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新型冠狀病毒COVID-19防護知識200問

為了解決mg展示中心的問題，作者湖南省疾病預防控制中心國家精神心理疾病臨床醫學研究中心湖南省精神醫學中心中南大學精神衛生研究所精神應激研究團隊 這樣論述：

　　本書以有效防治疫情擴散為中心，通過問答的形式，圖文結合的方式，專業而生動地解讀新型冠狀病毒感染的肺炎相關問題疑惑，從疾病基礎知識、個人預防知識、公共預防知識、場所控制知識、發現治療知識、消毒處理知識六個部分，引導公眾正確認識、科學防控、理性應對。特別是針對人流聚集的公共場所、企事業單位、學校等各類高風險場所如何開展疫情防控，提供了專業、細緻、可操作性強的指導。是一本適合大眾、企事業單位、防疫專業機構進行疫情防控不可多得的科學普及圖書。 本書特色 　　◎最專業：由湖南省疾病預防控制中心、國家精神心理疾病臨床醫學研究中心、湖南省精神醫學中心、中南大學精神衛生研究所、精神應激研究團隊聯合編著

。 　　◎最詳盡：從新冠病毒的基礎知識、個人預防、公共預防、場所控制、發現治療、消毒處理、心理防護等七大主題，引領讀者採取有效的防護措施。 　　◎最易懂：採用問答的形式，以簡潔的文字，專業的指導，逐一說明應對新冠疫情應有的正確觀念。   第一編　新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識問答 第 1章　基礎知識篇 1.什麼是呼吸道病毒？ 2.什麼是冠狀病毒？ 3.感染人的冠狀病毒有哪些？ 4.已知感染人的冠狀病毒致病力如何？ 5.什麼是新型冠狀病毒？ 6.新型冠狀病毒抵抗力如何？ 7.新型冠狀病毒會人傳人嗎？ 8.新型冠狀病毒通過什麼方式傳播？ 9.新型冠狀病毒的潛伏期有多長？ 10.哪些人容易感

染新型冠狀病毒？ 11.新型冠狀病毒的傳播特點有哪些？ 12.潛伏期有傳染性嗎？ 13.病例和隱性感染者的傳播力如何？ 14.如何區分感冒、流行性感冒、支氣管炎、肺炎和新型冠狀病毒感染的肺炎？ 15.蒼蠅、蟑螂、老鼠會傳播新型冠狀病毒嗎？ 第2章　個人預防篇 1.個人日常如何預防？ 2.個人防護裝備有哪些？ 3.什麼時候需要佩戴口罩？ 4.如何選擇口罩？ 5.特殊人群應該如何選擇防護口罩？ 6.如何正確佩戴口罩？ 7.摘口罩時要注意什麼？ 8.使用後的口罩如何處理？ 9.N95 口罩適合大家佩戴嗎？ 10.何時需要更換口罩？ 11.一次性口罩可以用 75% 酒精或吹風機加熱消毒後再次使用嗎？

12.洗手有什麼作用？ 13.生活中哪些場景需要洗手？ 14.如何正確洗手？ 15.疾病流行區居住旅行歸來需要注意什麼？ 16.飲食有什麼要注意的？ 17.疫情流行期間能否去戶外散步或運動？ 18.如何防範隱性感染者造成的傳播？ 19.老年人、兒童等體弱人群如何防護？ 20.心理調適有什麼用處？ 21.如何做好個人心理調適？ 第3章　公共預防篇 1.公共場所還能去嗎？ 2.出門搭公車、地鐵、計程車要注意些什麼？ 3.私人汽車要注意什麼預防措施？ 4.去樓下散步，還能搭乘電梯嗎？ 5.農貿市場如何防控新型冠狀病毒？ 6.流行期間就醫需要注意些什麼？ 7.社區防疫怎麼做？ 8.社區內有病例，我

們該怎麼辦？ 9.社區衛生服務中心或一般診所可以對疑似病例進行確診嗎？ 10. 家中有人居家隔離，其他人要怎麼辦？ 11. 在超市工作如何預防新型冠狀病毒感染？ 12. 在辦公室工作需要注意些什麼？ 13. 人與人交談，保持多遠的距離比較合適？ 14. 醫務人員如何預防新型冠狀病毒感染？ 15.家庭成員出現可疑症狀時有什麼建議？ 16.如何做好居家消毒？ 17.聚餐能參加嗎？ 18.未來開學後，除了戴口罩，學校還應採取哪些防疫措施？ 19. 寵物會傳播新型冠狀病毒嗎？ 第4章 場所控制篇 一、人員密集場所體溫檢測 1.哪些地方有必要開展體溫檢測？ 2.什麼時間開展體溫檢測最合適？ 3.何時可

以終止體溫檢測？ 4.在哪裡開展體溫檢測？ 5.體溫檢測使用什麼工具？ 6.手持測溫儀是什麼？ 7.使用手持測溫儀要注意些什麼？ 8.哪些情況可能導致體溫測量偏差？ 9.如何養護手持測溫儀？ 10.如何減少漏檢？ 11.在體溫檢測的同時還要做些什麼？ 12.體溫檢測異常者如何處理？ 13.醫務人員如何處理發燒人員？ 二、室內公共場所 1.室內公共場所關閉後或未開放前該做什麼？ 2.室內公共場所開放後、營業中應該怎麼做？ 3.室內公共場所入口處應該注意什麼？ 4.室內公共場所衛生怎麼做？ 5公共場所工作人員如何預防新型冠狀病毒感染？ 6.電影院、KTV、網咖等人流密集、流動性大且通風不良的場所還

