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癮，駛往地獄的列車，該如何跳下?【2022增訂版】：沈迷於毒品、菸癮、酒癮、工作或是古典音樂唱片，某種程度的強迫症、焦慮、執意，都可能是成癮

為了解決開車遊戲推薦的問題，作者嘉柏‧麥特 這樣論述：

心理學必讀教科書 「癮」，是罪？是病？還是一種傷痕？   獲頒加拿大最高榮譽平民勳章的嘉柏‧麥特GABOR MATÉ對成癮感性而科學的診斷   　　▶　2022增訂 　　專訪：選書人／精神科醫師／前成癮者 　　再版推薦序：支持＆推動大麻合法化   　　▶　《波特蘭旅館》的人們 　　一個成癮者之所以造成，以及他所面臨的困境，從來不只有藥物問題。   　　波特蘭旅館是加拿大一個提供協助與支持藥(毒)癮者的計畫，在爭議聲中堅持提供成癮者戒毒用藥品、精神科藥物和愛滋病藥物，以及成癮者同時也迫切需求的其他醫療診治、食物、各種生活打理與重建社交生活。   　　這過程從圈外人看總認為沒有意義。因為進出旅

館的人們往往反覆再反覆的出現，直到死去。   　　▶　癮，它來自於試圖改善生活體驗，而這通常有其雙面性 　　然而，從科學的角度來探討，或許能消弭一些常見的誤解。   　　成癮無關乎身份或地位，癮的對象可能是物品或行為，它可以是工作狂、無法節制的購物、運動、或整形、甚至一般人不自覺是癮的收藏(作者即是古典音樂唱片成癮)，也可以是菸癮、藥癮、毒癮。   　　這是一種希望改變平常生活的要素，當人沈迷於造就情緒上的衝動，並滿足渴望的瞬間，就是癮帶來的樂趣所在，在這行為造成妨礙或傷害而難以停止時，就是上癮了。   　　但無論是波特蘭旅館流連於不同藥癮的底層人們，或者是一般的人們，成癮是人的問題，藥物不是

主因。   　　美國研究報告指出在戰場上，隨處可見的屍體和敵方攻來的壓力雙重夾擊造成使用藥物並成癮的士兵佔了一大部分。而這其中回國的士兵中成癮者高達20%，但他們出發前達到成癮標準的卻不到1%。 　　 　　▶　成癮者追求的，只是腦部的化學物質 　　麥特醫生試圖透過腦部造影一窺腦部運作樣貌，並對照大規模的研究結果檢視何種遺傳特性導致成癮、以及生活經歷如何影響成癮者的腦部路徑。   　　無論是購物、開車、性、飲食、運動等等，無論是出於天性或刻意作為，跟藥癮者腦內啟動的部位是相同的。然而上癮並不是好比病毒入侵身體，其源頭是一套複雜的神經和情感機制。成癮並不是一種疾病，把成癮看成疾病都是縮小他的醫學問

題。   　　更具體地說，成癮者不是對上癮的事物成癮，他們耽溺的是多巴胺和腦內啡所給予的反饋，由於腦內多巴胺系統與腦內啡系統變得不敏感、失去正常調節與運作迴路等因素，因而陷入看不見終點的渴求。然而借助化學物質產生的「嗨」的感覺後，也會對腦部造成長期影響，如此惡性循環，被改寫的大腦讓人猶如墮入餓鬼道，驅動著成癮者深陷難以填滿的渴望或空虛：   　　●　當藥物駕馭了成癮者未發育完成的腦部機制，一位成癮者自述：對外展現出來的自我，就是一個一直被拘束的小孩。他的行為和腦部幾乎無法發展成熟。   　　●　多年受到藥物影響後，成癮者的眼窩額葉皮質鼓勵他採取自我傷害的活動。   　　尼克，從小和他的雙胞胎兄

