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肢端型黑色素癌PD-L1表現與其臨床組織特徵及預後的相關性

為了解決黑色素癌分期的問題，作者張喬勝 這樣論述：

研究背景:皮膚的黑色素癌可以分成四大類：表淺蔓延性黑色素癌、結節性黑色素癌、惡性小痣性黑色素癌和肢端型。其中肢端型黑色素癌是亞洲人最常見的一種黑色素癌，而且肢端型黑色素癌不容易發現，預後也較差。目前關於亞洲的肢端型黑色素癌的研究報告仍有限，在許多白人和少數亞洲人的黑色素癌有BRAF和NRAS mutations，但在台灣人是相對少見的。因此對於肢端型黑色素癌的病生理機轉還有研究突破的空間。這幾年來免疫治療中的免疫檢查點抑制劑包含程序死亡受體-1(Programmed death-1, PD-1)抑制劑和程序死亡配體-1(Programmed death-Ligand 1, PD-L1)抑制劑

在無法切除或晚期黑色素癌治療上有重要角色。然而大部分研究皆為歐美國家常見的表淺蔓延性、結節性、惡性小痣性黑色素癌。對於亞洲常見的肢端型黑色素癌PD-L1表現強度的研究仍有發展空間。研究方法: 2000–2019年，共有61例第三及第四期肢端型黑色素細胞癌患入選本研究並收集和整理。收入的患者全部曾接受前哨淋巴結切片手術、前哨淋巴結廓清手術及系統性治療。所有肢端型黑色素細胞癌的分期皆由病理科醫師依據American Joint Committee on Cancer staging system制定。爾後將黑色素細胞癌檢體組織進行免疫組織化學(Immunohistochemical, IHC)染色

。免疫組織化學染色的結果由兩位獨立的病理醫師加以判讀。最後用統計方法中的存活分析了解第三及第四期肢端型黑色素細胞癌病人的存活曲線並分析肢端型黑色素細胞癌的臨床病理組織特徵是否與PD-L1免疫組織化學染色表現有關。結果: 以KM survival而言，肢端型黑色素細胞癌的PD-L1表現與疾病相關存活率無統計學上意義。但是腫瘤周遭浸潤細胞的組成中若CD8/CD4比率越高，患者預後較佳。其中以PD-L1陰性且腫瘤周遭浸潤細胞中CD8/CD4比率高的患者預後最佳。另外CD8/CD4 high ratio 者顯著較佳的預後(多變量分析：HR=0.441，P =0.012) 而 PD-L1表現在多變量分析

中亦與預後有顯著相關(HR=2.708，P =0.002)。結論: 將肢端型黑色素細胞癌的PD-L1表現與腫瘤周遭浸潤細胞的組成兩者一起分析可以作為預後因子評估。

秀珍菇栽培暨功能性分析

為了解決黑色素癌分期的問題，作者蘇琮文 這樣論述：

菇類已在台灣發展超過百餘年，現今在各大賣場皆可看到各式各樣菇類身影於貨架上，可說是國民不可或缺的營養來源之一，並且關於菇類研究也日益趨增，目前已許多關於提高產量以及縮短栽培時程的研究，大部分的方向皆為更改基質的配方或是使用不同的接種方式。本研究之目的為: (1)測試出合適的開袋方式; (2)找出秀珍菇合適的萃取條件; (3)對秀珍菇萃取物進行抗氧化實驗; (4)測試萃取物是否對於黑色素癌細胞具有毒殺性。研究結果顯示，最佳的開袋方式為開兩條線的方式，冷水最佳萃取固液比為1:40，而熱水為1:50，抗氧化物質含量熱水萃取較高，抗氧化能力冷水較佳，細胞實驗結果顯示冷水萃取以及熱水萃取皆對小鼠纖維母

細胞以及小鼠黑色素瘤皆無毒殺性，在光老化實驗中，得到秀珍菇冷熱水萃取物對於受到UVB損傷的NIH3T3細胞具有修復的作用。此研究證實了秀珍菇較佳的開袋方式，未來可繼續往高產量縮短栽培時程繼續發展，萃取物對於正常細胞不具有毒殺性，作為保健食品可增加營養為具有潛力的商品原料。