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專科護理師機構賦權、工作倦怠與工作滿意度之相關性探討-全國性調查

為了解決2005 SAVRIN的問題，作者陳正圓 這樣論述：

致謝中文摘要…………………………………………………………………………………… Ⅰ英文摘要…………………………………………………………………………………… Ⅱ目錄………………………………………………………………………………………Ⅲ-V表目錄……………………………………………………………………………………… VI圖目錄………………………………………………………………………………………VII附錄…………………………………………………………………………………………VIII第一章 緒論………………………………………………………………………………… 1 第一節：研究背景及動機……………………………

……………………………… 1 第二節：研究目的………………………………………………………………………3 第三節：名詞解釋………………………………………….……………………………4第二章 文獻探討…………………………………………………………………………… 6 第一節 專科護理師的角色發展與執業現況………………………………………… 6 一、美國專科護理師的角色發展…………………………………………………6 二、國內專科護理師的角色發展與執業現況………………………………8 第二節 機構賦權之概念與相關研究……………………………………………… 11 一

、機構賦權之概念與定義…………………………………………………… 11 二、機構賦權在護理領域之相關研究 …………………………………………14 第三節 專科護理師之工作倦怠………………………………………………………17 一、工作倦怠之定義……………………………………………………………. 17 二、工作倦怠之相關性研究………………..…………………………………... 19 第四節 專科護理師的工作滿意度……………………………………………………23 一、工作滿意度之概念與定義………………………………………………… 23 二、工作滿意度之相關性研究…

……………………………………………… 26第三章、研究方法………………………………………………………………………… 29 第一節 研究設計…………………………………………………………………………29 第二節 研究架構 …………………………………………………………………… …30 第三節 研究假設 ……………………………………………………………………… 31 第四節 研究對象、場所與研究樣本數 ……………………………………………… 32 第五節 研究工具…………………………………………………………………………34 第六節 研究步驟 ……………………………………

………………………………… 38 第七節 資料處理與分析方法 ………………………………………………………… 39 第八節 研究倫理考量……………………………………………………………………41第四章、研究結果………………………………………………………………………… 42 第一節 專科護理師個人背景資料與執業相關現況……………………………………42 第二節 專科護理師機構賦權、工作倦怠、工作滿意度之現況………………………49 一、專科護理師之機構賦權之現況………………………………………………… 49 二、專科護理師之工作倦怠之現況……………………………………

…………… 51 三、專科護理師之工作滿意度之現況……………………………………………… 52 第三節 專科護理師機構賦權、工作倦怠、工作滿意度之相關分析…………………55 一、專科護理師個人背景資料與機構賦權之相關分析…………………………… 55 二、專科護理師執業相關現況與機構賦權之相關分析…………………………… 56 三、探討專科護理師個人背景、執業相關現況對機構賦權之多元迴歸分析…..… 59 四、專科護理師個人背景資料與工作倦怠之相關分析…………………………… 60 五、專科護理師執業相關現況與工作倦怠之相關分析…………………………

… 61 六、探討專科護理師個人背景、執業相關現況對工作倦怠之多元迴歸分析… 64 七、專科護理師個人背景資料與工作滿意度之相關分析………………………… 65 八、專科護理師執業相關現況與工作滿意度之相關分析………………………… 67 九、探討專科護理師個人背景、執業相關現況對工作滿意度之多元迴歸分析… 70 十、專科護理師機構賦權、工作倦怠和工作滿意度相關性……………………….. 72 第四節 專科護理師個人背景、執業相關現況、機構賦權、工作倦怠對工作滿意度之 影響…………………………………………………………………………….

... 76第五章、討論……………………………………………………………………………… 79 第一節 探討專科護理師個人背景、執業相關現況……………………………………79 第二節 探討專科護理師之機構賦權……………………………………………………82 第三節 探討專科護理師之工作倦怠……………………………………………………85 第四節 探討專科護理師之工作滿意度…………………………………………………87 第五節 專科護理師工作滿意度之重要影響因素………………………………………90第六章、研究限制與建議………………………………………………………………… 94第七章、參考

文獻………………………………………………………………………… 96 中文文獻…………………………………………………………………………..96 英文文獻……………………………..……………………………….……………102

分析上泌尿道尿石症病人手術後非計劃性再入院之影響因素

為了解決2005 SAVRIN的問題，作者張君伃 這樣論述：

背景：出院十四日內因相同或相關疾病非計畫性再入院率是目前各大醫療院所監測醫療品質指標之一，短時間內再重返治療會對病人造成困擾，不僅增加醫療資源的消耗及醫療照護成本，也會造成病患及家屬經濟和照顧者負擔。尿路結石患者手術後非計劃重返急診及再入院的影響因素是臨床上相當要的議題，再入院有可能是病人因素、手術因素或是醫療照護等因素導致的。目的：分析某中部區域醫院尿路結石手術後非計畫性再入院的原因與影響因子，以及台灣之非計畫再入院影響因子。方法：本研究採病歷回溯性研究，收集中部某教學區域醫院及台灣健保資料庫自2012年1月1日至2016年12月31日間，接受輸尿管鏡碎石手術及經皮腎造廔取石手術之尿路結石

患者，藉由病歷、健保資料庫等記錄，收集出院後十四日內就醫情形，利用邏輯斯迴歸分析出院後三日內非計劃性重返急診及十四日再入院的影響因子，及探討全台灣非計畫再入院之影響因子。結果:某區域醫院總共收了1,869接受泌尿內視鏡手術個案，非計畫性三日重返急診率為2.5%，非計畫性十四日再住院率為2.3%。病人有氣喘病史(odds ratio=9.62, 95% confidence interval:2.69-34.36, p=0.001)、服用大於四種藥物種類(odds ratio=14.27, 95% confidence interval:1.35-150.33, p=0.027)、手術時間(od

ds ratio=1.01, 95% confidence interval:1.00-1.02, p=0.007)及尿路結石數量等於或大於四顆者(odds ratio=7.83, 95% confidence interval:1.58-38.62, p=0.011)，皆會增加非計畫性重返急診的機率；增加非計畫性再住院的影響因子有高血壓(odds ratio=5.98, 95% confidence interval:1.50-23.78, p=0.011)、氣喘(odds ratio=12.21, 95% confidence interval:2.35-63.31, p=0.003)及接

受雙側輸尿管碎石手術者(odds ratio=13.28, 95% confidence interval:2.31-76.29, p=0.004)。非計畫性再入院主要問題有發燒(37.4%)、腰痛或腹痛(30.8%)、血尿(25.8%)。另外，台灣地區泌尿內視鏡手術後非計畫性重返急診率為1.2%，非計畫性十四日再住院率為2%；其非計畫性再住院的影響因素有糖尿病(odds ratio=1.65, 95% confidence interval:1.17-2.32, p=0.004)、高血壓(odds ratio=1.59, 95% confidence interval:1.16-2.19,

p=0.004)、慢性阻塞性肺疾病(odds ratio=1.81, 95% confidence interval:1.11-2.95, p=0.017)、住院天數(odds ratio=1.06, 95% confidence interval:1.05-1.08, p=0.001)。結論/實務應用:本研究結果除了瞭解泌尿內視鏡手術後非計畫性再入院的影響因子外，同時建議住院期間除了給予病患手術相關照護外，應加強共病症的治療，衛教藥物持續使用的重要性。