需要做什麼？ 三、畜禽養殖、運輸、屠宰場所 1.畜禽養殖、運輸、屠宰場所關閉或未營業前應該做什麼？ 2.畜禽養殖、運輸、屠宰場所常規防控措施有哪些？ 3.當場所內出現病、死畜禽時該怎麼做？ 四、農貿交易市場 1.市場關閉後或未營業前應該做什麼？ 2.農貿市場的「三個一」「一個零」是指什麼？ 3.農貿市場的「三清一消」是指什麼？ 4.進行清洗消毒時個人防護怎麼做？ 5.如何安裝病媒生物防制設施？ 6.如何降低市場內病媒生物密度？ 7.如何對農貿市場進行有效監管？ 五、公共交通工具 1.公共交通工具如何做好通風消毒？ 2. 乘務人員需要哪些個人防護？ 3.乘客如果出現發燒、咳嗽、乏力還可以搭乘公共

交通工具嗎？ 4.公共交通運輸公司應增加哪些防疫措施？ 5.乘務人員出現發燒、咳嗽等症狀怎麼辦？ 六、火車站、高鐡站、捷運站、汽車客運站、機場和港口碼頭 1.交通樞紐如何通過通風換氣來預防新型冠狀病毒感染的肺炎？ 2.交通樞紐在疫情期間應加強哪些設施設備配置？ 3.交通樞紐消毒的重點部位是哪些地方？ 4.如何保持交通樞紐的環境衛生？ 七、托幼機構、小學、初高級中學及職業技術學校 1.托幼機構、小學、初高級中學及職業技術學校開學前的工作清單有哪些？ 2.開學前需完善哪些傳染病防控制度？ 3.開學前如何落實後勤和衛生設施保障？ 4.開學前如何做好環境衛生的維護？ 5.開學前如何加強健康監測？ 6.

假期去過湖北的師生需要隔離嗎？ 7.學校開學後如何開展晨（午）檢？ 8.開學後學校如何加強通風消毒？ 9.出現發燒、乏力、乾咳等症狀的學生怎麼辦？ 10.如何加強復課管理？ 11.還能舉辦全校或全園性的室內集會等活動嗎？  八、大專院校 1.大專院校需要開展哪些傳染病防控工作？ 2.大專院校應如何加強監測？ 3.出現發燒、乏力、乾咳等疑似新型冠狀病毒感染的學生怎麼辦？ 九、企事業等集體單位 1.企事業等集體單位復工前的準備工作有哪些？ 2.集體單位復工前傳染病防控制度和應急預案的要求有哪些？ 3.集體單位復工前如何落實後勤和衛生設施保障？ 4.集體單位復工前如何做好環境衛生的維護？ 5.集體單

位復工前如何加強健康監測？ 6.集體單位復工後需要開展哪些防疫措施？ 7.有員工出現發燒、咳嗽等呼吸道症狀還能上班嗎？ 8.出現發燒、乏力、乾咳及胸悶等疑似新型冠狀病毒感染人員時如何處理？ 9.後勤人員如何做好個人防護？ 10.還能舉辦全單位的室內集會等活動嗎？ 十、養老院 1.養老機構如何開展日常預防控制工作？ 2.如何開展晨檢工作？ 3.外來人員探訪需要落實哪些防疫措施？ 4.如何設置後備隔離房間？ 5.養老機構出現發燒、乏力、乾咳及胸悶等疑似新型冠狀病毒感染病人時，除做好日常防疫措施外，還應採取哪些措施？ 十一、新型冠狀病毒感染的肺炎密切接觸者隔離所 1.隔離所應該如何選擇？ 2.隔離所

如何分區？ 3.隔離所工作人員包括哪些？有哪些職責？ 4.隔離所應配置哪些設備和器材？ 5.單間隔離的要求為何？ 6.隔離醫學觀察期限為多久？ 7.居家隔離期間應記錄哪些內容？ 8.密切接觸者居家隔離期間檢測陰性可以解除隔離嗎？ 9. 居家隔離期間，密切接觸者一旦出現前述症狀時如何處理？ 10.密切接觸者的嘔吐物、排泄物應如何處理？ 11.居家隔離期間，被隔離者還應注意哪些事項？ 12.如何保證隔離所的飲食飲水衛生？ 13.隔離所汙水如何處理？ 14.隔離所糞便如何處理？ 15.隔離所如何通風？ 16.隔離所產生的廢棄物如何處理？ 17.實施醫學觀察的工作人員如何進行個人防護？ 十二、社區發燒

病人集中留觀場所 1.社區發燒病人集中隔離所如何選擇？ 2.發燒病人集中隔離所管理人員如何配置？ 3. 隔離所需配備哪些設備和器材？ 4.社區發燒病人如何管理？ 5.發燒病人隔離觀察期限是多久？ 6.如何開展居家隔離？ 7.實施發燒病人醫學觀察的工作人員如何進行個人防護？ 第5章 發現治療篇 1.感染了新型冠狀病毒可能會出現哪些臨床表現？ 2.新型冠狀病毒感染的肺炎病例預後如何？ 3.如何判斷自己感染了新型冠狀病毒？ 4.懷疑自己被感染新型冠狀病毒該怎麼辦？需要馬上去醫院嗎？ 5.哪些情況需要停止居家隔離並馬上就醫？ 6.懷疑身邊的人被感染新型冠狀病毒該怎麼辦？ 7.什麼是密切接觸者？ 8.

