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搞定自律神經，我竟輕鬆減掉37公斤!推翻168、減醣、斷食迷思，只要平衡腦內神經&荷爾蒙，餐餐吃飽不復胖

為了解決24小時醫療諮詢電話的問題，作者富永康太 這樣論述：

＼  92%的人都瘦了！ ／ 生理學X營養學X心理學 第一本結合三大學理的最高食慾控制法 教你騙過大腦，不但可以減肥，而且還能一直瘦下去 問問自己，這是你第幾次減肥瘦身了呢？ 低醣飲食、熱量控管、只吃蔬菜的飲食限制、斷食、一天2餐以下、劇烈運動…… 以上所想得到的瘦身減肥方法， 必然有其道理， 然而，變瘦之後又復胖該怎麼辦？ 你打算三年、五年、十年都得體重控管， 過著節食、勞累、無法大塊朵頤的生活嗎？ ↓↓↓↓請你務必記住下列這段話↓↓↓↓ 發胖、減肥復胖的真正原因， 不是你的毅力不足， 也不是天生體質不佳， 而是在於大腦內「體內恆定（homeostasis）」機能失衡。 那些勉

強自己身體的減肥方法，很可能讓你營養失調，甚至因忌口禁食造成壓力。於是導致「自律神經」與「荷爾蒙」機能衰退，破壞「體內恆定」，使人更加暴飲暴食。只要讓失衡的「肥胖腦」正常運作，就能恢復成原本該有的「苗條腦」，你就不只能夠瘦下來，還能「持續維持苗條的狀態」。 本書正是從「營養」、「心理」、「習慣」3個角度切入，從源頭讓「自律神經」與「荷爾蒙」回歸正軌，順著身體的需要重啟體內瘦循環，不必限制飲食、沒有禁止食品、不需要劇烈運動，也能打造出健康苗條的身材。 〔營養〕只要營養均衡，不減少食量也不會胖 〔心理〕吃想吃的食物，獲得內心滿足的人就不會胖 〔習慣〕＋1％的習慣，打造不復胖的體質 ＼＼＼本書

內容特色／／／ 1.    第一本「食慾控制減重法」專書 2.    多人實證！無痛苦逆轉易胖體質 3.    破解當紅的減醣、斷食、蛋白飲攝取迷思，徹底顛覆減重想像 4.    從內分泌、荷爾蒙等面向著手，教你真正拿回身體的主導權 5.    著重在心理層面與生活習慣的重建，讓你瘦得輕鬆沒壓力。 ＼＼＼日本亞馬遜網站讀者★★★★★五星好評 （節錄）／／／ 「我瘦了！終於不再執著於吃，身體變輕了，頭腦也變輕了。富永先生非常感謝您！」─讀者1(2022.3.4) 「推薦給像我這樣壓力很大的普通上班族和育兒一代。」─讀者2 (2021.11.28) 「把胖腦改成瘦腦，就能減肥！人因新陳代

謝不良而暴飲暴食，發胖的真正原因在於『大腦』。作者很有說服力，我也想現在就做這本書裡寫的，得到一個永遠不會再發胖的身體。」─讀者3 (2021.11.15) 「不知不覺瘦了3KG！一旦明白書中內容，控制食慾就變得如此簡單。」─讀者4 (2021.12.21)  「當胖腦被重置，你就不會變胖！這本書以科學方式進行食慾控制，而不是讓人沒有盡頭的節食。」─讀者5 (2021.11.16) 「幾年來第一次，我能吃到美味的白米飯。我感覺從節食的詛咒中解脫了。」─讀者6 (2021.11.22) 「正在為體重而苦苦掙扎的人必讀！這是一本教你以自己的方式生活，而不受體重束縛的減重書。」─讀者7（20

21.12.19） 讀完本書的你，可以： ✓顛覆錯誤減肥迷思、導入正確的瘦身思維 ✓停止愈減愈肥、反覆胖瘦的惡性循環 ✓停止虐待自己、殘害自律神經，讓身體報復性狂吃 ✓吃東西不必做選擇，嗑美食也能理直氣壯 ✓拒絕腦疲勞，保有高度理性，食慾自然不失控 ✓不必硬逼自己遵守各種規則，有意識的建立痩的習慣 ✓絕對是你最後一次減肥

