能性，總是要被進行急救到底，絕無第二個選擇！但對無法治癒的末期疾病病人而言，急救不僅無法換回生命，反而徒增痛苦、無法善終；大多數的病人在疾病末期經過長期的治療過程中，皆承受了身、心、靈之極大的煎熬後痛苦而死。安寧緩和醫療及臨終關懷提供在生命最後階段，安身立命的具體服務。　　研究者身為安寧病房護理師，每日工作的對象是即將邁入死亡的末期病患及照護末期疾病之家屬，面對他們諸多面向的情緒反應－無奈與感慨，針對末期個案及家屬檢視相關文獻，有相關性者研究甚多，但針對

需照護末期病患之安寧護理師心路歷程相關研究，微乎其微！故起心動念，探討安寧護理師照顧經驗的迷思及因應歷程。本研究探討安寧護理師照顧經驗轉變的內在經驗和感受，以質性研究進行深度訪談，共找五位安寧護理師，收集訪談資料，並加以探討。

晦暗不明的黃昏：愛滋感染者之老化樣態與服務使用經驗初探

為了解決簡式護照資料表含同意書的問題，作者劉柏廷 這樣論述：

　　因著抗病毒藥物的問世，愛滋感染者生命得以延續，愛滋感染逐漸成為慢性病，也因此愛滋感染者需開始面臨逐漸老化的將來。對於老年愛滋感染者來說這可能是一個令人不安的老化，缺乏社會支持的他們，大多只能仰賴自我照顧，且容易遭受長照機構的拒絕。　　本研究採質性研究典範，透過深度訪談作為主要研究方法，與老年愛滋感染者進行訪談，探討老年愛滋感染者在老化的生理、心理、社會、靈性層面的經驗與感受，以及對於服務使用之經驗探討。最後完成8位有效訪談，其中包含7位男性及1位女性。在研究分析部分採取類屬分析，從中找出反覆出現的現象，以整理出老年愛滋感染者在老化的樣態與服務的使用經驗。　　老年愛滋感染者的老化樣態可分為

生理、經濟、社會、心理與靈性、健康維護。在生理層面，老年愛滋感染者容易受慢性病影響，而有多重共病及身體虛弱情形，且容易受到精神症狀，如幻聽、幻覺所困擾；在經濟層面，發現老年愛滋感染者多從事低薪、高度勞力付出、容易被取代之社會底層工作，而造成經濟不安全；在社會人際互動層面，則發現老年愛滋感染者多與家庭產生斷裂、親密關係難以建立、同儕友伴容易疏離、工作同事則有歧視之情形；在心理與靈性層面，發現老年愛滋感染者有著許多心理樣態，如初感染的不安、絕望與自殺意念、喪失親情之痛、人際互動的挫折，而在面對壓力的方式也有著不同，如選擇逃避、輕鬆以對、回顧過往、積極面對等。在健康照護層面，則發現多為仰賴機構照顧，

且老年愛滋感染者因家庭關係斷裂，多只能倚靠自我的照顧。在服務使用經驗當中，老年愛滋感染者提到自己在就醫、司法、照顧、政府的正負向經驗，以及在愛滋中途之家接受照顧時多為正向的經驗，並希望政府能為其倡議、獲得經濟補助、安養照顧、隱私的保障。　　因此本研究建議政府單位、醫療單位、社會福利機構可以共同為愛滋感染者的老化做準備，也幫助老年愛滋感染者妥適地接受老化的影響，並鼓勵更多人一同加入照顧老年愛滋感染者的行列。