被告知是密切接觸者後該怎麼辦？ 9.為什麼要對密切接觸者醫學觀察 14 天？ 10.有藥物或疫苗可以治療新型冠狀病毒感染的肺炎嗎？ 11.有中醫治療新型冠狀病毒感染的肺炎處方嗎？ 12.居家隔離、居家檢疫、自主健康管理三者如何區別？ 第6章 消毒處理篇 1.如何對室內空氣進行消毒？ 2.居民日常佩戴後的口罩如何消毒？ 3.日常手部衛生消毒如何做？ 4.如何做好日常生活中餐（飲）具的消毒？ 5.頻繁接觸的物體表面需要消毒嗎？ 6.地面需要消毒嗎？ 7.手機（電話機）需要消毒嗎？ 8.錢（文件、書）等需要消毒嗎？ 9.家庭的空調需要消毒嗎？ 10.嘔吐物、排泄物、分泌物如何消毒？ 11.日常的織

物需要消毒嗎？ 12.家用汽車需要消毒嗎？ 13.公共區域需要消毒嗎？ 14.消毒時如何防護？ 15.如何配製有效氯濃度 500 mg/L 的消毒液呢？ 16.75% 酒精消毒液如何使用？ 17.空氣清淨機能當消毒器用嗎？ 18.如何進行家庭「預防性消毒」？ 19.學校如何對空氣進行消毒？ 第二編 新型冠狀病毒感染的肺炎心理防護知識問答 前言 第1章 疾病常識篇 正確認知新型冠狀病毒肺炎，是消除恐慌的第一步 1.新型冠狀病毒肺炎有哪些主要臨床表現？ 2.如何識別新型冠狀病毒肺炎病例？ 3.何時就醫？ 第2章 心理調適篇 一、疫情的心理壓力反應及應對方式 1.疫情與精神壓力有何關聯？ 2.

疫情的心理壓力反應有什麼表現？ 3.疫情的心理壓力應對方式有哪些？ 4.心理應對的「六要素」是什麼？ 二、普通大眾的心理調適建議 1.如何保持生活作息規律？ 2.如何處理負面情緒？ 3.出現什麼樣的心理感受或狀況，要趕緊就醫或求助？ 三、居家隔離的人心理調適建議 四、住院隔離的人心理調適建議 五、身邊的人隔離時的心理調適建議 六、自己或家人出現疑似症狀的心理調適建議 七、鄰居出現疑似症狀的心理調適建議 八、因被隔離而遭受排斥的心理調適建議 九、一線醫務人員的心理調適建議 1.心理調適的一般原則有哪些？ 2.心理調適的具體策略有哪些？ 第3章 實戰技術篇 一、焦慮抑鬱情緒的自我評估 1.健 康

問 卷 抑 鬱 症 狀 群 量 表（Patient Health Questionnaire-9 Items，PHQ-9） 2.焦慮情緒自我評估量表（Generalized Anxiety Disorder-7，GAD-7） 二、常用的減壓放鬆技術 1.呼吸訓練（腹式呼吸和想像） 2.漸進放鬆訓練 3.蝴蝶拍技術 4.應對卡技術 5.讓心變大：挑戰壓力練習 6.替代呼吸法 7.釋放緊張感和提高覺察的呼吸 三、三種基本冥想法 1.瑜伽語音冥想 2.打坐冥想 3.呼吸計數冥想 四、通過運動來減壓 1.有氧 / 心血管類運動 2.伸展和健美運動 第4章 案例展示篇 1.有同事情緒崩潰時應該如何應

對？ 2.普通人在目前階段應該防範何種心理問題？ 3.參與一線危機干預的人本身會遇到心理上的問嗎？ 4.對於所謂的「逃跑者」應該如何進行危機干預？ 5.媒體記者、心理諮詢師使用專業技能，是不是個人情緒的自救？ 6.如何理解當前疫情下，心理援助志願者多求助者少的現象？ 參考文獻 後記   第1章 基礎知識篇 1.什麼是呼吸道病毒？ 呼吸道病毒是指以呼吸道為侵入門戶，在呼吸道黏膜上皮細胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外組織器官病變的病毒。常見的呼吸道病毒有流行性感冒病毒、麻疹病毒、鼻病毒、冠狀病毒等。 2.什麼是冠狀病毒？ 冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒，因該病毒形態在電子顯微鏡下

觀察類似王冠而得名。截至2020 年 1 月底，發現冠狀病毒僅感染脊椎動物，可引起人和動物呼吸道、消化道、神經系統疾病。 3.感染人的冠狀病毒有哪些？ 已知感染人的冠狀病毒有 6 種，包括 HCoV-229E、HCoV-OC43、MERS-CoV、SARS-CoV、HCoV-HKU1 和 HCoV-NL63，其中致病力比較高的是我們熟知的嚴重急性呼吸綜合症（SARS）和中東呼吸綜合症（MERS） 4.已知感染人的冠狀病毒致病力如何？ 既往常見的可感染人類的冠狀病毒（如 229E、NL63、OC43 和 HKU1 型）通常會引起輕度或者中度的上呼吸道疾病，如感冒，症狀較輕，主要包括流鼻涕、頭痛、

咳嗽、咽喉痛、發燒等。 MERS-CoV 和 SARS-CoV 常引起嚴重症狀。MERS 症狀通常包括發燒、咳嗽和呼吸急促，嚴重者發展為肺炎，病死率約為 34.4%。SARS 症狀通常為發燒、畏寒和身體疼痛，嚴重者發展為肺炎，病死率約為 9.6%。 5. 什麼是新型冠狀病毒？ 新型冠狀病毒是武漢病毒性肺炎疫情中發現的新病毒，經過專家組檢測病原，病原體判定為新型冠狀病毒，2020 年 1月 12 日被世界衛生組織命名為「2019-nCoV」。新型冠狀病毒屬於β 屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑 60～140 nm。其基因特徵與 SARSr-CoV 和MERSr-Co

V 有明顯區別。截至 2020 年 1 月底，研究顯示與蝙蝠 SARS 樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達 85% 以上。體外分離培養時，2019-nCoV 96 小時左右即可在人類呼吸道上皮細胞內發現，而在 Vero E6 和 Huh-7 細胞系中分離培養約需六天。 6. 新型冠狀病毒抵抗力如何？ 新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感，56℃ 30 分鐘、乙醚、75% 酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。 7. 新型冠狀病毒會人傳人嗎？ 截至 2020 年 1 月底，大部分新型冠狀病毒感染的肺炎病例都跟武漢有關係，從一些聚集性病例的發病關