24小時醫療諮詢電話進入發燒排行的影片

應用智能客服行銷與服務品質關係之研究

為了解決24小時醫療諮詢電話的問題，作者李晶 這樣論述：

國內銀行的經營環境正在發生著巨大的變化，相較於傳統銀行的服務方式，勢必需要與時俱進，有效的引導顧客使用「智能客服」服務，提高服務品質，在互動中融入行銷服務勢必可以提升顧客的黏著度。本研究以銀行業為例，進行應用智能客服行銷與服務品質關係之研究。本研究主要採用量表問卷調查法，進行便利性的抽樣調查，以人口統計變項、服務品質、顧客滿意度、顧客忠誠度進行研究分析。首先利用50份的問卷進行預測初窺，再發放500份問卷進行正式研究。統計工具包含敘述性統計、信度分析、效度分析、t檢定、單因子變異數分析及迴歸分析。研究中發現，服務品質對顧客滿意度具有顯著正向影響；顧客滿意度對顧客忠誠度具有顯著正向影響。當智能

客服系統能夠提供更多更便捷更安全的服務給使用者時，消費者對智能客服認知的服務品質愈高，相對地，對顧客智能客服的滿意度也愈高，滿意度越高就會願意持續使用該銀行的智能客服系統，並維持與銀行的長久關係，自然也會提高顧客忠誠度。本研究另續採質化研究，蒐集國內F銀行2017年導入智能客服系統前後之服務發展現況，透過研究對客服中心(Call Center)之話務量影響的因素、預估人力是否足以支應話務以及保持良好的服務水準等三個面向，進行分析研究，探討智能客服與客服中心之關聯性及使用顧客對服務系統的認知之服務水準。本研究預期貢獻可以提供給銀行業或是其他服務業，透過智能客服行銷系統，進行顧客溝通與效益分析及未

來考慮導入智能客服的企業評估使用。

全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決24小時醫療諮詢電話的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

運用eHealth護理指導介入於健康識能的成效探討

為了解決24小時醫療諮詢電話的問題，作者施雅玲 這樣論述：

研究題目第一部分-臺灣成年人尿中鄰苯二甲酸酯代謝物與代謝症候群之間的性別差異：臺灣人體生物資料庫橫斷面研究；第二部分-電子化護理指導平台介入對婦女之塑化劑健康識能的成效探討：隨機對照研究。背景環境荷爾蒙（environmental hormone），也被稱為「內分泌干擾物」（endocrine disrupting chemicals），這些人造化學物質經流布於環境，透過食物鏈再回到人類身體或其他生物體內，其可模擬體內之天然荷爾蒙，進而影響人體內之生理調節機能，例如：模仿人體荷爾蒙之作用、改變體內分泌荷爾蒙之濃度、改變體內分泌荷爾蒙活性物之濃度，進而造成人體生育能力或健康之危害。內分泌系統調

控的機制相當繁瑣而複雜，因此，能夠影響內分泌系統的「環境荷爾蒙」可能造成的效應也難以預測，因環境荷爾蒙與生物個體生命週期中的每個組織與功能的運作息息相關，目前已有多項研究指出對人類的健康造成莫大的影響與後果(如癌症的發生和慢性病的產生)。鄰苯二甲酸酯廣泛用於消費品、食品包裝和個人衛生用品等，因此暴露無處不在。各種研究調查了鄰苯二甲酸酯暴露與肥胖、胰島素抵抗和高血壓的關聯性。然而，人們對鄰苯二甲酸酯暴露與代謝症候群的性別、年齡和停經狀態的關聯知之甚少。而且，迄今的研究多為回溯性世代或病例對照研究設計，且缺乏針對環境荷爾蒙-塑化劑進行提升健康識能或發展介入性研究。因此，第一部分研究目的是研究成年人

11種尿鄰苯二甲酸酯代謝物濃度(MEHP、MEOHP、MEHHP、MECPP、MCMHP、MBzP、MEP、MiBP、MnBP、MMP和MiNP)與代謝症候群之間的關聯性。次要目的是評估這些關聯是否因性別、代謝症候群各組成因子、年齡和停經狀態而有所不同。第二部分研究目的為建構健康識能量表與環境荷爾蒙-塑化劑護理指導平台的介入性計畫，期能於平台介入後，提升研究對象的環境荷爾蒙-塑化劑健康識能與降低環境荷爾蒙-塑化劑的異常反應、與疾病發生的風險。研究方法第一部分部分-橫斷面研究，對來自2016-2020年臺灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank）中1,337 位年齡在30-70歲之間的成年