弟一起被他們的父親不斷碎念垃圾等負面用語。他的雙胞胎兄弟在青年時期因不堪負荷選擇結束自己的生命。而尼克，長大後成為了成癮者。   　　科學文獻幾乎一致認為藥物成癮是慢性腦部症狀。對類風濕性關節炎患者，沒有人會去指責他們的關節炎復發，其中道理就在於復發就是慢性疾病的特徵之一。   　　▶　成癮歷程時常來自於幼年經歷、與生活的高度壓力 　　然而成癮不是無端產生的，麥特醫生對於容易成癮的敏感個體，其成癮人格有了精闢的評語：愛的劣質替代品。 　　 　　就如同一個天才若降生在沒有語言的世界，可能終其一生也不會講話。腦部神經連結與迴路的建立，極大部分受到環境的影響。作者認為成癮亦然。   　　嬰兒孩童時期

所建立的情感將影響成人後的大腦；對於有長期重度物質依賴的成年人，多數在嬰兒或孩提時期面臨壓力或困境，導致成癮傾向在他們的腦在早期人生階段就被編碼了。即使對孩子疼愛有加，因為壓力或憂鬱無暇陪伴、撫觸孩子的父母，哪怕他們付出在多關愛，他們的負面情感模式仍舊會影響子女的腦部發育。   　　然而成癮者往往無法看清這源頭與童年經歷的關聯，甚至不敢面對過往遭遇。   　　作者嬰兒時期曾差點餓死在布達佩斯貧民窟，而其外祖父母則死於奧斯威辛集中營的毒氣室。而在布達佩斯貧民窟時，作者母親更是常常不下床，直到嬰兒時期的作者大哭才下床照顧。嬰兒會大哭整天停不下來是因為，他們感受到父母的焦慮、困難，但不知道怎麼處理，

只能大哭。   　　▶　同理的好奇心是扭轉成癮絕境的起點 　　但可以慶幸的是，人腦也是有彈性的器官，即使是童年腦的發展「沒得選擇」的重度藥癮者，一些重要腦部迴路仍會持續發展。要重建成癮者的大腦，麥特醫生認為「正念覺察」可以打破這個迴圈。   　　成癮是脫離現實，為了逃避恐懼跟怨恨，而關注自己的心智，則可重新正視支配成癮行為的負面情緒。他的經驗中，成癮者時常把「我不知道自己是誰」掛在嘴邊，他建議要以出於同理的好奇心，關注發生在自己內在，重新定義自己。   　　▶　麥特醫生的戒癮心法4+1 　　「會跌倒的才是所謂『人』」。 　　麥特醫生認為要改變成癮，就是去做，去了解會復犯。這不代表戒癮失敗，而是

重新開始的契機。 　　 　　【戒癮心法4+1】 　　1. 重新定義：有意識的觀照自己的衝動(當癮頭上來時)。   　　2. 重新歸因：檢視衝動的源頭(那些很早以前在腦部設定的神經迴路)。  　　3. 重估聚焦：當癮頭來時，選擇其他事務(也許只堅持5分鐘，又何妨)。 　　4. 重估價值：認識成癮衝動對生活造成的影響。 　　+1. 重新創造：尊重衝動，轉而表現成為創造力   本書特色   　　（一）以20個案例為主來探討上癮的基調 　　先介紹一般人所熟知的上癮，也就是所謂的毒癮。以溫哥華喜士定街的波特蘭旅館協會的住戶為主角，細細跟你道來他們的癮，其中最常見的就是毒癮，在那裡死於吸毒過量並不少見。接

著再把你導入他們會上癮的主因，有的是小時候被親人性侵、有的是忍受不了原住民祖靈在身邊無時無刻的親聲細語、也有的是來找親人卻被回饋一針，從此變成居民。   　　（二）大腦與成癮的關聯性 　　成癮並不是一種疾病，就算被抓去看醫生，只要你沒有接納你自己、沒有下定決心就無法戒。癮是當你專注於某件事情上很沈迷、很投入而超越了自己能支配的範疇，這是一種人體自行生產的化學物質。成癮的過程大同小異，唯一不同的是，你是沈迷於工作？毒品？購物？遊戲？   　　（三）成為自己「出於同理好奇心」的朋友，不再自我譴責 　　這個社會給予的不成文的規定有很多，戒癮的第一步就是不要再責怪自己了！你應該要做的是愛自己、尊重自己