聯序列和醫務人員感染的情況判斷，新型冠狀病毒具有有效的人傳人。 （未完待續……） 

mg展示中心進入發燒排行的影片

雷射輔助噴射式大氣電漿系統開發與應用於鍍製透明導電薄膜與圖樣

為了解決mg展示中心的問題，作者陳俞蓁 這樣論述：

目前透明導電薄膜以銦錫氧化物(Indium tin oxide, ITO)為主流，但銦為稀有金屬，其價格日益攀升，鎵摻雜氧化鋅(Gallium doped zinc oxide, GZO)因為具備寬能隙(> 3 eV)、高導電性等特性，為適合的替代材料之一。本研究使用噴射式大氣電漿(Atmospheric pressure plasma jet, APPJ)鍍製GZO薄膜，此法的優點是不需要使用真空腔室與能用於大面積薄膜沉積。本研究深入探討雷射退火對以大氣電漿法沉積的GZO薄膜之影響，雷射源選用二氧化碳雷射(波長為10600 nm)，二氧化碳雷射很適合用於加熱沉積在玻璃上的薄膜，因為其對玻璃

有相當小的光學穿透深度(~1.66 μm)。透過選擇適當雷射功率，除了能提升薄膜的導電性，亦能提升薄膜整體的均勻度。由於薄膜鍍製過程中受到非刻意大氣退火，剛沉積完成的薄膜上某些區域堆積在晶粒邊界的鎵氧團簇含量較多，這些鎵氧團簇會影響自由載子的移動，從而降低霍爾遷移率，所以薄膜的導電性呈現區域性落差。經由雷射退火可以消除晶粒邊界的鎵氧團簇，因此薄膜的導電度、均勻度皆獲得改善，除此之外，退火後薄膜光學性質亦有微幅提升。在諸多應用中，透明導電薄膜最常被當作透明電極使用，有別於主流、繁複的透明電極製作法─ 先沉積一層薄膜後續再經過光微影蝕刻技術以製成，本研究透過二氧化碳雷射結合噴射式大氣電漿系統，設計

並建構出一套系統得以一步驟性的做出線寬為350 μm的GZO透明導電圖樣，完成諸多展示並對圖樣的光電性質進行分析。

糖譜：別怕糖尿病 血糖控制自己來

為了解決mg展示中心的問題，作者 這樣論述：

超過百萬糖尿病友的醫療福音，華文世界第一本血糖控制秘笈！糖尿病相隨30年，控糖達人依然健康樂觀的祕密！別怕糖尿病，血糖控制你可以自己來！ 　　糖尿病是文明病，發生糖尿病的重要機轉，在於胰島素分泌不足以及在體內作用失常。沒有糖尿病的人，可以靠體內自動分泌 多一點胰島素將血糖維持在正常範圍，可是糖尿病人的血糖，尤其是飯後血糖不容易控制，因為胰島素自主性的分泌愈差，血糖就愈高、起伏也愈大，長期血糖上升容易引起糖尿病特異性病變：視網膜病變、腎臟病變及神經病變。 　　根據糖尿病衛教學會調查，全球糖尿病人口已達兩億四千六百萬，台灣的糖尿病人口數也早已超過百萬，但如果能夠提早發現與有效治療，就能維持長期良好

的生活品質。想要有效做好糖尿病生活管理，最重要的兩個數據就是血糖自我監測數值和糖化血色素，透過《糖譜》，可以有效紀錄日常生活中的血糖音符（血糖數據）、節奏（時間點與頻率）、歌詞（生活飲食紀錄），教會你血糖監測的基本功，有效提昇「控糖力」。 　　糖尿病會跟隨病友一輩子，但大多數時候人們無法自動感受身體血糖的變化，即使定時服藥和就醫，診療過程依然相當複雜。因此學習如何使用紀錄血糖的輔助工具：血糖機、血糖試紙，做好日常血糖自我監測，是最有效改善糖尿病症狀的方法。 　　由於血糖的數值更可能因為養分的攝取、體內胰島素分泌的效能，舉凡飲食、作息、活動、情緒、壓力、藥物，都會影響血糖起伏。即使每天吃同樣的食

物，血糖高低依然會有不同變化，每天不同時段的空腹血糖值、不同的情緒變化、年齡的高低、各種併發症狀也都可能影響血糖數據解讀的準確性，學會認識在不同的狀況下血糖值和血糖曲線反應的血糖監控狀況。 　　本書由多位糖尿病權威學者專家，整理超過50則在診間最常被詢問，糖尿病友最切身的問題，並分享病友長期進行自我監控所面臨的各種狀況與治療效果。透過簡單的問答對話，每個單元都附上醫生的叮嚀與要訣。讓你認識身體的血糖面貌，有效達到在日常生活中改善糖尿病症狀和維持長久健康的目標。 本書特色 　　糖尿病相隨30年，控糖達人依然健康樂觀的祕密！　　診間最常被詢問的糖尿病疑問，本書一次為你解答！ 　　★林瑞祥、戴東原、

蔡世澤、游能俊等國內衛教權威親自解答，免排隊，輕鬆問，解答超過50則最常見的糖尿病問題！你也能輕鬆成為健康的糖尿病達人！ 　　★教你吃得美味又能兼顧血糖平衡的飲食方法！ 　　★本書告訴你最省錢、無痛、有效率的紀錄方法，如何正確使用血糖機的訣竅！ 　　★好寫易懂的紀錄方法，教你選對血糖紀錄表格，看懂血糖升降的原因！是幫助自己掌握與控制糖尿病發展的有力工具。 　　★不偷懶，勤記錄，積極自我管理與醫護人員溝通，就能抓到血糖控制的訣竅。 　　★資深病友有效見證：掌握健康生活四重奏──飲食、作息、運動、藥物等因素多管齊下，健康生活真easy！ 　　★本書榮獲中華民國糖尿病衛教學會99年衛教教材創作獎第一

