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基於社會交換理論探討官方社群媒體口碑對旅遊意圖之影響

為了解決3.50-10 vs 100/90-10的問題，作者陳日忠 這樣論述：

旅遊目的地規劃對每一位旅客在旅遊前都至關重要，在資訊發達的時代遊客可以透過不同的社群媒體獲得最新的旅遊資訊。對遊客來說，社群媒體是可以讓人了解旅遊目的地的重要工具。近年來，旅客的網路口碑對旅遊行業也造成重要的影響因素，旅客透過旅遊資訊的搜尋和社群媒體的分享與評論影響。這幾年由於新冠肺炎大流行引起的影響造成觀光旅遊產業重大的衝擊，也造成旅遊活動與相關旅遊套裝產品都受到疫情影響之久。本研究探討新冠肺炎後期旅客對全球觀光旅遊意圖的影響，特別是在社群媒體上目的地形象的網路口碑方面，本研究希望透過在新冠肺炎流行的這段期間，探討旅客對於旅遊目的地與社群媒體資訊採用的影響。本研究顯示，透過社會交換理論探討

旅客在不同的採用意圖之間的影響。另外，透過社群媒體上的目的地印象揭露了各種資通訊技術對旅遊意圖的實際影響。本研究採用量化研究方法和立意抽樣來收集數據。透過網路問卷調查，本研究共回收317名在越南對於旅遊社群媒體的深度使用者為樣本，並比較不同目的地(歐美與亞太)對越南旅客在社群媒體蒐集旅遊目的地規劃資料的影響與意圖。本研究針對不同目的地所產生的旅客行為結果顯示，網路衝浪型態的資料搜尋旅遊目的地資訊的方式對網路口碑有一定的影響，就算疫情的嚴重與否仍無法改變社群媒體上旅遊目的地資訊對網路口碑影響的重要地位。此外，本研究發現旅遊目的地印象被視為網路口北和旅遊意圖之間的中介影響，並展示此研究模型對學術界

做出貢獻的能力。另外，旅遊目的地資訊與印象是能夠經由社群媒體上的資訊途徑擴散與影響人們在疫情下旅遊的意願。

慢性鼻竇炎之免疫分型與進階手術治療

為了解決3.50-10 vs 100/90-10的問題，作者林怡岑 這樣論述：

背景：慢性鼻竇炎為一慢性發炎性疾病，致病機轉甚為複雜，個體差異性大。根據其表現型(phenotypes)可以將慢性鼻竇炎區分成廣泛型(diffuse type)或是局部型(localized type)，其治療方式將有不同。針對廣泛型慢性鼻竇炎，其免疫內分型(immune endotype)分析對於治療與疾病預後相當重要；亞洲地區之慢性鼻竇炎患者之免疫分型分佈與西方國家有所不同，目前國內尚未有相關資料庫之建立，此外，免疫內分型與表現型的關聯性也需要進一步研究分析。針對局部型慢性鼻竇炎，包含單一上頜竇(maxillary sinus)與單一蝶竇(sphenoid sinus)之鼻竇炎，臨床上之

處理方式與廣泛型慢性鼻竇炎不同，是否需要手術與手術方式選擇都是重要的課題。研究目的：利用慢性鼻竇炎接受內視鏡鼻竇手術患者之世代研究，分析慢性鼻竇炎之表現型與免疫內分型，並探究進階內視鏡鼻竇手術之適應症與功效。研究方法：本研究為觀察性研究，在台大醫院耳鼻喉部收集個案，主要對象為20歲至65 歲接受內視鏡鼻竇手術之慢性鼻竇炎患者。於手術前收集其臨床表現、香菸或二手菸暴露、居住環境、過去病史、手術史、過敏史、常規血液檢驗結果、血液過敏原檢測、電腦斷層攝影等資訊，也請受試者填寫鼻及鼻竇疾病評估量表(台灣版22-item Sino-Nasal Outcome Test )，並進行嗅覺檢測。收集手術之病理

切片影像，計算其嗜酸性球細胞(eosinophil)之個數，術中多餘的剩餘檢體，進行real time qPCR與酵素結合免疫吸附分析法(ELISA)檢測組織中細胞激素與其他相關免疫分子表現。同時，將於術後一個月、三個月、六個月、一年記錄其術後疾病表現與請受試者填寫鼻及鼻竇疾病評估量表。研究結果：關於廣泛型慢性鼻竇炎，分別針對過敏疾病與中央型(central-compartment-type)慢性鼻竇炎等變因，進行臨床表徵與免疫內分型的研究。第一階段，探討過敏對於慢性鼻竇炎的影響，收集於台大醫院耳鼻喉部之雙側慢性鼻竇炎接受內視鏡鼻竇手術138位病人，其中檢測後具有過敏為71位(51%)，過敏組

群年紀較輕(p=0.008)且血液中之嗜酸性球細胞比例較高(p=0.008)，兩組的內視鏡分數與鼻及鼻竇疾病評估量表之分數沒有差異，過敏疾病造成慢性鼻竇炎疾病進展較快至需要手術治療。第二階段，探討在中央型慢性鼻竇炎的表現型與內分型之關係，共67位初次接受手術之慢性鼻竇炎案例納入分析，其中16位(23.9%)為電腦斷層影像上表現出中央區為主的病變狀態。透過組間統計檢定，中央型(N=16)與非中央型(N=51)的族群相比，有更嚴重的嗅覺問題(37.5% versus 13.7%, p=0.036)；週邊血液血球檢測發現中央型有較高的嗜酸性球細胞個數(7.39 ± 5.41 versus 3.50

± 2.46, p=0.001)，鼻竇組織檢體也有較高的嗜酸性球細胞表現(81.3% versus 41.2%, p=0.005)。免疫檢測分析發現，中央型族群鼻內組織呈現出更多的Type 2 cytokine(IL-5, IL-13, p