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騎乘機車強制配戴安全帽政策之成效評估—以失能調整人年（DALYs）方法分析

為了解決206cc通病的問題，作者蔡琇如 這樣論述：

依據全球疾病負擔（Global Burden of Disease, GBD）的研究結果顯示，1998年，全球有580萬人死於傷害，其中，次分類道路交通傷害為所有死因的第十位、造成失能調整人年（DALYs）原因的第九位。 失能調整人年（Disability Adjusted Life Years, DALYs）是由全球疾病負擔研究所發展出來之一種綜合測量方法，其結合因夭折所造成的生命損失年數（Years of Life Lost, YLLs）以及處於失能的年數（Years Lived with Disability, YLDs）。 在台灣，機動車事故同

樣也是很重要的問題，其死亡率比其他許多國家高出很多。而機車事故佔了機動車事故死亡的近半數，以頭部外傷為最主要致死因素。所幸台灣已於86年6月強制執行騎乘機車配戴安全帽政策，然較少研究結合生命品質或失能程度來探討其成效，本研究試以失能調整人年（DALYs）方法探討安全帽政策執法前後兩年機車事故相關頭部外傷及整體機動車事故之情形，以更了解其防治成效。 本研究利用警政署統計處84年至88年機車事故相關頭部外傷於24小時內死亡人數及頭部外傷登記資料庫中有關機車事故相關頭部外傷之住院、嚴重度及預後情形等資料，並利用其預後情形來估算機車事故相關頭部外傷之生命損失年數（YLLs）、失能調

整人年數（DALYs）；另以衛生統計84年至88年機動車事故死亡個案估算整體機動車事故之生命損失年數（YLLs）及失能調整人年數（DALYs）。 本研究重要研究結果： 在實施強制配戴安全帽政策後，機車事故相關頭部外傷的發生件數減少；普通病房及加護病房之平均住院日數均下降，戴安全帽組兩者均低於未戴安全帽組；嚴重度執法前後則無太大差異，若分組來看，則戴安全帽組嚴重度較未戴安全帽組輕微；執法後，預後為復原良好的比率增加，致死率下降，戴安全帽組較未戴安全帽組預後情形佳；安全帽政策每年約可減少台灣機車事故相關頭部外傷11000個生命損失年數（YLLs）、15000

個失能調整人年（DALYs）。 而在整體機動車的防治效果，安全帽政策每年約可減少40000個生命損失年數（YLLs），抑或每年減少約50000調整失能人年（DALYs）。與GBD的研究結果比較，在執法前兩年，台灣機動車事故為10.1 DALYs∕每千人，僅次於SSA（Sub-Saharan Africa）區域；執法後兩年其值降至7.4 DALYs∕每千人，位於八大區域的中間。 總之，以失能調整人年（DALYs）方法來評估，對安全帽及安全帽政策在機車事故相關頭部外傷及整體機動車防治的成效亦予以肯定，惟與其他國家、區域相比，仍有努力的空間。本研究可以作為傷害

預防研究及決策的參考。