名！ 作者簡介 財團法人糖尿病關懷基金會 　　提醒國人主動關懷血糖，讓高危險族群及早預防，一旦發現疾病，早期治療，定期追蹤，維持良好的控制，提高糖尿病友生活品質，以降低糖尿病所帶來的社會成本。 編者簡介 蔡世澤 　　台北榮民總醫院新陳代謝科主治醫師．糖尿病關懷基金會董事兼執行長．糖尿病衛教學會理事長（1999 ~ 2005）．專長內分泌學、糖尿病、內科學 游能俊 　　游能俊診所院長．糖尿病衛教學會常務理事．蘭陽糖尿病照護網協同主持人 監修者簡介 林瑞祥 　　台東聖母醫院糖尿病門診主治醫師．輔大醫學院名譽副院長．糖尿病關懷基金會顧問．糖尿病學會理事長（1989 ~ 1995）．糖尿病衛教學會理事

長（1996 ~ 1999） 戴東原 　　台灣大學名譽教授．台大醫院顧問醫師．台北仁濟院總院院長．糖尿病關懷基金會董事長．糖尿病學會理事長（1995 ~ 2001） 序 戴東源 蔡世澤 導讀 游能俊 【糖尿病與血糖】 1.糖尿病與血糖檢查 血糖高＝糖尿病？ 我有糖尿病嗎？ 血糖控制的裁判 控制指標 糖化血色素與血糖 糖化血色素與血糖變化的時差 影響血糖的因素 你吃對了嗎？ 關鍵角色－含醣食物 相同飲食＝相同血糖？ 血糖曲線－升糖指數 一起動一動 血糖每天都不一樣 【認識血糖機】 自我監測的工具 糖尿病的血糖監視器－血糖機 9種選擇血糖機的考量 不痛的監測－尿糖 還有其他測量血糖的方法嗎？ 血

糖機準不準？ 每個指頭都不一樣 不一樣的數值 會不會差太多？ 血糖機健診 如何正確測量血糖 正確採血 正確集血 試紙的有效期限 新鮮試－試紙要新鮮 頻道對了嗎？ 試紙防潮大作戰 8種減少測血糖疼痛的方法 血糖機符號與代碼 血糖點線面 徒勞無功還是方法錯誤？ 越多越清楚 血糖也要配對成雙 測血糖計劃因人而異 有計劃的測血糖 血糖監測輪換表 懷孕時的監測 【怎樣記錄血糖】 血糖記錄 好寫易懂 一目了然 記錄格式 判讀 血糖記錄判讀 監測記錄正確嗎？ 【自在調伏糖尿病】 活用寶典 計算差距、調整飲食份量與內容 分配一整天的醣類食物 調整飲食與藥物來控制體重 點心如何影響血糖與體重 兩餐時間間隔對血

糖的影響 過猶不及 一覺醒來血糖就變高了 少了自測血糖.胰島素不靈光 根據血糖值微調胰島素劑量 不變不能應萬變 運用飲食記錄 叮嚀 血糖太低要立即處理 一時性的血糖過高不要焦急 平常心面對血糖起伏 控制困難的狀況 喘口氣 省錢好點子 做個調伏血糖的自在人 推薦序糖尿病友是「克糖」戰役的主角戴東原 　　發生糖尿病的重要機轉，在於胰島素分泌不足以及在體內作用的不靈光，而臨床上最重要的指標是血糖值（血液中葡萄糖濃度）的異常上升，其他還包括容易出現血壓升高和血脂異常。長期血糖上升容易引起糖尿病特異性病變：視網膜病變、腎臟病變及神經病變，這已是大家耳熟能詳的常識。此外，雖然不是特異性，但是糖尿病人比

一般人容易得腦血管、心臟血管、足部血管以及其他大血管的粥狀病變，這就是大家「談虎色變」的動脈硬化。不單單是血糖的上升，血糖起伏幅度過大也會產生不利的影響。以兩次血糖值來說，一次60另一次200mg/dL（毫克 / 百毫升），或是一次110另一次150mg/dL，雖然平均血糖都是130mg/dL，但是長期累積下來，前者的危害比後者大很多。何況如果血糖降到60mg/dL，已進入低血糖危險圈，不處理會威脅到病人的安全。所以保持血糖的穩定，避免忽上忽下也是重要的課題。 　　沒有糖尿病的人，醣類食物，譬如從米、麥做出的食物吃多了，可以靠體內自動分泌多一點胰島素將血糖維持在正常範圍。糖尿病人血糖，尤其是飯

後血糖不容易控制，其原因在於體內胰島素失去自主性分泌的機能。胰島素自主性的分泌愈差，血糖就愈高、起伏也愈大，因此就必須藉助飲食的調控及適度的運動，儘量不要讓血糖成為脫疆之馬，造成不可收拾的局面。但這不意味要強迫你削足適履，現今食材及運動均具有可供選擇的多樣性，病友們照樣可以過愉快的日子。 　　世界聞名的「英國前瞻性糖尿病試驗（UKPDS）」的長期觀察結果顯示，長期的嚴格控制，有助於大幅減少糖尿病人的合併症。在治療試驗完畢，即使原先控制嚴格組的糖尿病人，血糖控制變得與原先對照組一樣，不盡理想，但在十年後追蹤發現，當年嚴格控制的餘蔭猶存，仍然出現較少的合併症。 　　俗話說「船過水無痕」，但是從糖尿

病漫長的歷程來說，凡「走過必留下痕跡」，你對糖尿病控制涓滴的努力，必定會減少你因合併症帶來的煩惱。「留得青山在，不怕沒柴燒」，保護好重要器官的功能，人生的旅途才會走得坦順。 　　從此書的內容，我們可以瞭解到良好穩定的血糖控制絕對不是一蹴可即，而是需要辛勤的耕耘。根據我四十年的臨床經驗與觀察，只要付出努力、認真學習，糖尿病友可以精通糖尿病醫理、照護及調控，集優良醫師、護士及技術員三種角色於一身。我的許多糖尿病病人，他們對如何避免低血糖、如何來調降飯後高血糖、如何來調整藥物或飲食都瞭若指掌，所以渡過身體違和時的難關就舉重若輕了。換句話說，他們對自己糖尿病的掌控，具有爐火純青的功力，這樣的病友不但每

