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Metformin一種降血糖biguanide衍生物在離體及活體實驗中對抗血小板所引起的動脈栓塞所扮演的新角色

為了解決b-class 2021的問題，作者許嘉元 這樣論述：

第二型糖尿病(Type 2 diabetes, T2D)是一種內分泌異常所導致的疾病，近年來已成為全球第九大死亡原因。T2D的患者常伴隨著許多併發症例如：慢性腎臟疾病 (chronic kidney diseases, CKDs)、心血管疾病 (cardiovascular diseases, CVDs)、高血壓及神經退化性疾病，其中造成T2D患者死亡的原因主要為CKDs及CVDs。Metformin目前是治療T2D的一線臨床用藥，許多研究證明了metformin可以改善CVDs及CKDs；研究顯示血小板 (platelet) 在CVDs和腦血管疾病 (cerebrovascular dis

eases) 中扮演著關鍵角色，對於止血和動脈血栓的形成亦至關重要的作用。根據研究指出metformin (1 mM) 可以透過活化protein kinase A顯著降低棕櫚酸 (palmitic acid) 刺激的人臍靜脈內皮細胞 (human umbilical vein endothelial cell, HUVEC) 功能障礙和抑制藉由ADP (adenosine diphosphate) 刺激大鼠的血小板活化及粒線體功能障礙 (mitochondrial dysfunction)，顯見metformin對於生物體內的抗血小板效果卓越；因此metformin可能是治療動脈血栓形成的潛

在藥物。然而，在過去的文獻中僅有一篇研究證實了metformin在動物體內的抗血小板作用，因此在本研究中我們將首度使用人類血小板確認metformin在血小板活化中的分子機制，並進一步評估其在動物小鼠體內的有效性。研究結果顯示，metformin (1.2 mM~1.8 mM) 抑制膠原蛋白 (collagen, 1 μg/ml) 所刺激的血小板凝集作用 (aggregation) 但對於花生四烯酸 (arachidonic acid, AA; 60 μM)、U46619 (1 μM) 和凝血酶 (thrombin, 0.05 U/ml) 刺激的血小板活化沒有顯著影響。此外，metformin

(1.2 mM和1.8 mM) 顯著抑制由collagen所刺激的 ATP (adenosine triphosphate) 和鈣離子釋放、P-selectin的表現以及降低phospholipase C (PLC)γ2、protein kinase C (PKC)、mitogen-activated protein kinase (MAPK)、PI3K (phosphoinositide 3-kinase)、Akt及glycogen synthase kinase-3β (GSK3β) 的蛋白磷酸化，但對於vasodilator-stimulated phosphoprotein (VAS

P) 蛋白磷酸化並無影響。另外，在動物研究中metformin (250 mg/kg; i.p.) 明顯降低了急性肺栓塞 (acute pulmonary thromboembolism) 的死亡率且並不會造成出血的副作用產生。綜上所述，此研究結果證實了metformin可以作為有效抑制DM相關的血小板活化之新一類抗血小板藥物。

教育變革下的英語教師專業認同發展與實踐

為了解決b-class 2021的問題，作者林享億 這樣論述：

本研究旨在探討教師的認同組成與發展、影響其專業認同的因素、以及專業認同和教學實踐間的關係。研究者融合Alexandre以Blin的理論為基礎發展的「專業規範系統」和Barkhuizen提出的「三維多尺度敘事空間」理論，對一位高中英文男性教師的專業認同發展進行敘事探究。研究期間，研究者與教師透過對話與合作，從敘事中探索教師在新舊課綱交替之時的認同變化。研究者也透過相關文件與教學製品、共備、觀議課、半結構式訪談，輔以研究省思札記，收集敘事資料並進行內容分析。研究發現教師的專業認同發展是一個漸進且連續的過程。現在的專業認同是過往至今建構累積而成。在108新課綱改革期間，認同中的部分面向由於一些變因

產生了較顯著的轉變。影響教師專業認同的因素分成微觀的個人和人際變因、中觀的組織變因以及宏觀的社會意識形態變因。參與本研究教師的教學實踐和專業認同高度吻合，僅有少數實踐因現實因素而呈現微弱或沒有關聯。本研究最後提出在教育改革中，對政策制定者、師資培育、學校和教師的啟示。