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腸道微生物在焊接金屬燻煙暴露與粥狀動脈硬化指數相關之角色

為了解決臀圍換算的問題，作者范書哲 這樣論述：

背景： 焊接工人在焊接作業中吸入金屬燻煙，造成體內氧化性傷害增加，氧化的低密度脂蛋白會形成斑塊沉積在血管壁上，形成動脈硬化，另外有研究發現成年人暴露重金屬與血脂異常的患病率有關。部分焊接燻煙會透過食入、或吸入方式經由體循環抵達腸道系統，但目前對於焊接燻煙影響腸道微生物的組成，進而影響心臟健康的研究較少，故本篇研究利用暴露的燻煙鐵、錳濃度進行分組，探討暴露金屬燻煙與腸道微生物組成之關係；利用糞便鐵、錳濃度進行分組，比較兩組間的腸道微生物組成與差異腸道微生物，並探討差異腸道微生物與心血管疾病風險因子與血漿粥狀硬化指數(Atherogenic Index of Plasma, AIP)

相關性。目的：一、 探討暴露金屬燻煙與腸道微生物組成之關係。二、 探討糞便金屬濃度與腸道微生物組成之關係。三、 探討腸道微生物與血漿動脈硬化指數之相關性。方法： 在台灣北部地區某造船廠招募受試者，進行橫斷性研究。收案區分為兩天，第一天收集人口學基本資料，包含生活習慣、過去病史、家族病史、職業暴露史，並進行個人空氣採樣，測量PM2.5暴露濃度；第二天量測身高、體重、頸圍、腰圍、臀圍，收集受試者血液、尿液、糞便檢體。透過血液生化指數檢驗結果換算AIP，公式為log10(三酸甘油脂/高密度膽固醇)、使用糞便進行腸道微生物分析、利用感應耦合電漿質譜儀進行PM2.5、尿液與糞便金屬濃度分析。考慮

造船廠所使用焊接材料的主要成分為鐵與錳，使用糞便金屬濃度作為內在劑量，將受試者區分為糞便高鐵錳內在劑量組、糞便低鐵錳內在劑量組，比較兩組差異性微生物與AIP之相關性，藉由微生物分析，比較兩組差異性微生物與AIP之相關性，再以PROCESS V4.1進行中介效果分析，探討腸道微生物在焊接金屬燻煙暴露與粥狀動脈硬化指數相關之角色。結果： 透過外在暴露燻煙鐵錳濃度分組，比較兩組的腸道微生物組成在α多樣性與β多樣性並無差異存在，並且分別使用燻煙金屬濃度、糞便金屬濃度，透過迴歸模型校正年齡、BMI、抽菸與否、膳食纖維的攝取，發現僅有四種微生物，對於相同的金屬具有顯著的線性關係，但方向性並不完全相同，其

中不同檢體中的銅對於Lentisphaerae的方向性相反，燻煙銅濃度對Lentisphaerae(綱)呈現顯著負相關(β=-0.82；95% CI:-1.39, -0.25；p