天活得輕鬆自在，同時亦甚少受到合併症的困擾。 　　如今，我們活在到處可以享受到美食，事事可用省時省力工具的物質文明社會，要避免健康陷入四高－－體重高、血壓高、血糖高、血脂高的窘境，確實是不太容易。但是透過多留意、多檢查及多運動，可以讓我們大大減少得到慢性病的機會。好藥的陸續上市，好書的大量出版，固然有助於糖尿病的控制，但是血糖控制的進步，最重要的還是取決於善用血糖機，在家勤於測定、勤於記錄、勤於分析，加上勤於體會，相信在半年之內就能夠掌握血糖控制的要領。熟悉本人看病的病友，都曉得我對血糖記錄的重視。 　　每隔8 ~ 12週，回到醫院做必要的檢查、病況諮詢以及糖化血色素（HbA1c）的測定，可以

幫助瞭解病友過去兩、三個月血糖控制的輪廓；定期腎臟、肝臟功能檢查可以做為飲食及藥物調整的參考；每隔一年接受眼底攝影，來觀察視網膜是否出血，可以做為血糖控制是否需要更嚴格的指引；而心臟功能的追蹤，則可以大幅減少心臟病突發的風險。 　　「千里之行始於跬步，九仞之山始於一簣」，回歸到平時的努力，最重要的還是實踐在家血糖監測。俗話說「要得驚人藝，須下苦工夫」，用心閱讀有關糖尿病書籍，多參加糖尿病研討會，加強對糖尿病的認識，就會逐漸培養出能以血糖記錄和醫師討論治療方針的能力。 　　比起許多年前，當今治療糖尿病的觀念已經有了很大的改變；糖尿病友理應居於糖尿病照護或「克糖」戰役的主角或中心的地位；而血糖控制

的成績，更是取決於病友的認知與實踐。做為糖尿病的專科醫師，我樂於從旁協助我們的病友獲得理想的控制。希望這一本書能夠達成本人協助病友的心意，謹此祝福病友們平安快樂。 作者序許自己一個「糖譜看線不求人」的未來蔡世澤 序曲 　　「糖譜」是血糖記錄的暱稱，也是我給sugar profiles起的譯名。 　　話說1960年時，台北市五省中聯考，出了一道有名的作文題「台北街頭」。報載諸如「街有街頭，人有人頭，街頭是石頭做的，人頭是肉做的」以及「我站在街頭，看到許多人頭」等有點無厘頭、卻又膾炙人口的「絕妙好辭」。多年後，許多與我同齡或年齒更尊的長輩們，想必記憶猶新。 　　既然「街有街頭」、「人有人頭」，那麼

稱呼由狀似音符、升降起落有緻的血糖值構成的血糖記錄為「糖譜」，並拿來與樂譜、食譜類比，也就不難理解了。更何況欲聞仙音妙曲，必須勤練樂譜，欲嚐精饌美食，必得研習食譜。糖尿病友想調伏血糖，活得輕安自在，當然就得靈活應用「糖譜」不可。 四重奏 　　其實不停浮動的血糖，原本就是人體重要的生理指標，即使是沒有糖尿病的人，血糖依然會隨餐飲小有起伏律動。相較之下，糖尿病友血糖上下出入，往往出人意表，甚至不易掌控。也就是說糖尿病友的「糖譜」較為變化多端，更有看頭。惟有參透血糖的起承轉合，並妥為應對處置，才能奏出平和的樂章。 　　打從1970年代，快速或簡易血糖測試儀器開發問世起，自我血糖監測（SMBG）就與飲

食、運動及藥物等傳統處置對策，共同組成了「克糖」四重奏，而血糖的跌宕起伏，更成了貫串病友生命樂章的主題與變奏。 　　儘管目前國內市場，充斥著各種廠牌的血糖機與試紙，但是根據2004年糖尿病衛教學會的調查，只有30％的病友曾經執行SMBG。即使是使用胰島素者，也不過半數左右自測血糖，而所有病患中，能夠每天或隔天作一次血糖檢查的，更只有5％而已。 　　過去兩年，在糖尿病關懷基金會所主辦的血糖管理成長營裡，我們請教與會者，何以致此？絕大多數人認為，試紙價格偏高（而非怕痛），令人裹足不前。不過也有部份人表示，醫事人員不予理會或重視SMBG記錄，讓他們不想再唱獨角戲。相形之下，國外曾有調查顯示，約四分之

一強的病人，會攜帶SMBG記錄回診，而且九成病人認為，醫事人員都能予以適當的回應或建議。 　　如此看來，國內醫界同道和病友都有加強對SMBG認知之必要性與迫切性。這也正是我們基金會投入財力與人力，認真編印這本「糖譜」的初衷。 三部曲 　　2500年前，孔老夫子說「工欲善其事，必先利其器」（論語衛靈公），而後孟夫子又說「徒善不足以為政，徒法不足以自行」（孟子離婁上）。所以病友準備一台可靠的多功能血糖機，是從事SMBG的頭一個步驟。但是徒然擁有血糖機而不知如何運用情資，還是無法改善血糖控制。 　　因此，如何選擇、使用儀器，規劃系統性而非即興式的監測流程，條理分明地展示檢驗成果，辨識血糖動態模式，尋

找問題癥結，乃至如何就飲食、運動、藥物各方面積極因應，便成了本書的具體內涵。 　　常言道：You are what you eat, you are what you drink.（人如其食、人如其飲），唯有透過SMBG，病友才能收集即時的個人化資訊，真正領悟攝食對血糖的影響，從而引領並落實生活習慣的改變。也唯有與病友一起分享、解讀SMBG記錄，醫事人員才能探索血糖起落的奧秘，評估處置對策的得失，驗收控制的績效。所以採血檢驗、分析研判及因應作為便成了執行SMBG的「三部曲」，更是完成或圓滿「糖譜」的必要工程。 達人之夢 　　近年來，許多有識之士，都認同糖尿病等慢性疾病，需要病人積極參與管理。不

