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論機構投資者之公司治理定位——以被動型投資管理人與投資公司之治理架構為重心

為了解決primacy 4優缺點的問題，作者林暐程 這樣論述：

本文以機構投資者為研究對象，欲探討在國際與我國資本市場之投資者逐漸法人化之趨勢下，機構投資者能在公司治理中扮演何種角色，並以此結論為基礎，進一步探究機構投資者在實踐該治理定位時所可能面臨之障礙與隱憂，以及提出可能之修法建議與政策方向。 於第二章，本文藉由回顧公司治理發展之進程，說明機構投資者被賦予之政策期待，指出包含我國在內，世界各國逐漸發展出以機構投資者為重心之治理變革，並在此背景下將本文之問題意識聚焦於機構投資者之治理定位，以及其參與治理之障礙與應對上。在說明機構投資者之概念後，本文指出目前機構投資者在我國之市場占比有逐漸攀升之態勢，其中又以證券投資信託基金與一般投資公司為主要類型

。 於第三章，吾人試圖透過重新審視公司治理之論辯以掌握機構投資者之治理定位，本文指出，公司治理基本上嘗試回答兩個問題，即公司應為了誰的利益而管理，以及公司應由何人以如何之方式進行管理。圍繞在這兩個問題下，本文進一步探討了股東優先原則與利害關係人理論之內涵與論據，在說明其各自之優缺點後，提出以啟發式股東價值搭配法規補充之折衷方案，並認為仍應將公司控制權之中心往股東偏移。在此基礎下，本文認為，機構投資者能成為該折衷方案之實踐者，亦即機構投資者有能力與誘因本於自身之長期價值監督經營階層，以促使其在決策過程中考量利害關係人之權益，故應以此作為機構投資者之公司治理角色。 第四章中，以上開治理

定位為根基，本文分析了在鼓勵機構投資者參與上可能面臨之困難，這主要表現在被動性與短期主義之問題上。就被動性問題而言，本章首先說明被動性之成因可能與參與成本、持股多元化與搭便車等因素相關，並藉由實證數據之調查，指出我國機構投資人確實普遍在參與治理上呈現消極之態度，而這可能與我國主動型投資管理人較不發達有關，但即使如此，機構投資者之私下對話，以及與行動主義者之互動均值得持續關注。而就短期主義問題部分，在說明其成因可能包含經營者與投資者之面向後，本文將重點聚焦於機構投資者之短期疑慮，並指出避險基金、共同基金與投資公司等機構均具有潛在之短期風險。 於第五章，本文針對被動型投資管理人之治理架構進行

探討，在介紹了我國現行之機構投資人盡職治理守則後，本章指出其施行成效不如預期之原因可能在於受託人責任之內涵不明、部分原則過於空泛、欠缺執行力與未著重於降低參與成本等缺失。而在比較了歐盟、美國與英國之相關規範後，本文提出可能之政策方向與守則之修正建議，包含可訂定守則應揭露之具體內容、指定審查機關、建立評鑑制度與令被投資公司主動揭露長期資訊等。 於第六章，本文以一般投資公司為對象，在說明其政策方向應側重於如何防範短期風險與保護利害關係人後，本章首先探討了以盡職治理守則與公司負責人責任進行規範之可能性，並指出前者由於責任基礎與聲譽誘因之不足，可能難以使投資公司自願遵循；後者則在我國對實質董事嚴

格之定義，以及社會責任之內涵不明下，能發揮之治理效果有限。因此，本文一方面提出了以投資公司為主體之盡職治理架構建議，要求具一定規模之投資公司說明其有適當之機制考量對目標公司長期價值之影響；另一方面，本文透過對公司負責人範圍與社會責任內涵之解釋，課予具實質影響力之投資公司有保障利害關係人核心利益之義務。 經過以上之分析，本文期待能先在理論與實證層面探究機構投資者能發揮之治理功能，並在制度層面為我國之相關規範提供可能之修正與發展方向，以建立完善之機構投資者盡職治理法制。

探討社區整合性篩檢利用情形與中老年人腎功能變化結果之相關性

為了解決primacy 4優缺點的問題，作者王琦瑩 這樣論述：

中文摘要背景：在台灣，社區整合性篩檢是由縣市衛生局提供給40歲以上民眾免費的週期性健康檢查，目的是早期發現慢性病及危險因子、早期介入治療以維護群體健康。這項公共衛生政策已執行20年之久，然而，關於健康結果成效評估之研究很少，尤其是減少慢性病的罹病率，如腎臟病。目的：探討偏遠地區中老年人社區整合性篩檢的利用情形與腎功能變化結果之間的相關性。方法：本研究回溯收集2003年至2017年間參加台南市龍崎區社區整合性篩檢的40歲以上成人健康檢查資料，研究對象為重複利用整合性篩檢且基線無慢性腎臟病的個案，自變項為整合性篩檢利用次數(連續變項)及分組(兩次組vs≧3次組，類別變項)，依變項包含腎功能年變化

率、腎功能快速下降、以及新發生慢性腎臟病，分別以線性迴歸、邏輯斯迴歸、以及Cox迴歸進行多變量分析。結果：本研究樣本包含935位基線無慢性腎臟病的個案，平均年齡為57歲，其中男性占52%，在平均7.4年的追蹤期間，分別有177人(18.9%)呈現腎功能快速下降及128人(13.7%)新發生慢性腎臟病。整合性篩檢利用次數≥三次組相較於兩次組，腎功能快速下降風險減少42%(OR 0.58,95%CI 0.35-0.96)、新發生慢性腎臟病風險減少71%(HR 0.29,95%CI 0.18-0.44)，達統計上的顯著差異。結論：在符合國家政策所規範的受檢年齡及頻率之前提下，定期且持續利用社區整合性

篩檢與中老年人腎功能衰退之延緩可能有關，建議未來在政策宣導上應鼓勵民眾持續規則參與篩檢。