，出於關愛、接納、好奇心與開放性來包容自己，只有自己真的開始認識自己的時候才是成功戒癮的第一步。   專業推薦   　　邱太三　亞洲大學財法系講座教授 　　李菁琪　北冥有魚國際法律事務所主持律師 　　李政家　功能神經學專家 　　何榮幸　《報導者文化基金會》執行長 　　阮橋本　《倒著走的人生》暢銷書作者 　　鄭光男　光能身心診所院長 　　鄧惠文　精神科醫師／榮格分析師 　　譚熺賢　那可拿新生活教育中心總裁

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遊客休閒涉入與目的地意象對地方依附之影響-以臺南安平老街為例

為了解決開車遊戲推薦的問題，作者陳瑾芸 這樣論述：

臺南，是臺灣最早開發的城市，擁有著相當豐富的歷史文化古蹟，傳統建築及周邊環境風貌，並結合地方藝術、產業經濟、觀光文化，在斷垣殘壁之中綻放出新生之花。老街是整個大時代的縮影，承載著市井小民的生活空間與記憶。本研究主要是探討臺南安平老街遊客休閒涉入與目的地意象對地方依之影響，利用便利抽樣法針對遊客進行調查，經由統計分析後獲得以下結果：不同的人口變項對休閒涉入、目的地意象、地方依附與行為意圖有著差異影響。休閒涉入對目的地意象有顯著影響。休閒涉入對地方依附有顯著影響。休閒涉入對行為意圖有顯著影響。目的地意象對行為意圖有顯著影響。地方依附對行為意圖有顯著影響。研究顯示，受訪者大部份以自行開車前往，相關

業者可規畫一系列套裝行程活動並結合節慶活動，提升遊客重遊意願及推薦意願，促進臺南在地文化觀光。利用文化創意的方式，將臺南產業遺跡再造成為特色景點。配合搭乘大眾運輸交通工具，並加強政府文宣宣導，增加報章媒體的曝光，吸引更多的遊客感受臺南安平歷史的淬鍊。

城市歡樂行 套組：《AI科學玩創意：城市奇遇記》+《STEAM 大熊皮皮的探險大集合》

為了解決開車遊戲推薦的問題，作者目川文化編輯小組,顏嘉成,王一雅,張芸荃 這樣論述：

　　《小小光線設計師─上街兜兜風》 　　悠閒的星期天傍晚，小波一家人開車出門，準備前往AI市中心觀賞煙火秀。隨著夜色降臨，小波和莉莉注意到街上有好多閃亮的事物──商店招牌、路燈、紅綠燈和車燈……各自有獨特的發光方式。他們忍不住想問：為什麼會有這麼多種燈？影子又為什麼會不斷改變位置和形狀呢？ 　　▶童趣風格全彩印刷 　　▶穿線膠精緻裝幀 　　▶內含主機板加購超值優惠碼 　　【停看聽】實作模組： 　　城市實境場景組，搭配主機板──小拍，帶領孩子從全新視角探索生活中的各種光源，同時體會電腦編程的樂趣，培養AI新世代不可或缺的「資訊力」！ 　　▶獨家設計全彩卡紙手作教具 　　▶臺灣在地品牌專業電

子教具 　　《小小光線設計師》共四套，可單獨組合或配套成大場景，其中《露營好好玩》套組含主機板，其他套組可另行使用優惠碼加購主機板。 　　本書特色 　　★ 獻給孩子的第一套生活AI科學啟蒙書，和孩子一起動手體驗生活中的AI科技 ★ 　　▶內含獨家設計實境場景模組，同步培養美感與建構邏輯 　　▶贈超值優惠碼，加購主機板，攜手孩子踏出趣味編程的第一步 　　▶故事為中心的主題式學習，開展跨領域思維 　　▶做中學，培養問題解決能力 　　《STEAM大熊皮皮的探險大集合》 　　讀著有趣的遊戲書，讓孩子跟著主角們的腳步，勇闖27個關卡，同時提升小朋友各方面的認知能力，並培養邏輯思考及解決問題的能力；