僅大家推崇以病人為中心的照護模式，而且期許糖尿病友，可以借助SMBG等居家監測工具，逐日修正或改變自己的生活型態。 　　臨床上，醫師常以糖化血色素（A1C）來判定血糖控制良窳，或據以推估近期平均血糖水準。但是，畢竟只有SMBG，才能方便、迅速又準確的標示瞬間高低血糖。因此，A1C與SMBG不可偏廢，更應相輔相成。 　　誠如國內執行SMBG最久的石晉華先生，在本書中所作的見證與分享，落實SMBG是改變病友心態、承擔自我照護責任的起點和關鍵。 　　一機在手，練就糖譜看線不求人功夫，瞭解並掌握血糖變化的來龍去脈，作為調整飲食、運動份量和藥物劑量的參考，不僅可以規避高低血糖的危險，而且足以改善控制，提

升生活品質。果能如此，血糖達人名副其實，「調伏血糖、輕安自在」圓夢有望。有為者，亦若是。是為序。 導讀記錄血糖，掌控自己的糖譜旋律游能俊 　　從事糖尿病診療已將近二十年，越來越覺得自己以及一起工作的衛教師們像是群教師，能成功教導病友自己處理日常生活和糖尿病相關的事務，就能收事半功倍之效，其中教學的重點便是血糖機的運用。有了血糖紀錄，醫療人員與病友之間的討論便有共同的交集，所有飲食、運動、藥物、情緒、作息的影響都會忠實地反映在血糖檢查結果上。撰寫《糖譜》這本書的目的，就是希望使用血糖機的人，能透過這個工具的適當運用，認識自己的血糖面貌，透過與醫療人員的溝通與合作，一起努力達到改善或維持健康的目標

。 　　《糖譜》的架構是建立在醫病雙方的對話上，從簡短的對話中提出問題與解說，每一章節會附上叮嚀與要訣，告訴讀者注意事項與運用重點。全書從認識血糖與糖尿病談起，進而說明影響血糖的因素，強調血糖數值是許多因素共同作用的結果。血糖監測目的不在評判每個數值的多少或高低，而是讓數字化為路標，來引導日常生活與調和血糖平衡。 　　書中最常出現的兩個醫學名詞是「血糖」與「糖化血色素」，血糖單位採用mg/dL（毫克 / 百毫升），糖化血色素和糖化血紅素兩個名詞是相同的，指的是糖化血色素值，以％（百分比）為單位。 　　血糖機是能檢測血糖的儀器，有些儀器需要插電，通常是醫療單位在使用。至於書中所講的血糖機，是攜帶

型的血糖機，是一種電子儀器。由於血糖試紙上有化學試劑，會受到操作與環境溫濕度的影響，雖然能快速讀取血糖值，但使用者也常有數值正確與否的疑問，在「測血糖工具、血糖機準不準、如何正確測量血糖」等章節中有詳細的剖析。血糖機的品牌很多，操作原則大同小異，在書中只會提示一般原則、步驟、如何採血與認識常見的錯誤，本書不刻意展示某種廠牌的血糖機，更不會介紹特定品牌血糖機。不同品牌的機型與試紙的特點不盡相同，各個機種的操作細節請參閱廠商提供的說明書或手冊，讀者若閱讀本書後，仍有血糖機實作的問題，應詢問醫療人員或廠商代表。 　　傳統上，血糖數值判斷與運用的部份，一向屬於醫療人員的專業領域，但現實的情況是，使用者

與醫療人員未必能善用血糖記錄溝通討論。透過本書的解說，希望能幫助使用者精進自己分析與調控血糖變化的能力，暢通與醫療團隊互動的管道。各地方（各醫療團隊）提供或使用的血糖記錄單張、小冊，規格不一，研判的重點也不盡相同，本書的案例評註旨在拋磚引玉，希望讀者能舉一反三，運用自如。 　　「糖譜」就像是血糖的樂譜，有音符（血糖數值）、節奏（時間點與頻率）與歌詞（生活飲食記錄），有正確的血糖數值記錄才不會走音，有足夠的監測才有許多音符可供譜曲，若再搭配上生活飲食記錄，就能詠唱心聲。在「記錄、判讀與活用寶典」中，我們用了許多例子來說明這番用意。不過，我們並不建議讀者針對個案對號入座，努力去尋找自己適用的情節，

相反地，大家應該設法去學習如何分析血糖變化的因果關係與考量因素，如此才能靈活運用屬於自己的「糖譜」。 　　很難形容「糖譜」是哪種曲風的樂章，但對每個使用者而言，這是屬於自己的創作，在過程中會有各式各樣的變化，有艱辛也會有喜樂，有時抓得住旋律，有時荒腔走版，也有連醫療人員也無法順利掌控的狀況。所幸，多數的讀者或病友，在付出努力、用對方法後，就能掌控自己的血糖變化動向。因此，讀者在運用血糖監測時，對血糖起伏應保持平常心，但要維持行動力，多與醫療人員切磋討論，並善用周遭醫療資源，這就是最後章節中對讀者的殷殷叮嚀。 認識血糖機血糖機：自我監測的工具自我監測，就是要透過自行操作，收集客觀的數據，瞭解自