人進行橫斷面分析。在單變量和雙變量分析之後，使用羅吉斯迴歸計算罹病勝算比(Prevalence Odds ratios, POR) 和95%信賴區間(confidence intervals, CI)，調整影響因子並依照性別、年齡和停經狀態分類。第二部分部分-介入型研究，採隨機對照雙盲試驗。共有114名女性受試者，實驗組共58人；控制組共56人。本研究介入6個月，兩組在第二次後測各流失1人，實驗組流失率為1.72%，控制組流失率為1.78%。量表信度分析:Cronbach’s，效度分析：包括內容效度、建構效度-驗證性因素分析等。資料以描述性統計、卡方檢定、t檢定、廣義估計方程式（General

ized Estimating Equation,GEE）進行資料分析。結果第一部分部分-在1,337位參與者中(平均年齡48.98歲，48.60 %為女性)，代謝症候群(metabolic syndrome, MetS)的罹病率為16.38%，患有MetS的參與者的大部分尿中鄰苯二甲酸酯代謝物的濃度較高。完全調整後，較高的MEP代謝物濃度與男性發生 MetS 的機率增加相關（調整POR Q3 與 Q1 = 2.13, 95% CI：1.01, 4.50；p = 0.047）。而且，較高濃度的MEP 與≥50歲男性發生MetS的機率增加超過3倍關聯(POR Q2 與 Q1 = 3.11, 95

% CI: 0.13, 8.63; p = 0.029)。MEP和∑DBP濃度較高的男性(POR Q2 與 Q1 = 2.04, 95% CI：1.13, 3.71；p = 0.019 和POR Q2 與 Q1 = 1.88, 95% CI：1.06, 3.34；p = 0.030)及MiNP濃度較高的女性（POR Q3 與 Q1 = 5.05, 95% CI：1.75, 14.58；p = 0.003與POR Q4 與 Q1 = 4.14, 95% CI：1.03, 16.69；p = 0.046）發生高三酸甘油酯的機率較高。根據停經狀態進行評估時，與∑DEHP濃度最低的停經後女性相比，∑D

EHP濃度較高的停經後女性發生MetS的機率增加超過9倍(POR Q3 與 Q1 = 9.58, 95% CI: 1.18, 77.75; p = 0.034)。第二部分-實驗組接受由研究者透過環境荷爾蒙-塑化劑護理指導平台介入，控制組為一般常規紙本衛教。測量工具:自擬環境荷爾蒙-塑化劑健康識能量表具有良好的內部一致性信度。驗證性因素分析表明建構效度良好。效標關聯效度、收斂效度及區別效度亦支持其效度。已知組效度結果表示，教育程度較高的女性其健康識能也較高。而介入工具:環境荷爾蒙-塑化劑護理指導平台易用性( System Usability Scale, SUS)，有效性為84.75分、使用效率

為84.63分及滿意度為84.75分，整體平均分數為84.73。相較於介入前，實驗組於二次後測在健康識能總分及三個構面分數皆有增加現象。而在健康促進構面分數上，控制組不升反降，於介入6個月（第二次後測）為9.76分低於介入3個月（第一次後測）9.88分。GEE分析結果顯示環境荷爾蒙-塑化劑護理指導(含平台輔助)對健康識能整體及各構面的變化影響，組別與測量時間之交互作用呈現統計顯著的結果：實驗組的健康識能總分(Wald 2=17.74, p＜0.001)與健康照護(Wald 2=11.77, p=0.001)、疾病預防(Wald 2=11.86, p=0.001)及健康促進(Wald 2

=10.15, p=0.001)三構面，比控制組在介入6個月（第二次後測）皆有增加，且達統計顯著水準。進一步探討實驗組的參與度，結果表示一般參與度者與高參與度者在健康識能總分、健康照護、疾病預防、健康促進分數均有顯著差異(p=0.004、0.003、0.026、0.009)。結論第一部分部分-某些鄰苯二甲酸酯代謝物和MetS之間存在性別、年齡和停經狀態的不同關聯。較高的MEP代謝物濃度與男性發生MetS的機率增加有關聯，尤其是≥ 50歲男性。在女性中，最強的關聯是較高濃度的∑DEHP，但僅限於停經後女性。第二部分-環境荷爾蒙-塑化劑健康識能量表是有效且可靠的測量工具。環境荷爾蒙-塑化劑護理指導

平台易用性(SUS)，顯示本護理指導平台整體可用性良好。於護理指導平台介入6個月後，指出介入措施能有效提升實驗組的環境荷爾蒙-塑化劑健康識能；且在實驗組中，高參與度者在健康識能總分及各構面分數皆優於一般參與度者。