搭配材料包，增進藝術創作能力。 　　附件 　　1.    《皮皮的海洋奇緣》故事遊戲書+《皮皮的北極奇遇記》故事遊戲書＋《皮皮的海龍王夢》故事遊戲書共三本 　　2.    樂樂貼/穿線趣/蜂巢紙的材料包各1包 　　本書特色 　　每盒一個主題，讓小朋友們與主角波波一起闖關及簡易的動手做，了解並學習Ｓ（科學）、Ｔ（技術）、Ｅ（工程） 、Ａ（藝術）、Ｍ（數學）的真諦，包括探索力、思考力、認知力、創作力及邏輯力。 　　＊適讀年齡：學齡前幼兒、國小低年級學生 套書特色 　　【城市歡樂行】 　　AI科學玩創意X STEAM冒險大合集 　　高樓林立樂遊城市　五彩繽紛霓虹閃爍 　　科技串聯數位時代

　落實AI教育生活化 　　輸入盒內折扣優惠碼，購買主機板可優惠500元 　　本套組內容物：城市奇遇記 (上街兜兜風/電子教具-不含主機板/手作教具)+ STEAM 大熊皮皮的冒險大集合 (3本故事遊戲書共27個關卡+三款DIY)

第三波STS的專家政治：以台灣犬貓餵食法爭議為例

為了解決開車遊戲推薦的問題，作者柯雲皓 這樣論述：

　　專家與民眾之間的關係，一直在民主社會中有股張力，特別體現在當代越來越多的、與科學與技術有關的爭議中。這也是科技與社會研究（STS）領域中尤為關切的議題。科學知識社會學家Harry Collins與Robert Evans提出的「第三波科學研究」（the Third Wave of Science Studies）是STS領域中致力於處理此問題的取徑之一。本研究即以台灣的犬貓餵食法爭議作為案例，嘗試以第三波科學研究予以建議。　　在今日的台灣，被視為處理犬貓大小事的專家──獸醫師，多建議飼主以乾飼料作為犬貓主食、且飼料已成為輔助臨床治療的手段。然而，國內外頻繁的寵物食品回收事件，使得越來越多

飼主質疑傳統飼料是否是好的、正確的餵食方案。近幾年一些飼主或食品廠商開始提倡另類的餵食方案，然目前仍不被多數的獸醫師所接受。其中一些飼主認為此是獸醫師與寵物食品公司間之利益使然。　　本研究首先透過1965年以來的歷史資料，展示在乾飼料普及以前，存在於台灣育犬社群當中另類的餵食方案，同時也描述過去獸醫師的時代處境、以及許多國外寵物食品公司於1990年代進入台灣後造成的影響與改變──那也是一個獸醫師逐漸成為乾飼料代言人的過程。　　然而，了解這個歷史過程而能獲得的導引十分有限。研究者接續著透過對獸醫與飼主的訪談、參與研討會與寵物展、考察台灣獸醫界相關刊物與活動，以「第三波科學研究」、一個規範性的取徑

，檢視目前獸醫師與飼主兩方學習小動物營養學的途徑，結論二者尚不能稱上「專家」。同時，研究者主張，獸醫師並非單純出於金錢利益才推薦乾飼料作為餵食方案，而是出於其它理由；並且，即使贊同飼主們的努力，也不該忽視另類餵食法風潮下，一些飼主跟風可能造成犬貓的傷害。　　藉由此案例，本研究亦闡述「第三波科學研究」帶來的侷限、突破與省思。「第三波科學研究」需以一個專業社群之「不思而能的知識」（tacit knowledge）為理論基礎，這會造成理論工具有些應用上的問題。然而，一些STS學者對此取徑質疑的「框架」（framing）問題，本研究則例證其並非無法解決。最後，透過此爭議，本研究主張「第三波科學研究」是

未來在科技爭議中值得嘗試的STS取徑，且其能有效解決主流STS之對稱性方法帶來的副作用。