己的處境，決定方向路徑，把自己安全地送達目的地。不同的監測工具有不同的用途，就像沒有先進的衛星導航時，可以查閱地圖、詢問路人甚至觀看星象，想辦法找出一條出路。以往面對疾病時，許多人得經歷面臨「未知」的恐懼；幸運的是，對糖尿病友而言，「健康掌握在自己手中」，並不只是一句口號而已。善用血糖監測工具，除了可以明瞭身體的葡萄糖代謝狀況，更是學習自我管理與改變自己命運的重要步驟。 糖尿病的血糖監視器—血糖機病人：我女兒說要買一台血糖機給我，她說這儀器可以幫我控制血糖，真的嗎？醫師：血糖機的確可以幫助妳管理糖尿病，並且還要靠妳自己將藥物、飲食與運動的調節整合好。什麼是血糖機？ 1‧攜帶式血糖機是可以快速偵

測並顯示血糖數值的儀器。1960年代發明的第一部攜帶式血糖機，得在醫療院所使用，當時需外接電源，體積也大（約25公分長），幾年後，家用的攜帶式血糖機問世。演進至今，攜帶式血糖機不但體積小（不到 0公分）、速度快（5.45秒）、所需血液量少（0.3. 0μl微升），還有記憶、上傳資料及分析數據的功能。 2‧血糖機檢查的是微血管全血。在空腹時微血管的葡萄糖含量一般比靜脈血漿血低 0. 5％左右，目前市售的攜帶式血糖機，絕大多數會將結果自動校正為血漿葡萄糖的結果，也就是和檢驗室抽血結果相當的數值。3‧透過血糖機的運用，可以方便測得不同時間點的血糖。通常除非住院，否則不可能一天測好幾次靜脈血漿葡萄糖；

況且一般檢驗室從收到血液標本到通報檢驗結果，約需30~40分鐘，醫師收到報告，往往是在抽血一個小時後，而這個時候血糖又已經和前一個小時不一樣了。因此，不論是住院或門診，血糖機已經成為糖尿病治療過程中，研判病情調整治療對策時，不可或缺的「最佳幫手」。貼心提醒：擁有攜帶式血糖機而不加以妥善利用，對改善血糖控制沒有加分作用。9種選擇血糖機的考量病人：我打算要買一台攜帶式血糖機，能幫我介紹嗎？醫師：很好啊，我先瞭解一下妳的狀況與需要。攜帶式血糖機不是大同小異嗎？各種攜帶式血糖機的主要按鍵與操作流程的確相差不多，但就像手機一樣，使用不同手機，仍要花一些時間熟悉機器功能與操作要領。所以可以考量下列不同需求

，來選擇攜帶式血糖機。 1‧很怕痛嗎？如果是，可選擇提供有「替代手指部位採血檢測」功能的機種。 2‧視力好嗎？如果不好，要選擇視窗大、字體大、吸血量多一點、沾血式或有語音功能的機種。3‧手指靈活嗎？如果不是，要選擇按鍵大、容易吸血、吸血量多一點、沾血式的機種。 4‧記性好嗎？如果不是，可選擇不用調編碼、有記憶、有提醒功能的機種。 5‧想看紀錄嗎？如果是，可選擇記憶容量大、提供電腦軟體分析功能的機種。 6‧希望常與醫療人員溝通嗎？如果是，可選擇有遠距或網路傳輸數據功能的機種。 7‧經常使用手指工作嗎？如果是，可選擇提供有「替代手指部位採血檢測」功能的機種。 8‧常外出嗎？如果是，可選擇一次裝多片

式或單片包裝試紙的機種。9‧想更簡化步驟嗎？如果是，可選擇不用調換編碼、一次安裝多片試紙的機種。貼心提醒：在一般狀況下，攜帶式血糖機種間並沒有太大的差異，如果沒有功能或規格上的特殊要求，並不需要為了選購一台攜帶式血糖機而大傷腦筋。

動態影音製作研究-以台塑企業工安動畫為例

為了解決mg展示中心的問題，作者吳尚融 這樣論述：

生活在數位科技琳瑯滿目的世代，學習與成長環境不斷的更替與躍進，已離不開聲、光、五感等結合的數位化生活。現在是以數位學習模式，在各大領域中成為主要的學習模式，透過動態影音教材在網路線上媒合平台取得或閱覽影片，並快速理解以獲取新知與提升自我精進的技能。 台塑企業的工安宣傳動畫影片製作，是為宣導與警惕員工們避免意外再次發生，加強危機憂患的意識。研究者在參與工安動畫製作過程中，碰到瓶頸與徬徨，希望藉由研究知名影音創作團隊的經驗，參考兩個研究對象的製作方式與特點，並彙整出重點，並運用在後續動畫製作上。 本研究是以「文獻研究法」和「經驗總結法」探討研究分析，先以經驗總結法分析研究者參與台塑

工安宣導動畫影片製作的境遇與瓶頸。接著從文獻和研究對象中，了解到製作動態影音教材透過有劇情的動畫在業界的流程，以及如何將大量文字資料腳本轉視覺化，傳遞出重要訊息的規範。 在研究結果中，最後歸納與比對分析，發現目前的製作瓶頸在腳本、視覺、與客戶往來時皆有可改善之處。在腳本撰寫上，工安動畫為既定的腳本內容，變更較為困難，但可透過修改劇本配音稿內容，以「起承轉合、正反合、列舉」這三種內容架構方式和修飾故事的修辭法、重組、結合等方式撰寫。而視覺化方面，角色物件造型以向量幾何圓角繪製，畫出特徵即可，人物比例縮小，分好圖層製作。畫面構成是適當的將主體在中心展示說明。角色動作的動態能有多樣性變化的展示，

表情能自然呈現。事先提醒業主將專有名詞念法詳細註記在腳本上，並有明確的目標內容，能匯整好內部建議統一回傳給製作團隊，減少修改次數。了解到包含劇情性的動態影音教材動畫製作流程，與眾所週知的動畫製作方式並不完全相同，而是根據案件類型的不同，斟酌調整流程。最大不同在於劇本等同配音稿是在前期還是中、後期之間產出，應在前製作業討論確認好，方便繪製圖像與動態製作人員能掌握好秒數，在後製剪輯時更快速。提供以上的結論給予未來的動態影音教材製作者們有參考依據與建議。